La sensibilización central se refiere a una condición en la cual hay una modificación en el funcionamiento de nuestro sistema nervioso central (SNC) debido al dolor. En realidad, el sistema nervioso central se vuelve más sensible al dolor e incluso una pequeña provocación produce más dolor. Se conoce como sensibilización central porque afecta el SNC de nuestro cuerpo específicamente, significa el cerebro y la médula espinal.
Patología de la sensibilización central
La sensibilización central se llama así porque afecta el sistema nervioso central de nuestro cuerpo. Los pacientes con problemas de sensibilización central no solo se vuelven sensibles al dolor o algo que duele, sino que también se vuelven más sensibles a los sentidos ordinarios como un toque o una presión leve. El dolor se desvanece lentamente en esas personas y tiene la forma de un “eco”. En algunos pacientes, el caso es grave y hay una sensibilidad excesiva, y en algunos pacientes la sensibilidad es leve. Los pacientes no pueden distinguir la diferencia entre el dolor real y el dolor sensibilizado o cuál es la peor forma de dolor.
Es realmente terrible y triste que este trastorno neurológico sea una complicación tan constante en muchos de los dolores y la inflamación que muchos neurólogos han considerado que es el principal denominador que es común para la mayoría de los problemas de dolor constantes. Le da al dolor normal ‘cronicidad’ y lo vuelve crónico independientemente de la causa real de los dolores.
Causas de sensibilización central
No hay duda de que existe sensibilización central, pero le sucede solo a algunas personas y a muchas personas son totalmente inconscientes de eso. La causa de la sensibilización central no está exactamente clara, pero puede ser debido a factores genéticos o debido a factores ambientales. Aunque las causas son genéticas y ambientales, pero qué genes son responsables de ello y de qué factores ambientales son responsables, todavía no está claro. Probablemente se haya adivinado que podría deberse al estrés.
Otra laguna en el conocimiento científico sobre la sensibilización central es que no existe un criterio claro o fijo para diagnosticarlo. Cualquier tipo de prueba de laboratorio o agente de diagnóstico no está disponible, lo que puede confirmar la frecuencia de sensibilización. El dolor puede ser crónico y puede deberse a cualquier razón, que podría confundirse con una sensibilización central.
Síntomas
La sensibilización central es una afección en la que el SNC se vuelve sensorial y amplifica la sensación de dolor y también las entradas sensoriales simples como un toque o presión. Por lo tanto, el síntoma principal de esto es una mayor sensibilidad y una mejor respuesta a la sensación. Esta mayor sensibilidad incluye la agilidad a nivel neuronal que aumenta la sensación de estimulación futura. La sensibilidad aumentada produce la percepción del dolor incluso a partir de estímulos simples, lo que se denomina ‘Aldodynia’ y un dolor extremo se detectaría a partir de un estímulo doloroso que se denomina ‘hiperalgesia’. Una hipersensibilidad prominente de la periferia de nuestro cuerpo puede afectar a todos sistema y cada órgano del cuerpo y produce malestar extremo. A nivel celular, la sensibilización central ocurre como resultado de múltiples procesos que cambian el estado funcional de las neuronas.
La excitabilidad de la membrana, la reducción en la transmisión inhibidora y la ayuda de la fuerza sináptica se incluyen en estos procesos. Las neuronas afectadas exhiben actividad continua y umbral de activación disminuido y campos accesibles más grandes.
Tratamiento
El cambio en la actividad cerebral debido a la sensibilización central se puede percibir mediante Resonancia Magnética Funcional o mediante Imágenes Tomográficas por Emisión de Positrones y técnicas similares. Debido a que este problema está relacionado con el SNC, los medicamentos que funcionan para el sistema nervioso central pueden ser el tratamiento más efectivo para el dolor y el mal funcionamiento del sistema de dolor. Es aconsejable visitar a un médico que pueda tratar el dolor crónico y también proporcionarle medicamentos.
Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.