El síndrome de estrés medial tibial también se conoce como fístulas de la espinilla o periostitis tibial. Estas lesiones son comúnmente sufridas por aquellos atletas que practican deportes o actividades básicas como el esquí de fondo, el fútbol o el senderismo. La característica principal del Síndrome de Tensión Tibial Medial es el dolor en la parte inferior de la pierna entre la rodilla y el tobillo. El trauma repetido en el tejido muscular conectivo que rodea la tibia provoca lesiones del Síndrome de Tensión Medial Tibial. Esto puede ocasionar afecciones más graves, si no se tratan o se ignoran, como la fractura por estrés de los huesos.
Causas del síndrome de esfuerzo medial tibial o espinillas
Tensión medial de la tibia El síndrome se puede atribuir a la sobrecarga de los músculos de las extremidades inferiores o a las irregularidades biomecánicas. El desequilibrio muscular, incluidos los músculos centrales debilitados provocan más lesiones en las extremidades inferiores; también la inflexibilidad y rigidez de los músculos gastrocnemio, sóleo y plantares (comúnmente el flexor largo de los dedos) puede contribuir al síndrome de estrés tibial medial. El aumento de la actividad, la intensidad y la duración demasiado rápido conduce al síndrome de estrés tibial medial o a las tabillas de la espinilla porque los tendones y los músculos no pueden absorber el impacto de la fuerza de choque a medida que se fatigan; Además, las capacidades de remodelación del hueso tibial están sobrecargadas. Algunos expertos creen que este dolor se debe a la alteración de las fibras de Sharpey que conectan la fascia del sóleo medial a través del periostio de la tibia para insertarse en el hueso. Con el estrés repetitivo, el impacto obliga a fatigar excéntricamente el sóleo y crea flexiones o inclinaciones tibiales repetidas; por lo tanto, contribuye al Síndrome de Esfuerzo Tibial Medial. El impacto empeora al correr cuesta arriba, cuesta abajo, en terreno desigual o en superficies duras. El calzado inapropiado, incluidos los zapatos gastados, también pueden contribuir al síndrome de estrés tibial medial.
Los factores de riesgo para desarrollar el síndrome de esfuerzo medial tibial o las tablillas incluyen
- Pronación excesiva en la articulación subastragalina.
- Músculos de la pantorrilla excesivamente apretados (que puede causar pronación excesiva).
- Involucrar el músculo medial de la espinilla en cantidades excesivas de actividad muscular excéntrica.
- Realizar ejercicios de alto impacto en superficies duras.
Mientras que el Síndrome Medial Tibial Stress o Shin Splints es el nombre más común , otras condiciones a menudo se superponen como causas que incluyen el síndrome compartimental y las fracturas por estrés. Las mujeres tienen 1.5 a 3.5 veces más probabilidades de progresar a fracturas por estrés del síndrome de estrés tibial medial. Esto se debe principalmente a que las mujeres tienen una mayor incidencia de disminución de la densidad ósea y osteoporosis. El dolor del síndrome de estrés tibial medial se describe como un dolor sordo recurrente a lo largo del aspecto posteromedial de los dos tercios distales de la tibia; la diferencia en el dolor por fractura por tensión es que típicamente se localiza en el sitio de la fractura y es más proximal que el dolor causado por el Síndrome de Esfuerzo Tibial Medial. No hay anomalías neurológicas o vasculares asociadas con el síndrome de estrés tibial medial.
Las personas de pies planos son especialmente propensas al síndrome de estrés tibial medial. Bio-mecánicamente, la sobre-pronación es la causa común del síndrome de estrés tibial medial. Implica un rodado excesivo hacia adentro que causa torsión tibial y estiramiento excesivo de los músculos de las extremidades inferiores. Tener mala forma, como inclinarse hacia delante o hacia atrás demasiado, así como correr con los dedos apuntando hacia afuera, contribuyen a la causalidad del síndrome de estrés tibial medial.
Síntomas del síndrome de esfuerzo tibial medial o de las tablillas de espinilla
El síndrome de esfuerzo tibial medial o las tablillas de espinilla generalmente se presentan como dolor en la parte anterior de la pierna por debajo de la rodilla. El dolor del síndrome de estrés tibial medial se localiza característicamente en el borde externo de la región media de la pierna al lado de la tibia (tibia). Un área de incomodidad que mide 4-6 pulgadas (10-15 cm) de longitud con frecuencia está presente. La incomodidad de la férula de Shin a menudo se describe como aburrida al principio. Sin embargo, con trauma continuo, el dolor puede llegar a ser tan extremo como para hacer que el atleta deje de entrenar por completo.
Tratamiento para el Síndrome de Tensión Medial Tibial o Shin Splints
Autoayuda para el síndrome de esfuerzo medial tibial
- Rest.
- Medicamentos antiinflamatorios de venta libre.
- Calzado adecuado.
- Cantidad de ejercicio.
Tratamiento no quirúrgico para el síndrome de esfuerzo medial tibial o tablillas de Shin
- Tratamiento de fisioterapia para el síndrome de esfuerzo tibial medial:
- PT ayuda a restaurar cualquier pérdida de rango de movimiento de las articulaciones y los músculos de las extremidades inferiores que puedan estar contribuyendo al síndrome de estrés tibial medial.
- Fortalezca el músculo de la pantorrilla.
- Use técnicas de acupuntura, cinta o tejido blando que puedan ayudar reducir el dolor.
- Consejos de podólogo.
- Asesoramiento podiatra.
Cirugía Para El Síndrome De Estrés Tibial Medial
Fasciotomía.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.