¿Qué es la torsión ovárica?
La torsión ovárica es una afección médica en la que el ovario gira a tal grado que causa la oclusión de la arteria y / o vena ovárica. La torsión ovárica se produce como resultado de otras afecciones médicas, como anomalías estructurales del ovario y el tubo, tumores, quistes, etc. En la mayoría de los casos, la torsión ovárica se encuentra en mujeres de entre 20 y 40 años. El embarazo y la menopausia aumentan el riesgo. Otros factores de riesgo incluyen el aumento en la longitud de los ligamentos ováricos, los ovarios que se agrandan debido a otras afecciones médicas, el aumento del tamaño del cuerpo lúteo en el embarazo y los movimientos bruscos. El tratamiento consiste en desenrollar los ovarios por laparoscopia, ooforopexia para estabilizar el ovario con el fin de prevenir torsiones futuras. La extirpación quirúrgica del ovario se realiza en casos graves donde el ovario se ha necrosado debido a un corte en el suministro de sangre.
Fisiopatología de la torsión ovárica
El desarrollo de la torsión está relacionado con la desarrollo de una masa ovárica Durante los años reproductivos de una mujer, el crecimiento habitual de grandes quistes del cuerpo lúteo se presenta como un factor de riesgo de rotación o torsión. Los tumores ováricos también suelen causar la torsión debido a su efecto de masa. La torsión del ovario comúnmente ocurre con torsión de la trompa de Falopio junto con su pedículo vascular compartido que rodea el ligamento ancho. En raras ocasiones, el ovario puede rotar alrededor del mesovario o la trompa de Falopio puede rotar alrededor del mesosalpinx. En más de la mitad de los casos, la torsión ocurre unilateralmente, con el lado derecho siendo un poco más frecuente.
Causas de torsión ovárica
- Anomalías congénitas y del desarrollo, como aumento de la longitud de la trompa de Falopio o ausencia de mesosalpinx.
- Espasmos o congestión en los vasos sanguíneos del mesosalpinx.
- Otras afecciones médicas como fibromas o quistes ováricos, tumores del ovario o trompas.
- Lesión o trauma en los ovarios o las trompas de Falopio.
Signos y síntomas de torsión ovárica
- Inicio abrupto de dolor agudo / intenso que suele ser unilateral en la parte inferior del abdomen.
- El dolor puede irradiarse hacia la parte posterior, lateralmente o hacia el muslo.
- Náuseas.
- Vómitos .
- Diarrea.
- Estreñimiento.
- El paciente puede ser taquicárdico.
- La fiebre indica que se ha establecido necrosis.
Pruebas para diagnosticar la torsión ovárica
Es difícil diagnosticar la torsión ovárica correctamente. La ecografía Doppler ayuda con el diagnóstico. La laparoscopía ayuda a confirmar el diagnóstico.
Tratamiento para la torsión ovárica
El tratamiento conservador de la torsión ovárica comprende laparoscopia para desenrollar o enderezar el ovario torsado / rotado. La ooforopexia también puede realizarse para estabilizar el ovario, que es probable que sufra tormento en el futuro. Los AINE como el ibuprofeno y el naproxeno ayudan a controlar el dolor. La cirugía para extirpar los ovarios se realiza en casos graves en los que el suministro de sangre al ovario se interrumpe durante un período de tiempo prolongado y produce necrosis del ovario. A partir de ahora, no hay forma conocida de prevenir la torsión ovárica.
Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.