Dolor Abdominal

AINE: una causa para la enfermedad de úlcera péptica!

¿Pueden los AINE causar enfermedad de úlcera péptica?

Es bien sabido que los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos también conocidos como AINE se recetan con frecuencia para controlar eficazmente el dolor y la inflamación, pero también es conocido que estos AINE se usan con frecuencia y en un Manera incontrolada puede causar una condición médica llamada enfermedad de úlcera péptica. Para saber cómo los AINE causan esta afección, es importante comprender el funcionamiento de los AINE. Normalmente, el cuerpo produce dos enzimas llamadas COX-1 y COX-2. Estas enzimas son responsables del dolor, la inflamación y la fiebre. Los AINE funcionan al reducir o bloquear la producción de estas enzimas. Otra función de las enzimas COX-1 y COX-2 es que protege el revestimiento del estómago de los ácidos del estómago. Cuando hay una producción reducida de estas enzimas debido al uso de AINE, entonces el revestimiento del estómago se vuelve vulnerable a los ácidos estomacales, causando el desarrollo de úlceras en el estómago que resultan en la enfermedad ulcerosa péptica.

¿Está en riesgo de desarrollar enfermedad de úlcera péptica debido a los AINE?

Las personas que usan los AINE frecuentemente para el control del dolor tienen el riesgo máximo de desarrollar la enfermedad de la úlcera péptica. Esto es más frecuente en personas con afecciones como la artritis que requieren el uso regular de AINE. La vulnerabilidad de un individuo que desarrolla la enfermedad de úlcera péptica debido al uso de AINE aumenta con:

  • Dosificación de AINE
  • Frecuencia de uso de AINE
  • Uso de múltiples AINE
  • Duración de tomar AINE
  • Edad del individuo; la enfermedad ulcerosa péptica es más frecuente en la población anciana
  • Sexo femenino
  • Tener un historial previo de enfermedad ulcerosa péptica
  • Fumar
  • Consumo de alcohol.

¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad ulcerosa péptica causada por los AINE? ?

El síntoma más común del uso de la enfermedad de la úlcera péptica a los AINE es un dolor sordo y ardor en el estómago. Este dolor usualmente ocurre cuando el estómago está vacío. Este dolor se calma después de tomar antiácidos o después de las comidas. Este dolor puede durar minutos o incluso horas. Este dolor puede persistir durante meses sin fin. Algunos de los otros síntomas de la enfermedad ulcerosa péptica son:

  • Hinchazón frecuente
  • Eructos frecuentes
  • Cambios de apetito
  • Náuseas
  • Vómitos
  • Pérdida de peso.

¿Cómo se diagnostica la enfermedad de úlcera péptica?

Para diagnosticar la enfermedad de úlcera péptica, el médico tratante tomará un historial y realizará un examen físico detallado e investigará los síntomas experimentados por el individuo. Si se sospecha una enfermedad de úlcera péptica, el médico ordenará ciertas pruebas de laboratorio. El médico también puede realizar una endoscopia superior para detectar la presencia de úlceras. También se puede realizar una tomografía computarizada del estómago para observar las estructuras internas del estómago para identificar la presencia de úlceras.

¿Cuáles son los tratamientos para la enfermedad de úlcera péptica causada por los AINE?

Hay dos métodos para tratar la úlcera péptica Enfermedad causada por AINE que depende de la presencia o ausencia de bacterias H. Pylori.

Tratamiento de la enfermedad de úlcera péptica debido a los AINE sin H. Pylori: Si H. Pylori está ausente en el individuo y se confirma que tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroides (NSAID, por sus siglas en inglés) ha causado la enfermedad de úlcera péptica, luego el médico prescribirá medicamentos que reducirán la producción de ácidos estomacales. Algunos de los medicamentos utilizados para reducir la producción de ácidos estomacales son:

Inhibidores de la bomba de protones: Estos medicamentos reducen la producción de ácido al obstruir el mecanismo que pasa el ácido al estómago. Algunos de los medicamentos comunes en esta categoría son:

  • Omeprazol
  • Prevacid
  • Protonix
  • Aciphex
  • Nexium.

Bloqueadores del receptor de histamina: Esta categoría de medicamentos funciona bloqueando la histamina que facilita la producción de ácido Algunos de los medicamentos en esta categoría son:

  • Tagamet
  • Zantac
  • Pepcid
  • Axid.

Tratamiento para la enfermedad de úlcera péptica inducida por AINE con H. Pylori Presente:

En el caso H. Cuando Pylori está presente, el médico tratante prescribirá IBP y bloqueadores de los receptores de histamina, pero prescribirá junto con él antibióticos y otros medicamentos para matar la bacteria.

¿Qué sucede si todavía se requieren AINE?

Surge la pregunta de que a pesar de saber riesgos de tomar AINE si una persona todavía requiere estos medicamentos para controlar el dolor y la inflamación, entonces, ¿qué sucede? La respuesta es consultar al médico antes de comenzar cualquier NSAID para discutir los riesgos versus los beneficios de tomar estos medicamentos. Puede haber casos en los que una persona haya desarrollado una úlcera debido a los AINE y luego la haya suspendido pero luego quiera reiniciarla nuevamente después de recibir tratamiento, entonces el médico es la mejor persona para recomendarle si reanuda o no los AINE.

También es imperativo que las personas informen a sus médicos tratantes sobre todos los medicamentos que toman. Luego se deja a la discreción del médico tratante si los AINE pueden usarse con seguridad en ese individuo o no. En ambos casos, el médico definitivamente prescribirá IBP o bloqueadores de los receptores de histamina para la protección del estómago.

Medidas para reducir el riesgo de enfermedad ulcerosa péptica a pesar de tomar AINE:

  • Toma de AINE con las comidas
  • Use la dosis más baja posible
    • Abstinencia de fumar y el alcohol.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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