Aorta

Aneurisma Aórtico Torácico o Aneurisma Torácico y Disección Aórtica (TAAD): Causas, Signos, Síntomas, Tratamiento, Remedios caseros

¿Qué es el aneurisma aórtico torácico?

Un aneurisma es una dilatación localizada o un bulto en el vaso sanguíneo debido al debilitamiento de la pared del vaso. El aneurisma que ocurre en el área debilitada de la parte superior de la aorta se conoce como aneurisma aórtico torácico. La aorta es un vaso sanguíneo vital que proporciona sangre oxigenada al cuerpo. Un aneurisma aórtico torácico también se puede denominar Aneurisma torácico y disección aórtica (TAAD), ya que el aneurisma también puede conducir a una disección, lo que significa una rotura en la pared de la arteria, lo que da como resultado un sangrado que pone en peligro la vida. Los aneurismas aórticos torácicos que son pequeños y de crecimiento lento pueden no romperse nunca, pero los aneurismas más grandes y de crecimiento más rápido corren riesgo de ruptura y hemorragia.

Los aneurismas se pueden desarrollar en cualquier parte de la aorta. Si el aneurisma se forma en la parte superior de la aorta, se conocen como aneurismas aórticos torácicos. Los aneurismas se desarrollan comúnmente en la parte inferior de la aorta y se conocen como aneurismas aórticos abdominales. Los aneurismas que se desarrollan entre las partes superior e inferior de la aorta se conocen como aneurisma toracoabdominal y este tipo de aneurisma es raro.

El tratamiento depende del tamaño y la tasa de crecimiento de la aorta. aneurisma aórtico torácico. El tratamiento puede variar desde una espera vigilante hasta una cirugía de emergencia.

Causas y factores de riesgo del aneurisma aórtico torácico o del aneurisma torácico y la disección aórtica (TAAD)

No se conoce la causa exacta del aneurisma aórtico torácico, pero los factores que contribuyen al desarrollo de un aneurisma incluyen:

  • Aterosclerosis : esta es una condición donde las arterias se endurecen debido a la acumulación de placa en las paredes de las arterias. Esto disminuye la flexibilidad de las arterias y la presión adicional sobre ellas provoca el debilitamiento y el abombamiento de las paredes arteriales. La hipertensión arterial y el colesterol alto son los factores de riesgo comunes para la aterosclerosis.
  • Trastornos del tejido conectivo : las personas que nacen con el síndrome de Marfan, que es una afección genética que afecta el tejido conectivo, tienen un mayor riesgo de desarrollar aorta torácica aneurisma. Además del síndrome de Marfan, otras enfermedades del tejido conectivo incluyen Ehlers-Danlos y Loeys-Dietz.
  • Otras afecciones médicas : afecciones inflamatorias como la arteritis de células gigantes y la arteritis de Takayasu también pueden aumentar el riesgo de aneurisma aórtico torácico.
  • Problemas con las válvulas cardíacas : las personas con problemas de la válvula aórtica, como la válvula aórtica bicúspide, tienen un mayor riesgo de aneurisma aórtico torácico.
  • Infecciones que no se tratan : tales infecciones pueden no ser la causa común de aneurisma aórtico torácico, pero aumenta las posibilidades de aneurisma aórtico torácico, especialmente infecciones como la sífilis o la salmonela.
  • Trauma o lesión : Las personas que se lesionan en caídas o accidentes automovilísticos tienden a desarrollar aneurismas aórticos torácicos.

Factores de riesgo del aneurisma aórtico torácico o del aneurisma torácico y la disección aórtica (TAAD)

  • Las personas de 65 años o más tienen un mayor riesgo de d eveloping aneurysms aórtico torácico.
  • Las personas que usan tabaco tienen un mayor riesgo de desarrollar un aneurisma aórtico.
  • La hipertensión (presión arterial alta) daña los vasos sanguíneos y aumenta las posibilidades de desarrollar un aneurisma.
  • Aterosclerosis, que es el endurecimiento de las arterias debido a la acumulación de placas, daña el revestimiento del vaso sanguíneo y aumenta el riesgo de un aneurisma.
  • Las personas con antecedentes familiares de aneurisma aórtico corren un mayor riesgo de tenerlo y estas personas también tienden a desarrollar los aneurismas a una edad más temprana y tienen mayor riesgo de ruptura.
  • Las personas con trastornos del tejido conectivo (síndrome de Marfan, síndrome de Ehlers-Danlos) tienen un riesgo significativamente mayor de desarrollar aneurisma aórtico torácico.

Signos y síntomas de la enfermedad torácica Aneurisma aórtico o Aneurisma torácico y disección aórtica (TAAD)

Aneurisma aórtico torácico generalmente crece lentamente y a menudo sin síntomas y esto lo hace dif icult para detectar. Hay algunos aneurismas que nunca se romperán. Muchos de ellos comienzan pequeños y se quedan pequeños y algunos aumentan de tamaño gradualmente. La tasa de crecimiento de un aneurisma es difícil de predecir.

Algunos de los síntomas del aneurisma aórtico torácico o del aneurisma torácico y la disección aórtica (TAAD) incluyen:

  • Dolor o sensibilidad en el pecho.
  • Dolor en la espalda.
  • Falta de aliento.
  • Ronquera
  • Tos.

Los síntomas graves que indican rotura de aneurisma incluyen:

  • Dolor repentino y agudo en la parte superior de la espalda que se irradia hacia abajo.
  • Dolor en el pecho, la mandíbula, el cuello o los brazos.
  • Problemas respiratorios.

Pruebas para diagnosticar el aneurisma aórtico torácico o el aneurisma torácico y la disección aórtica (TAAD)

Los aneurismas aórticos torácicos generalmente se detectan durante exámenes médicos de rutina, como una radiografía de tórax o una ecografía del corazón o el abdomen. Las pruebas o procedimientos para confirmar un aneurisma incluyen:

  • Radiografía de tórax.
  • Ecocardiograma.
  • Tomografía computarizada o (CT).
  • Angiografía por resonancia magnética (ARM).
  • Pruebas de detección para aquellos Las enfermedades que causan aneurisma aórtico torácico en familias incluyen pruebas de imagen como el ecocardiograma.
  • Pruebas genéticas para pacientes que tienen antecedentes familiares de síndrome de Marfan u otras afecciones genéticas que aumentan el riesgo de aneurisma aórtico torácico.

Aneurisma aórtico torácico o Aneurisma torácico y disección aórtica (TAAD)

El objetivo principal del tratamiento es evitar la ruptura del aneurisma. En general, el tratamiento se compone de monitoreo médico o cirugía. La decisión a seguir depende del tamaño y la tasa de crecimiento del aneurisma aórtico.

  • Monitoreo médico: si el aneurisma aórtico torácico es pequeño, se recomienda una monitorización médica. Esto incluye citas regulares para asegurar que el aneurisma no esté creciendo, junto con el manejo de otras afecciones médicas que podrían conducir a un empeoramiento del aneurisma. La monitorización médica comprende exámenes de imágenes regulares para verificar el tamaño del aneurisma, como un ecocardiograma al menos seis meses después del diagnóstico de aneurisma con exámenes regulares y pruebas de imágenes posteriores.
  • Si el paciente tiene hipertensión (presión arterial alta) o bloqueos en las arterias, el médico prescribirá medicamentos para reducir la presión arterial y los niveles de colesterol, por lo que el riesgo de complicaciones del aneurisma se reducirá significativamente. Estos medicamentos incluyen:
    1. Betabloqueantes como metoprolol (Lopressor, Toprol-XL), atenolol (Tenormin) y bisoprolol (Zebeta).
    2. Los bloqueadores de los receptores de angiotensina II se recetan si los bloqueadores beta no son suficientes para controlar la presión sanguínea o si el paciente no puede tomar bloqueadores beta por algunas razones. Estos medicamentos también se recomiendan para pacientes con síndrome de Marfan, incluso si no padecen hipertensión. Los bloqueadores del receptor de angiotensina II incluyen losartán (Cozaar), valsartán (Diovan) y olmesartán (Benicar).
    3. Las estatinas se administran para ayudar a reducir el colesterol, lo que a su vez ayuda a reducir los bloqueos en las arterias y reduce el riesgo de complicaciones del aneurisma . Las estatinas incluyen atorvastatina (Lipitor), lovastatina (Mevacor) y simvastatina (Zocor).
    4. Si el paciente fuma o mastica tabaco, entonces es importante que el paciente deje de fumar o mastique tabaco, ya que puede empeorar el aneurisma.
  • Cirugía: generalmente, se recomienda la cirugía si el tamaño del aneurisma es grande, es decir, si mide entre 1,9 y 2,4 pulgadas (5 a 6 centímetros) o más. La cirugía se realiza para prevenir la ruptura del aneurisma. Si el paciente tiene el síndrome de Marfan o cualquier otra enfermedad del tejido conectivo o antecedentes familiares de disección aórtica, incluso se recomienda la cirugía para aneurismas más pequeños, ya que existe un alto riesgo de tener una disección aórtica. El tipo de cirugía realizada depende del estado general del paciente y la ubicación del aneurisma aórtico torácico.
    1. Cirugía abierta del tórax: Esto implica reemplazar la sección dañada de la aorta con un tubo sintético (injerto), que se cose en su lugar. Este procedimiento quirúrgico comprende una cirugía abierta de abdomen o de tórax abierto. Generalmente se necesita un mes o más para recuperarse completamente de la cirugía.
    2. Cirugía endovascular: en este tipo de cirugía, se une un injerto sintético al extremo de un catéter (tubo delgado) que se inserta a través de una arteria en la pierna y relajado en la aorta. El injerto es un tubo tejido que está cubierto por un soporte de malla de metal. Este injerto se coloca en el sitio del aneurisma y se fija con pequeños ganchos o pasadores. Este injerto ayuda a reforzar la sección debilitada de la aorta que ayuda a prevenir la ruptura del aneurisma. En este tipo de cirugía, el tiempo de recuperación es más rápido que la cirugía abierta, pero la cirugía endovascular no se recomienda para todos. Después de realizar la cirugía endovascular, el paciente necesita escaneos de imágenes de seguimiento regulares para asegurarse de que el injerto no tenga fugas.
    3. Otras cirugías para el corazón: si hay otras afecciones médicas que contribuyen al desarrollo del aneurisma, como problema con las válvulas del corazón (válvula bicúspide), luego se recomiendan otras cirugías adicionales para reparar o reemplazar las válvulas dañadas para evitar el empeoramiento del aneurisma.
    4. Cirugía de emergencia: aunque la cirugía de emergencia se puede realizar en pacientes, el riesgo es mayor en cirugía de emergencia y las posibilidades de supervivencia son menores.

Estilo de vida y remedios caseros para el aneurisma aórtico torácico o el aneurisma torácico y la disección aórtica (TAAD)

  • El paciente debe evitar el levantamiento de objetos pesados ​​y las actividades físicas vigorosas.
  • El paciente debe evitar el estrés y tratar de mantener la calma haciendo meditación.
  • El paciente debe dejar de usar productos de tabaco.
  • Siempre trate de mantener la presión arterial bajo control .
  • Haga ejercicios diarios todos los días.
  • Realice cambios en la dieta reduciendo el colesterol y la ingesta de grasas.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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