Dolor pélvico

Ano imperforado: causas, complicaciones, síntomas, tratamiento, pronóstico

¿Qué es el ano imperforado o la malformación anorrectal?

El ano imperforado o la malformación anorrectal es un defecto detectado en el momento del nacimiento en el que la abertura anal está bloqueada o falta por completo. Según los investigadores, esta anomalía existe en 1 de cada 6000 nacimientos. Esto se encuentra principalmente en niños que en niñas. Esta afección generalmente se desarrolla en el útero entre la quinta y la séptima semana de embarazo. No hay causa conocida para el ano imperforado, pero esta condición puede estar asociada con otros defectos del recto. El diagnóstico del ano imperforado generalmente se realiza justo después del nacimiento. Es una afección potencialmente grave y requiere tratamiento inmediato. La cirugía es, con mucho, el tratamiento más efectivo para el ano imperforado o malformación anorrectal con excelente pronóstico después de la cirugía.

¿Cuáles son las causas del ano imperforado o malformación anorrectal?

Puede haber varias formas diferentes de ano imperforado o Malformación anorrectal:

  • El recto puede terminar en una especie de bolsa que no está conectada con el colon
  • El recto puede tener aberturas a otras estructuras como la uretra, la vejiga, la base del pene en niños o la vagina en niñas.
  • Puede haber estenosis grave del ano.

El ano imperforado es un defecto poco frecuente y se debe a un desarrollo anormal del feto.

¿Cuáles son las complicaciones del ano imperforado o malformación anorrectal?

Ano imperforado o Malformación anorrectal puede ocasionar una serie de complicaciones, algunas de las cuales se ilustran a continuación:

  • Si la abertura anal es estrecha o no está en la posición normal, un niño puede tener dificultades el paso de heces provoca estreñimiento crónico y malestar resultante
  • En el caso de una membrana que cubre la abertura, es posible que el niño no pueda evacuar hasta que se quite la membrana que cubre la abertura anal con un procedimiento quirúrgico.
  • En el caso de que el recto no esté unido al ano y en ausencia de cualquier conexión entre el recto y el ano, se hace imposible que las heces salgan del intestino y el niño no pueda evacuar. causando obstrucción intestinal
  • En los casos en que el recto no está conectado al ano y hay una fístula, las heces pueden pasar a través de la fístula en lugar del ano, lo que puede causar infecciones del tracto urinario.

¿Cuáles son los síntomas del ano imperforado o la malformación anorrectal?

Algunos de los síntomas del ano imperforado o la malformación anorrectal son:

  • Sin apertura anal
  • Abertura anal en el área incorrecta
  • No hay paso de heces en las primeras 24 horas de vida
  • Paso de las heces a través de la uretra, la vagina o la base del pene
  • Inflamación abdominal.

¿Cómo se diagnostica el ano imperforado o la malformación anorrectal?

El examen físico del recién nacido poco después del nacimiento es suficiente para diagnosticar un ano imperforado o una malformación anorrectal. Además de esto, se pueden realizar estudios radiológicos para identificar el grado de la anomalía. Algunos estudios radiológicos que se pueden ordenar son:

  • Radiografías abdominales
  • Ecografía del abdomen.

Una vez que se confirma el diagnóstico de ano imperforado, el médico buscará las condiciones asociadas con el ano imperforado o Malformación anorrectal y realizar otras pruebas que incluyen:

  • Radiografías espinales para buscar anomalías óseas
  • Ecografía espinal para buscar anomalías vertebrales
  • ECG para buscar anomalías cardíacas
  • Resonancia magnética para detectar cualquier defecto esofágico .

¿Qué son los tratamientos para el ano imperforado o la malformación anorrectal?

La cirugía es, de lejos, el mejor método para tratar el ano imperforado o la malformación anorrectal. En ocasiones, es posible que se requiera más de una cirugía para corregir el ano imperforado. Si es necesario, se puede usar una colostomía temporal para que el bebé crezca lo suficiente como para realizar una cirugía.

El tipo de cirugía necesaria para corregir el ano imperforado o la malformación anorrectal depende del defecto, como la longitud del recto del niño o si los músculos adyacentes están afectados. Se realiza un procedimiento quirúrgico llamado anoplastia perineal en el que las fístulas que se encuentran se cierran de manera tal que el recto ya no está adherido a la uretra o la vagina y se crea un ano en la posición normal. Si se baja el recto para conectarlo al ano recién creado, este procedimiento se denomina procedimiento de extracción. Para evitar que el ano se estenose, es imperativo que se realice una dilatación anal periódica.

Recuperación del período de cirugía posquirúrgica para el ano imperforado o la malformación anorrectal

  • Después de un tiempo después de la cirugía, se instruye a los padres del niño afectado sobre cómo realizar dilataciones anales regulares para que no haya estenosis del ano después de la cirugía y el niño pueda evacuar las heces fácilmente.
  • Otro procedimiento quirúrgico es realizado unas semanas más tarde para cerrar la colostomía. Unos días después de la cirugía, el niño comenzará a defecar a través de la abertura anal. Durante algunos días después de la cirugía, las deposiciones pueden estar sueltas y su frecuencia será mayor, lo que mejorará con el tiempo
  • Con el tiempo, la frecuencia de las deposiciones bajan y las heces también se vuelven más sólidas. Es imperativo continuar las dilataciones anales regulares durante varias semanas o incluso meses después de la cirugía.
  • En algunos casos, el niño puede estreñirse. Por lo tanto, se sugiere una dieta alta en fibra. En algunos casos, también se usan laxantes.
  • En los casos en que un niño se queja de estreñimiento agudo, el médico puede formular un programa de control intestinal que se realizará de acuerdo con los requisitos del niño afectado, que puede incluir educar al padre y a la madre. niño sobre el uso de laxantes, ablandadores de heces, enemas y otras técnicas de entrenamiento intestinal.

¿Cuál es el pronóstico para el ano imperforado o la malformación anorrectal?

La cirugía posquirúrgica instruye a los padres sobre cómo realizar dilataciones anales periódicas para que el ano recién creado no se estenose y las heces puedan atravesarlo fácilmente. Puede haber algunos casos de estreñimiento en algunos niños para los cuales pueden usarse ablandadores y enemas de heces, aunque en la mayoría de los casos, el pronóstico para el ano imperforado con cirugía es excelente y la mayoría de los niños llevan una vida normal después de la cirugía para el ano anorrectal o anorrectal Malformación.

¿Cuándo debe comenzar el entrenamiento para ir al baño para niños con anografía imperforada o malformación anorrectal?

El entrenamiento para ir al baño en casos de ano imperforado o malformación anorrectal suele comenzar a la edad normal cuando el niño tiene alrededor de 3 años . Los niños con esta afección generalmente aprenden el control intestinal más lentamente que otros y, dependiendo del procedimiento quirúrgico al que el niño haya sido sometido, es posible que el niño no logre un control intestinal adecuado. Esta condición varía según el caso y está determinada adecuadamente por el médico tratante.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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