La trombosis venosa profunda o TVP es una dolencia que ocurre debido a la formación de coágulos por la sangre en las venas. Comúnmente manifiesta las venas profundas presentes en la pierna, pero también puede ocurrir en los brazos, seno cerebral, mesenterio y retina.
La secuela de la condición varía desde la resolución de los coágulos sin ningún efecto negativo hasta la muerte causada por embolia pulmonar . Los problemas de salud resultan en síndrome postrombótico, hinchazón, dolor en las extremidades, úlceras, hiperpigmentación, gangrena venosa y dermatitis. Ninguna investigación es capaz de proporcionar respuestas a la presencia de trombosis venosa profunda o TVP. Implica una serie de pruebas llevadas a cabo secuencialmente o combinadas.
¿Cuál es el estándar de oro para diagnosticar la TVP?
El diagnóstico definitivo de trombosis venosa profunda o TVP es la respuesta para visualizar la presencia de coágulos en las venas. Las investigaciones incluyen ultrasonografía, venografía de contraste, resonancia magnética y tomografía computarizada . De las investigaciones, la venografía de contraste es el estándar de oro para la trombosis venosa profunda o TVP.
Venografía de contraste
La venografía de contraste es un procedimiento de investigación que usa rayos X para descubrir la presencia de coágulos en las venas. El procedimiento de investigación es invasivo y requiere el uso de un tinte especial inyectado en las venas o la médula ósea. La parte importante es que el cuidador inyectará el medio de contraste constantemente a través de un catéter. El catéter llega al sitio apropiado a través de la ingle, y el cuidador navegará a través del sistema vascular.
Aunque la venografía de contraste es un estándar de oro para la trombosis venosa profunda o TVP, debido a su costo y tecnología invasiva, solo unos pocos médicos optan por para este procedimiento para diagnosticar la condición. Además de diagnosticar la presencia de coágulos en las venas, la venografía de contraste también es útil para distinguir las obstrucciones de los coágulos sanguíneos, lo cual es útil para conocer la funcionalidad de las válvulas venosas profundas presentes en la pierna.
¿Cómo identificar la trombosis venosa profunda o la TVP?
Como la venografía con contraste es un procedimiento invasivo y es posible que no proporcione los resultados adecuados, los médicos a menudo optan por otras investigaciones, como la ecografía, la resonancia magnética y las tomografías computarizadas. En casos raros, el médico elegirá una combinación de pruebas para tener una idea clara de la presencia de los coágulos, la ubicación y el tamaño.
¿Cómo se trata la TVP?
Al diagnosticar la presencia de trombosis venosa profunda o TVP, es esencial comenzar el tratamiento de inmediato para prevenir la aparición de embolia pulmonar o EP. El sistema de tratamiento inicial de uso de heparina no fraccionada intravenosa junto con la transición continua de anticoagulantes orales cambió recientemente a heparina de bajo peso molecular.
La mayoría de los médicos recomiendan que los pacientes reciban heparina de bajo peso molecular durante al menos cuatro días, lo que ayuda a reduciendo la relación normalizada al rango terapéutico. Las pautas preparadas por el grupo de trabajo de trombosis y hemostasia establecen que el paciente con el primer episodio de trombosis profunda recibirá anticoagulantes durante 3 a 6 meses.
Tratamientos adicionales para la TVP
Ante la condición que enfrentan el individuo y los síntomas, el médico prescribirá el uso de heparina junto con otras terapias para prevenir las posibilidades de recurrencia. En la mayoría de los casos, la heparina será útil para reducir la formación del coágulo (trombosis venosa profunda o TVP) y ayudará a reducir el tiempo requerido para el crecimiento de los coágulos existentes. Junto con esto, las actividades físicas como nadar, correr y correr son útiles para reducir las posibilidades de que los coágulos crezcan de tamaño.
En algunos casos, los médicos optan por el filtro de la vena cava inferior. Será útil para reducir las posibilidades de aparición de embolia pulmonar o EP. El uso de filtro de vena cava inferior solo se aplica a aquellos que muestran recurrencia de coágulos sanguíneos (trombosis venosa profunda o TVP) a pesar de ofrecer una anticoagulación adecuada. El uso de medias elásticas de compresión también es útil para reducir el síndrome postrombótico.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.
