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¿Cuáles son los diferentes tipos de cirugías disponibles para tratar el agujero en el corazón?

Antes del tratamiento, debe examinarse dónde se encuentra el agujero? ¿Cuál es su tamaño? ¿Y cuál es su tipo? En estos factores, el tratamiento depende. El tratamiento utilizado para realizar un agujero en el corazón son los procedimientos de catéter (también conocido como cateterismo cardíaco) o la cirugía a corazón abierto. No todos los hoyos necesitan un tratamiento, pero los que realmente necesitan un tratamiento se operan preferiblemente en la infancia o antes de la edad adulta. En casos raros, los adultos son tratados cuando enfrentan algunos problemas importantes.

Se realizan controles programados comúnmente oportunos para verificar que el agujero en el corazón, también conocido como defecto septal auricular (ASD), es el que se cierra solo o no. Las estadísticas muestran que hay un 20 por ciento de posibilidades de curar un agujero por sí mismo en el primer año de vida. Si el paciente no es tan afortunado, el médico recomendará chequeos regulares para observación y eventualmente tratamiento que incorporará catéter o procedimientos quirúrgicos.

¿Cuáles son los diferentes tipos de cirugías disponibles para tratar el agujero en el corazón?

El procedimiento del catéter en la década de 1990 llegó al campo médico dominando la cirugía de corazón abierto ordinaria y el procedimiento de catéter es muy útil, especialmente para encubrir los ASD secundum. Dado que este tratamiento generalmente se administra en edades tempranas de la vida, se inyecta un sedante para dormir al paciente y, a su vez, evita que el niño experimente dolor.

En este procedimiento, se inserta el catéter (un tubo delgado). en una vena o vasos sanguíneos en la ingle y unida cerca del tabique del corazón (a través de técnicas de imágenes en 3D). El catéter tiene un pequeño dispositivo y cuando llega al orificio, el dispositivo se empuja hacia afuera para taponar el orificio entre las aurículas. Más tarde, en 6 meses, el tejido cardíaco crece y cubre el dispositivo. La eliminación del dispositivo no es necesaria ni dañina. La ecocardiografía o la angiografía transesofágica se pueden usar algunas veces para colocar el catéter correctamente y sanar el orificio. El tratamiento mediante catéter es fácil, menos doloroso y proporciona una recuperación rápida, ya que solo se usa una aguja para insertar el catéter. Los registros dicen que solo 1 de cada 10 pacientes falla al tener un cierre a través del catéter. Y en los casos en que el defecto es muy grande, la cirugía entra en juego.

La cirugía a corazón abierto generalmente se lleva a cabo en caso de defecto del tabique auricular primum o seno venoso. Durante la cirugía, el médico hará una incisión en el pecho e intentará alcanzar el defecto. El paciente pasa por debajo de una máquina de derivación cardiopulmonar para mantener el corazón abierto todo el tiempo durante la cirugía. Los resultados de la cirugía no son destacables ya que después de 3 a 4 días de hospital, el paciente vuelve a la vida normal. Es muy raro que las hemorragias o las infecciones se diseminen durante o después de la cirugía a corazón abierto del defecto del tabique auricular. La única condición que puede venir a la luz es la pericarditis en la que se desarrolla una inflamación en el revestimiento externo del corazón. Pero esta complicación puede resolverse con medicamentos después.

Hay casos en que el niño tiene defectos del tabique ventricular (VSD), pero no nota ningún síntoma. En este escenario, los doctores monitorean y observan al niño. Estos chequeos regulares indican si el orificio es autocurativo o no. El paciente debe someterse a un chequeo una vez cada año o dos. El médico le informará la frecuencia de visitas y chequeos. Durante el tratamiento de defectos del tabique ventricular, se recomienda una nutrición adicional. La ejecución de la cirugía solo ocurrirá cuando el defecto sea de gran tamaño o afecte el valor aórtico. Cuando el defecto no se cura por sí solo y causa síntomas, los médicos recomiendan una cirugía.

Dicho lo anterior, los especialistas le aconsejarán que nunca ignore los síntomas de un agujero en el corazón. Además, nunca demore para chequeos y medicamentos. Obtenga el tratamiento adecuado que su corazón exige y tome todas las precauciones necesarias. Manténgase activo y permanezca saludable.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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