Se requiere intervención quirúrgica en la condición donde la válvula mitral está severamente dañada. O bien la válvula se repara o se reemplaza. La estrategia preferida es reparar la válvula debido a los efectos secundarios asociados con la válvula artificial.
La durabilidad de la reparación de la válvula mitral es buena en las condiciones en que el prolapso de la válvula mitral se debe a la enfermedad degenerativa.
Se realizan varios estudios que concluyen que la durabilidad de la reparación de la válvula mitral es excelente. También se ha encontrado que la durabilidad de la reparación de la válvula mitral en la mayoría de los pacientes es de aproximadamente 20 años y la necesidad de reoperación es bastante baja.
La durabilidad también depende de la reparación de un prospecto, ya sea anterior o posterior o ambas folletos. La reparación en el prospecto anterior o posterior tiene una alta durabilidad y una menor necesidad de reoperación en comparación con la reparación de ambas valvas. Si la reparación de la válvula mitral involucra un solo prospecto, la durabilidad es de 20 años para el 90% de los pacientes, mientras que la reparación que involucra las dos valvas se mantiene durante 20 años en el 80% de los pacientes.
También se ha encontrado a través de estudios que la reparación de la válvula mitral debería ser el modo de cirugía preferido en comparación con el reemplazo de la válvula mitral debido a los efectos secundarios asociados con la válvula mitral artificial.
Reparación de la válvula mitral
La reparación de la válvula mitral es la cirugía que se realiza para reparar la válvula mitral, que controla el flujo de sangre desde la aurícula izquierda al ventrículo izquierdo. Existen dos tipos de cirugía relacionados con el prolapso de la válvula mitral. Una es la reparación de la válvula mitral y la otra es la sustitución de la válvula mitral.
Inicialmente, en condiciones graves, la única opción quirúrgica existente era el reemplazo de la válvula mitral, ya que no había ningún método disponible para reparar la válvula gravemente dañada. Sin embargo, las válvulas reemplazadas artificialmente conducen a un alto riesgo de accidente cerebrovascular.
Además, en la válvula mitral protésica, existía un riesgo de infección que es grave y difícil de tratar.
Además, el paciente con una válvula mitral artificial tiene que tomar anticoagulantes como la aspirina por el resto de sus vidas, lo que lleva al incumplimiento del paciente y a un aumento de los efectos secundarios.
Con la llegada de la nueva tecnología, la reparación de la válvula mitral robótica también está disponible en los Estados Unidos. Además, la investigación también está en proceso en los Estados Unidos para el proceso que no requiere ninguna intervención cardíaca importante. Este proceso está actualmente disponible en el Reino Unido y se conoce como reparación de la válvula mitral percutánea.
Prolapso de la válvula mitral
La válvula mitral es la válvula presente en el lado izquierdo del corazón. Esta válvula regula el flujo de sangre desde la aurícula izquierda hasta el ventrículo izquierdo. Debido a varias razones, la anomalía se desarrolla en la válvula mitral debido a que el flujo de sangre se vuelve bidireccional. Esto conduce a la regurgitación mitral. Los síntomas experimentados son fatiga , falta de aliento , latidos cardíacos rápidos e hinchazón en los tobillos y los pies.
Factores de riesgo para el prolapso de la válvula mitral
Varios factores aumentan el riesgo de prolapso de la válvula mitral y regurgitación mitral. Estos factores son los siguientes:
Las enfermedades del corazón . Varias enfermedades cardíacas como la fibrilación auricular y la enfermedad coronaria aumentan el riesgo de prolapso de la válvula mitral.
Medicamentos . Ciertos medicamentos, como la ergotamina y la cabergolina, aumentan el riesgo de prolapso de la válvula mitral.
Historia familiar de válvulas defectuosas . Los pacientes que tienen antecedentes familiares de la válvula mitral anormal tienen mayor riesgo de desarrollar prolapso de la válvula mitral.
Infecciones . Las infecciones, como la endocarditis y la fiebre reumática, aumentan el riesgo de prolapso de la válvula mitral, ya que afectan los tejidos a los que está adherida.
Edad . El deterioro natural con la edad también causa prolapso de la válvula mitral.
Enfermedad congénita del corazón . Los pacientes con cardiopatía congénita también tienen un mayor riesgo de desarrollar prolapso de la válvula mitral.
Conclusión
Con la tecnología mejorada, la durabilidad de la reparación de la válvula mitral es buena. La mayor parte del paciente no necesita una reoperación durante 20 años. La investigación está en proceso para mejorar el proceso quirúrgico lo menos invasivo posible.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.