El procedimiento de escisión extrovertical de asa o LEEP que a veces también se denomina escisión de asa grande de la zona de transformación (LLETZ) o la escisión de asa es un procedimiento. En este procedimiento, se usa un pequeño bucle con cable eléctrico para extraer las células de tejido de la parte genital inferior de una mujer (esto incluye el cuello uterino y la vagina). La electricidad que fluye a través del cable hace que se caliente y permite que funcione de manera similar al cuchillo de un cirujano. Las células de tejido que se cortan durante el procedimiento están intactas y no están dañadas, lo que lo convierte en una opción preferible en comparación con otros procedimientos destructivos. Además, también se asocia con un menor costo y menos efectos secundarios.
¿Cuáles son las posibles razones para someterse a un LEEP?
Su proveedor de atención médica puede recomendar un LEEP si se detecta alguna anormalidad en su nivel inferior tracto genital. O bien esta anomalía podría detectarse durante una prueba de Papanicolaou de rutina o podría ser un hallazgo de una biopsia cervical.
En los casos donde existe una sospecha de anormalidad, LEEP se utiliza una herramienta de diagnóstico para obtener muestras de tejido del cuello uterino o la vagina. Estas muestras se envían para una biopsia para confirmar la presencia de cáncer. En algunos casos, LEEP puede revelar la presencia de células precancerosas (células anormales pero no cancerosas), lo que podría ser un indicador temprano del desarrollo del cáncer.
En los casos donde hay confirmación de crecimiento anormal de tejido, LEEP se puede usar para tratar la condición al eliminar las células de tejido anormales y permitir que las células sanas vuelvan a crecer en su lugar.
¿Qué ocurre durante la LEEP?
En su cita de LEEP, se le pedirá que se desnude de la cintura hacia abajo y se recueste la mesa de examen de la misma manera que lo haría para un examen pélvico. Su proveedor de atención médica usará un espéculo para abrir su vagina y exponer su cuello uterino. Luego puede usar un colposcopio (un instrumento como un microscopio) y colocarlo en la abertura de la vagina para visualizar mejor los tejidos internos. La vagina y el cuello uterino pueden rociarse con yodo o con una solución de vinagre, ya que provocan que las células anormales cambien de color y luego son más fáciles de identificar. Luego, el médico usará un anestésico local para que no experimente dolor durante el procedimiento. El cable LEEP se insertará a través del espéculo en la vagina y se perforará a través de los tejidos anormales. En este momento, puede experimentar una ligera presión que se asemeja a un calambre. La corriente eléctrica del cable sellará los vasos sanguíneos cortados y así detendrá el sangrado. Las muestras de tejido recogidas pueden enviarse para una biopsia.
¿Cuánto tiempo lleva realizar un LEEP?
El tiempo que toma un LEEP depende de por qué se realiza el procedimiento en primer lugar. Si se hace como una ayuda de diagnóstico, generalmente tomará entre unos minutos hasta 10 minutos. Esto se debe a que la herramienta solo necesita cortar una capa de sus tejidos para enviarlos a una biopsia.
Ahora, en los casos en que se usa LEEP para el tratamiento de un crecimiento anormal de tejido, la duración puede ser más prolongada. La duración total depende de la cantidad y la ubicación del tejido que debe eliminarse y la habilidad del proveedor de atención médica. Por lo tanto, dependiendo del tamaño y la forma del cable, puede tomar más de un intento deshacerse de todos los tejidos anormales y puede tomar hasta 20 minutos o más.
Este procedimiento generalmente se considera seguro, pero existen pacientes que terminan desarrollando complicaciones tales como estrechamiento del cuello uterino, dificultad durante el parto, sangrado excesivo, etc. Por lo tanto, es aconsejable que los pacientes hablen con su proveedor de atención médica para comprender por qué deben someterse a LEEP y si hay otras opciones alternativas que puede ser considerado.
Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.