Los dedos consisten en muchos tendones que ayudan con los procesos de estiramiento y flexión. Los tendones fluyen a lo largo de la parte superior y los lados de los dedos. El deslizamiento central, es decir, el hueso presente en el medio del dedo se pega con los tendones ubicados en la parte superior del dedo. En caso de lesión de este tendón, el dedo pierde su capacidad y fuerza para enderezarse.
La deformidad de Boutonniere es una condición en la cual la lesión ocurre en los tendones del dedo que impide que el dedo se enderece por completo. Esto resulta en flexión hacia abajo de la unión media y la punta del dedo hacia atrás. Un corte en la parte superior del dedo, como con un cuchillo u objeto afilado, puede separar el deslizamiento central de su unión al hueso. La rotura como resultado de tal lesión se asemeja a un ojal, de ahí el término francés boutonniere. La deformidad de Boutonniere debe tratarse tan pronto como sea posible, ya que los efectos adversos de este tipo de lesión pueden forzar al dedo a deformarse permanentemente, lo que también puede dañar su función.
Causas de la deformidad de Boutonniere
- La deformidad de Boutonniere suele ser el resultado de un golpe fuerte en un dedo doblado.
- Un corte en la parte superior del dedo, como un cuchillo u objeto afilado, puede separar el deslizamiento central de su apego al hueso.
- Las personas que sufren de artritis reumatoide podrían estar en mayor riesgo de deformidades de Boutonniere.
- Generalmente, un golpe directo en el hueso medio del dedo también puede causar una deformidad en el hocico.
- La articulación del dedo medio puede doblarse con fuerza hacia atrás, lo que puede ocasionar el desgarro del tendón extensor.
- Las quemaduras graves en los dedos también pueden ocasionar una deformidad en boutonniere.
- El pulgar con deformidad en boutonniere también puede influir en la metacarpofalángica coyuntura.
- La deformidad de Boutonniere también podría ser el resultado de lesiones deportivas, en particular las relacionadas con el lanzamiento y la captura de una pelota como el baloncesto y el fútbol.
Signos y símbolos ms de Boutonniere Deformity
Los signos de una deformidad en boutonniere se pueden ver inmediatamente después de la lesión en el dedo o varios días después de la lesión.
- La articulación media del dedo no se podía enderezar.
- La punta del dedo no se podía doblado.
- El dolor y la hinchazón también se pueden sentir en la parte superior de la articulación de los dedos.
- Dolor al inicio de la lesión.
- La sensibilidad también se puede sentir en la parte superior del hueso medio del dedo.
- Hinchazón al inicio de la lesión.
Tratamiento de la deformidad de Boutonniere
La deformidad de Boutonniere debe tratarse tan pronto como sea posible para evitar la pérdida del rango completo de movimiento y conservar el funcionamiento completo del dedo afectado.
Opciones no quirúrgicas
- El tratamiento no quirúrgico suele ser el modo de tratamiento preferido. El tratamiento puede incluir:
- Se pueden recomendar medicamentos antiinflamatorios.
- La inyección de cortisona es realmente útil.
- Férulas, arriostramiento y descanso.
- Cintas protectoras.
- Modificación de la actividad y entrenamiento.
- Plan apropiado para volver a la actividad.
Opciones quirúrgicas para la deformidad de Boutonniere
- La cirugía se puede recomendar en algunos casos severos donde el tratamiento conservador o no quirúrgico puede no ser útil.
Los siguientes factores juegan un papel importante en la determinación de si la cirugía está justificada
- Deformidad de Boutonniere que es un resultado de la artritis reumatoide.
- Casos en los que se corta el tendón.
- Desplazamiento de un fragmento de hueso grande desde su posición real.
- Si la ferulización no es afectiva.
En todos los casos anteriores, la cirugía puede ayudar a reducir el dolor y mejorar la función del dedo, pero no siempre se puede esperar la recuperación completa. La cirugía implica riesgos de infección, hemorragia, lesión neurovascular y falla del hardware.
Si no se trata durante más de tres semanas, el tratamiento de la deformidad del boutonniere puede no dar los resultados deseados.
Ejercicios para la deformidad de Boutonniere
La terapia física implica ejercicios de estiramiento y flexibilidad para mejorar el rango de movimiento y la fuerza de los dedos afectados.
Investigaciones para la deformidad de Boutonniere
Se realiza un examen físico completo enderezando el dedo afectado y doblando la punta. Se pueden realizar radiografías para investigar si hay huesos rotos adheridos al deslizamiento central del tendón.
Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.
