Distonía focal: causas, síntomas, tratamiento, factores de riesgo

La distonía focal es una afección neurológica inusual, que también se denomina “yips”, que se caracteriza por espasmos involuntarios en los músculos pequeños. La causa de la distonía focal puede ser el estrés repetitivo o por uso excesivo. Las personas que comúnmente experimentan distonía focal incluyen golfistas y músicos. Las manos también se ven afectadas con distonía focal debido a la cual los dedos del paciente se extienden involuntariamente o se curvan en la palma.

La distonía focal se considera un problema neurológico común y afecta a aproximadamente 30 de cada 100,000 personas en los Estados Unidos. La distonía focal puede afectar a personas de todas las edades, incluidos los niños; sin embargo, los síntomas de distonía focal generalmente aparecen entre las edades de 40 y 60 años.

¿Cuáles son las causas y los factores de riesgo de la distonía focal?

• La distonía focal primaria ocurre cuando los ganglios basales producen una cantidad insuficiente o incorrecta de neurotransmisores.
• La distonía focal también puede ser hereditaria.
• La distonía secundaria se desarrolla como resultado de alguna otra afección neurológica o algunas causas ambientales pueden desencadenarla. La distonía secundaria puede desarrollarse a partir de una lesión en el nacimiento que causa hipoxia o hemorragia cerebral. El bebé también puede desarrollar un accidente cerebrovascular más adelante en la vida.
• Otras causas de distonía focal incluyen algunas infecciones, exposición a ciertas sustancias, ciertos medicamentos, monóxido de carbono e intoxicación por metales pesados.
• Los factores ambientales y relacionados con las tareas también pueden causar distonía.
• Las personas que realizan movimientos manuales de alta precisión, como ingenieros, músicos, artistas y arquitectos, tienen un mayor riesgo de desarrollar distonía focal. La distonía del músico es un tipo de distonía focal.
• La distonía focal también puede ser “específica de la tarea”, lo que significa que el paciente experimenta sus síntomas solo cuando realiza ciertas actividades.
• Los músicos como los violinistas son más propensos a la distonía focal. [19659006] Los factores de riesgo de distonía Focal incluyen ansiedad o “asfixia” que muchos deportistas experimentan durante competiciones de alta presión y sobre la tensión de los músculos.
• Pacientes que ya padecen afecciones neurológicas, como enfermedad de Huntington, Parkinson o Wilson puede desarrollar distonía focal secundaria.
• Los pacientes con parálisis cerebral y esclerosis múltiple (EM) también pueden desarrollar distonía focal.

¿Cuáles son los síntomas de la distonía focal?

La pérdida de precisión en la coordinación muscular es una de las iniciales síntomas de distonía focal. Al principio, el paciente comienza a notar una dificultad creciente al usar un bolígrafo, que luego progresa a experimentar lesiones leves en las manos. El paciente no puede sostener las cosas y comienza a soltarlas.
El aumento en el uso de los músculos produce temblores y calambres.

El paciente también experimenta calambres musculares considerables y dolor debido a actividades menores, como sostener un libro o pasar las páginas. .

Además de los síntomas directos, el paciente también puede experimentar síntomas secundarios de la actividad muscular y cerebral persistente. Estos síntomas secundarios de distonía focal incluyen: sueño alterado, cambios de humor, agotamiento, estrés mental, visión borrosa, irritabilidad, dificultad para concentrarse, problemas digestivos y falta de temperamento.

Los pacientes que sufren de distonía focal también pueden comenzar a sentirse deprimidos y como hay empeoramiento de la distonía focal, al paciente le resulta difícil realizar las actividades diarias de la vida.

En algunos casos, los síntomas de la distonía focal empeoran y luego se estabilizan durante muchos años. Mientras que, en algunos pacientes, los síntomas de la distonía focal dejan de progresar por completo.

El tratamiento y los cambios en el estilo de vida ayudan a desacelerar los síntomas de la distonía focal. Sin embargo, si el paciente continúa usando sus músculos como antes, entonces los síntomas de la distonía focal tienden a progresar más rápido.

¿Cómo se diagnostica la distonía focal?

La electromiografía (EMG) es una prueba en la que se utilizan sensores eléctricos para diagnosticar la distonía focal. Si se le dice al paciente que realice una actividad intencional, entonces los músculos del paciente se cansan rápidamente y hay ciertas partes de los grupos musculares que no responden dando como resultado debilidad. Luego hay algunas partes de los grupos musculares que se vuelven rígidas o sobre responden.

¿Cómo se trata la distonía focal?

• Es importante para el paciente realizar cambios en el estilo de vida, como reducir los movimientos que empeoran o desencadenar los síntomas de la distonía focal.
• Otros cambios en el estilo de vida para combatir los síntomas de distonía focal incluyen disminución del estrés, ejercicio moderado diario, mucho descanso y técnicas de relajación.
• Las inyecciones de Botox ayudan a aliviar los síntomas de la distonía Focal ellos no son una cura Las inyecciones de Botox se administran directamente en los músculos afectados donde detienen los neurotransmisores, que causan los espasmos musculares en la distonía focal. El efecto de las inyecciones de Botox generalmente dura unos 3 meses, luego de lo cual el paciente necesita otra inyección de Botox.
• El clonazepam es un medicamento anticonvulsivo que, sin embargo, tiene un efecto limitado. Las reacciones adversas de Clonazepam incluyen sedación, confusión mental, pérdida de memoria a corto plazo y cambios de humor.
• Los anticolinérgicos son un tipo de medicamento que ayuda a tratar algunos tipos de distonía focal y ayuda a aliviar a algunos pacientes. Los anticolinérgicos actúan bloqueando la liberación de acetilcolina, que es un neurotransmisor.
• Un cannabidiol no psicoactivo que se encuentra en Cannabis también puede administrarse al paciente para disminuir los síntomas de la distonía focal. Sin embargo, aún se está investigando su uso en la distonía focal.

¿Cuál es el pronóstico de la distonía focal?

La distonía focal es un trastorno que persiste durante toda la vida del paciente y muy pocos pacientes experimentan una remisión . Sin embargo, la esperanza de vida del paciente con distonía focal es normal; los síntomas de la distonía focal persistirán, lo que significa que el paciente tendrá que restringir ciertas actividades. El paciente necesita aprender a vivir con distonía focal y con la ayuda de su médico, el paciente puede manejar los síntomas de la distonía focal y adaptar su postura y movimientos en consecuencia.

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