¿El masaje es bueno para el neuroma de Morton?

El neuroma de Morton es una condición muy común que afecta a las personas de los Estados Unidos. Es diez veces más común en mujeres que en hombres y es más frecuente en personas de mediana edad. También se conoce como neuroma interdigital o intermetatarsiano. Es causada por el atrapamiento del nervio interdigital entre el ligamento metatarsiano y el hueso metatarsiano. Esto conduce a la hinchazón e irritación del nervio responsable del dolor y los síntomas de paretesia en el neuroma de Morton cuando el nervio inflamado se comprime entre los metatarsianos debido a varias razones.

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¿El masaje es bueno para el neuroma de Morton?

El objetivo principal del tratamiento es eliminar los factores agravantes que desencadenan la compresión del nervio o ejercen una presión innecesaria sobre los nervios interdigitales. La gestión más común es modificar el calzado desde los tacones altos a los tacones bajos y los zapatos con punta estrecha hasta los zapatos con caja amplia. El dolor y la inflamación se tratan con AINE, anestésicos e inyecciones de corticosteroides. Otros métodos conservadores incluyen el uso de almohadillas metatarsianas, terapia de ondas de choque, crioterapia, terapia física. Si los síntomas persisten incluso después de 6 a 12 meses de terapia conservadora, se considera la intervención quirúrgica. La cirugía implica la extirpación del nervio digital plantar o la liberación del ligamento metatarsiano. Sin embargo, la extirpación del nervio puede llevar a un entumecimiento permanente de los dedos.

Además de las opciones de tratamiento anteriores, la terapia de masaje también es una estrategia alternativa para aliviar los síntomas del neuroma de Morton. Aunque la terapia de masaje es una buena opción para el tratamiento del neuroma intermetatarsiano, debe realizarse con precaución. Se debe prestar especial atención para evitar la presión profunda entre las cabezas metatarsianas, ya que esto podría comprimir aún más el nervio y agravar los síntomas en lugar de resolverlos. Además de esto, también debe evitarse la manipulación de los dedos de los pies con hiperextensión para evitar la agravación de los síntomas.

Los mejores resultados de masaje se logran mediante el masaje y la manipulación y movilización de las cabezas metatarsianas y otras estructuras locales del pie y la pierna.

La manipulación del metatarsiano se puede hacer separando y sujetando las cabezas metatarsianas para ayudar a estirar y aumentar la movilidad de los músculos adyacentes. Esta técnica se puede combinar con el uso de espaciadores de dedos. El estiramiento de los metatarsianos puede ayudar a relajar los músculos del pie. Hay muchos músculos que se adhieren al pie, por lo que es importante no solo tratar los músculos intrínsecos más pequeños, sino también los músculos más grandes de la pierna, incluidos los músculos de la pantorrilla y el tendón de Aquiles.

La alineación postural también es un aspecto importante ya que las personas con neuroma de Morton desarrollan una forma de andar modificada para evitar la presión sobre el pie doloroso. La alineación postural también debe abordarse para un mejor equilibrio e integridad anatómica para evitar un estrés indebido en el neuroma de Morton. La simple terapia de masaje no es suficiente, abordar el problema biomecánico y revertirlo es la clave para el manejo a largo plazo del neuroma de Morton. Por lo tanto, la terapia de masaje se puede utilizar como un complemento de otras terapias para aliviar los síntomas del dolor.

Aunque el neuroma de Morton puede ser asintomático, generalmente es sintomático con síntomas de dolor, entumecimiento, hormigueo y sensación de ardor. En general, el dolor es agudo, punzante, eléctrico y parece irradiarse desde los metatarsianos afectados, que suelen ser los metatarsianos tercero y cuarto, a las falanges. El dolor puede ir desde irritante hasta debilitante. Se sabe que el dolor se agrava al caminar o correr con movimientos y se alivia con el descanso o la eliminación de los zapatos y diversas manipulaciones del pie; sin embargo, el dolor en varios casos también se ha observado en reposo sin ningún factor agravante.

Se desconoce la causa exacta del neuroma de Morton; sin embargo, se considera que la causa más probable se debe al aumento de la movilidad de los metatarsianos y los movimientos continuos que conducen a la compresión del nervio entre los metatarsianos, lo que conduce a la irritación e inflamación de los nervios. Los pacientes con lesiones o traumatismos en esta área son más susceptibles al neuroma de Morton. Los tacones altos y los zapatos ajustados con puntera estrecha son factores precipitantes comunes para el neuroma de Morton. La aberración anatómica o la desalineación estructural del antepié también se considera un factor contribuyente.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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