El embarazo molar es un embarazo anormal, que resulta de un error genético durante la fertilización que conduce al crecimiento anormal de tejidos dentro del útero. Los embarazos molares ocurren 1 de cada 1000 embarazos y se denominan enfermedades trofoblásticas gestacionales o mola hidatidiforme. El embarazo molar se caracteriza por la aparición de racimos en forma de uva en el útero.
¿Cuáles son los tipos de embarazo molar?
El embarazo molar puede ser completo o parcial.
El embarazo molar completo ocurre cuando el espermatozoide fertiliza un óvulo vacío y contiene solo las partes placentarias. La placenta produce la hormona del embarazo HCG y la ecografía no muestra feto. El embarazo molar completo tiene el material genético del padre y está duplicado, y no hay material genético de la madre (ya sea perdido o inactivado).
El embarazo molar parcial contiene tanto células anormales como embriones con defectos congénitos graves. En esta situación, el cromosoma de la madre permanece y el padre proporciona dos juegos de cromosomas que dan como resultado 69 cromosomas para el embrión.
¿Cuáles son los factores de riesgo para el embarazo molar?
Algunos de los factores que aumentan el riesgo de embarazo molar son:
- Las mujeres blancas tienen más riesgo que las mujeres negras para el embarazo molar.
- Las mujeres mayores de 40 años tienen un mayor riesgo de embarazo molar.
- La historia previa de embarazo molar también aumenta el riesgo de tener un embarazo molar en el futuro.
- La historia previa de aborto espontáneo también aumenta el riesgo de tener un embarazo molar.
¿Cuáles son los síntomas del embarazo molar?
Algunos de los síntomas comunes que se observan en el embarazo molar son: manchado vaginal; náusea; vómitos enfermedad de tiroides; preeclampsia precoz; aumento de los niveles de HCG, sin movimientos fetales; ausencia de frecuencia cardíaca fetal; paso vaginal de la uva como quistes; presión pélvica o dolor; rápido crecimiento uterino; quistes ováricos ; Sangre vaginal de color marrón oscuro a rojo brillante en el primer trimestre y anemia.
¿Cómo diagnosticar el embarazo molar?
El diagnóstico de embarazo molar se puede realizar mediante:
Examen pélvico: el examen pélvico revela un útero grande o pequeño con ovarios agrandados.
Prueba de sangre: La prueba de sangre realizada en el embarazo molar revela niveles altos de HCG.
Ultrasonido: el ultrasonido muestra el racimo característico de la aparición de uvas en el embarazo molar, lo que sugiere un crecimiento anormal de la placenta.
¿Cómo se trata el embarazo molar?
Dilatación y Curetaje: El embarazo molar generalmente provoca un aborto espontáneo en el que se expulsa la uva como racimos. El embarazo molar se termina o se retira por dilatación y legrado con anestesia general y lo realiza un médico obstetra / ginecólogo.
Quimioterapia y cirugía: la neoplasia trofoblástica gestacional persistente del embarazo molar se trata con quimioterapia o histerectomía. El coriocarcinoma desarrollado como una complicación de GTN se trata con múltiples medicamentos contra el cáncer.
¿Cuáles son las complicaciones asociadas con el embarazo molar?
Tejido molar persistente: el tejido molar puede permanecer en el útero y llevar a una neoplasia trofoblástica gestacional persistente incluso después de la extracción. Esto puede ocurrir ya sea con un embarazo molar parcial o completo.
Diseminación del tejido canceroso: la forma cancerosa de la GTN puede provocar un coriocarcinoma y diseminarse a otros órganos. Esto se observa principalmente en el embarazo molar completo que en el embarazo molar parcial.
Prevención y seguimiento del embarazo molar.
- Informe al médico en el historial médico de cualquier embarazo molar previo.
- Se recomienda al paciente que espere de 6 meses a 1 año después de un embarazo molar antes de intentar concebir nuevamente.
- Se recomienda controlar los niveles de HCG mensualmente durante aproximadamente 6 meses a 1 año para prevenir el embarazo molar.
- Se aconseja la asesoría genética antes de concebir nuevamente después de un embarazo molar.
Bienestar Emocional del Paciente Post Embarazo Molar
Hay posibilidades de que el paciente experimente depresión debido al embarazo molar, ya que los sueños, las esperanzas y los planes de tener un bebé se rompen. El tiempo de curación suficiente para la madre que ha sufrido un embarazo molar es de alrededor de 6 meses a 1 año y este período de tiempo se recomienda para la paciente antes de volver a concebir. Los grupos de apoyo y el asesoramiento pueden ser beneficiosos para la recuperación del paciente que ha tenido un embarazo molar.
Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.