¿Qué es la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)?
La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) también se conoce como esofagitis péptica, esofagitis por reflujo o acidez estomacal crónica es una afección en la que el contenido del estómago, como alimentos o líquidos, regurgita o se escapa hacia atrás desde el estómago hacia el esófago causando irritación del esófago y acidez estomacal junto con otros síntomas. La ERGE es una afección en la que hay un flujo de retorno del contenido estomacal hacia el esófago que causa síntomas en un paciente. Muchos de los pacientes responden bien al tratamiento conservador como hacer cambios en el estilo de vida y tomar medicamentos como antiácidos e inhibidores de la bomba de protones.
Causas y factores de riesgo de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) o acidez crónica
Después de que se consume la comida, pasa de la garganta al estómago a través del esófago (tubo de comida / tubo de deglución). Desde el estómago, se evita que la comida retroceda hacia el esófago por un círculo de fibras musculares conocido como el esfínter esofágico o LES. Si hay algún problema con el funcionamiento de este músculo del esfínter, la comida, el líquido y el ácido del estómago tienden a filtrarse hacia el esófago, lo que provoca una afección conocida como reflujo ácido o reflujo gastroesofágico. El reflujo ácido causa síntomas en un paciente y también puede dañar el esófago.
Los factores de riesgo para la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) o acidez estomacal crónica incluyen:
- Alcohol (probablemente).
- Obesidad .
- Hiatal Hernia .
- Esclerodermia .
- Fumar.
- Ciertos medicamentos pueden empeorar el reflujo, como anticolinérgicos, betabloqueantes, calcio bloqueantes de los canales, medicamentos activos dopaminérgicos para la enfermedad de Parkinson, broncodilatadores para el asma, progestina para el control de la natalidad o sangrado menstrual anormal, sedantes y antidepresivos tricíclicos.
Signo y síntomas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) o acidez crónica
Síntomas comunes de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) o acidez estomacal crónica:
- Una sensación de comida atrapada detrás del esternón (esternón).
- Dolor ardiente (acidez estomacal) detrás del esternón que puede aumentar al comer, inclinarse, agacharse o acostarse; ocurre o empeora durante la noche y se alivia con antiácidos.
- Sensación de náuseas después de comer.
Los síntomas menos comunes de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) o acidez estomacal crónica incluyen:
- Regurgitación de alimentos o recuperación de la alimento.
- Tos o sibilancia.
- Dificultad para tragar.
- Hipo.
- Cambio en la voz o la ronquera.
- Dolor de garganta .
Síntomas graves de reflujo gastroesofágico La enfermedad (GERD) o la acidez estomacal crónica incluyen:
- Sangrado.
- Asfixia.
- Tos.
- Falta de aliento.
- Sensación de llenura después de comer solo una cantidad pequeña.
- Vómitos recurrentes.
- Ronquera de la voz.
- Pérdida de apetito.
- Pérdida de peso.
- Disfagia (dificultad para tragar) u odinofagia (dolor al tragar).
Pruebas para diagnosticar la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) o acidez crónica
Es posible que las pruebas no sean necesarias si los síntomas son templado. Para los síntomas severos y persistentes, se realizan los siguientes exámenes:
- Esofagogastroduodenoscopia (EGD).
- Bario Swallow.
- Monitoreo continuo del pH esofágico.
- Manometría esofágica.
- Si el análisis de sangre oculta en materia fecal es positivo , entonces ayuda en el diagnóstico que la hemorragia proviene de la irritación en el esófago, el estómago o los intestinos.
Tratamiento para la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) o acidez crónica
- Hacer cambios en el estilo de vida ayuda mucho en el tratamiento de los síntomas.
- Evita los alimentos que agravan los síntomas.
- Los cambios en la rutina del sueño también son beneficiosos.
- Evita los medicamentos / analgésicos como la aspirina, el ibuprofeno o el naproxeno causan más irritación Para aliviar el dolor, tome siempre acetaminofén (Tylenol).
- Siempre tome medicamentos con mucha agua.
- Cuando su médico le recete un medicamento nuevo, recuerde siempre preguntar si el nuevo medicamento causará un empeoramiento de su acidez estomacal.
- Los antiácidos de venta libre pueden usarse después de las comidas y antes de acostarse, aunque su efecto puede no ser de larga duración. Algunos de los efectos secundarios comunes de los antiácidos son la diarrea o el estreñimiento.
- Existen otros medicamentos de venta libre y recetados para la ERGE que funcionan más lentamente que los antiácidos, pero que son beneficiosos para brindar un alivio más duradero. Estos son inhibidores de la bomba de protones (PPI) que ayudan a disminuir la producción de ácido en el estómago. Los bloqueadores H2 (antagonistas) también ayudan a reducir la cantidad de ácido que se libera en el estómago.
- La cirugía como las operaciones antirreflujo (fundoplicatura, etc.) puede considerarse para aquellos pacientes que tienen síntomas persistentes a pesar de hacer cambios en el estilo de vida y probando todos los medicamentos mencionados anteriormente. Los síntomas mejoran después de la cirugía, pero aún así se requieren medicamentos para la acidez estomacal.
- También hay nuevas terapias disponibles para el reflujo que se pueden realizar a través de un endoscopio.
El pronóstico es bueno ya que la mayoría de los pacientes responden bien al estilo de vida cambios y medicamentos Aunque hay muchos pacientes que requieren continuar tomando medicamentos para controlar sus síntomas.
Las complicaciones de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) o acidez estomacal crónica incluyen: Asma Esófago de Barrett , broncoespasmo, problemas dentales, ronquera o tos crónica, úlcera esofágica y estenosis que es un estrechamiento del esófago debido a la cicatrización.
Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.
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