¿Qué es el esguince de muñeca?
El esguince de muñeca es una afección generalmente causada cuando hay una lesión o desgarro en un cartílago, ligamentos y cápsula articular de la muñeca.
La muñeca consiste en la amalgama de ocho pequeños huesos en la mano junto con dos huesos que pasan al antebrazo que es ulna y radio. Varias articulaciones pequeñas se encuentran entre los huesos de la muñeca que comprenden tejido conectivo fuerte que cubre los extremos del hueso y el cartílago que se encuentra entre la articulación exterior, lo que reduce el impacto de los huesos sobre el otro mientras realiza las actividades habituales.
colocado en las articulaciones de la muñeca mientras se realizan ciertos movimientos o actividades de la muñeca. La lesión de la articulación puede ocurrir debido a fuerzas excesivas resultantes de demasiada repetición o elevación de la fuerza que podría provocar daños en el cartílago o desgarro del tejido conectivo que cubre la articulación. Esta afección se denomina esguince de muñeca.
El esguince de muñeca es una lesión muy común que sufren los atletas de todo tipo de deportes. Solo una pérdida momentánea de equilibrio es suficiente para causar un esguince de muñeca. Cada vez que una persona se resbala o pierde el equilibrio, la reacción inmediata es estirar la mano para romper la caída. En este proceso, la mano golpea el suelo con gran fuerza y toma todo el peso del cuerpo, lo que resulta en un estiramiento excesivo de los ligamentos que conectan la muñeca y los huesos de la mano. El resultado es lagrimeo o ruptura del ligamento que conduce al esguince de la muñeca.
Clasificación y tipos de esguince de muñeca
Una lesión causada a un ligamento se conoce como esguince. Los ligamentos unen los huesos y ayudan a proporcionar firmeza a una articulación. Hay una gran cantidad de ligamentos situados en la muñeca que ponen a un atleta en riesgo de lesionar ligamentos múltiples durante la actividad deportiva.
Los esguinces se pueden clasificar en general en tres tipos dependiendo de la condición de la lesión.
- Esguince de primer grado como leve.
- Esguince de segundo grado como moderada.
- Esguince de tercer grado como grave.
Cada tipo tiene sus signos y síntomas particulares que ayudan a evaluar el estado de la lesión.
Esguince leve: Este esguince se conoce como esguince de primer grado. Este tipo de esguince estira el ligamento sin romperlo. El atleta también puede experimentar hinchazón leve, sensibilidad sobre el ligamento lesionado y malestar al mover la mano a través de la extensión y la flexión o moverla de lado a lado.
Si la tolerancia al dolor del atleta es mayor, se aplica la cinta protectora a la muñeca para asistencia. Esto también ayuda a competir con el esguince de ligamento de primer grado.
Esguince moderado: Este esguince se conoce como esguince de segundo grado. Este tipo de esguince es un paso adelante al esguince de primer grado, lo que significa que es bastante más grave que un esguince leve. El esguince de segundo grado conduce a una rotura parcial del ligamento lesionado. Esto también compromete la estabilidad de las articulaciones al aumentar la laxitud.
Esguince severo: Este esguince se conoce como esguince de tercer grado. Este tipo de esguince es de naturaleza muy grave, ya que podría conducir a la rotura completa de un solo ligamento o, a veces, más. Una fuerza significativa podría ser una razón para la rotura completa de ligamentos en la muñeca, como puede ocurrir al caer desde una altura como, por ejemplo, un volador que cae sobre una mano extendida después de haber sido arrojado al aire.
Causas y factores de riesgo del esguince de muñeca
Con mayor frecuencia, el esguince de muñeca puede ocurrir debido a un incidente en particular, como la caída sobre una mano extendida. Esto podría ocurrir con cualquier caída, pero es más frecuente en los deportes. Además de esto, hay muchas más causas de esguince de muñeca.
- Caídas sufridas por jugadores de béisbol, buzos, jugadores de baloncesto y gimnastas.
- Cae de esquiar mientras se aferra a un poste.
- Cae mientras patina o practica snowboard especialmente en ambientes helados.
- Caídas sufridas por los patinadores.
- Caídas mientras está en bicicleta.
- Golpe directo en la muñeca.
- Esguinces repetitivos vinculados con el uso excesivo. Esto generalmente ocurre en personas que realizan un trabajo físico pesado con la muñeca, que incluye el uso repetido de un destornillador o un martillo.
- Torcer o aplicar una presión excesiva en la muñeca.
- Levantamiento de pesas o el boxeo también pueden causar un esguince en la muñeca.
Signos y síntomas del esguince de muñeca
Una muñeca con esguince puede causar un dolor repentino en la muñeca inmediatamente después de la lesión. Sin embargo, hay muchos otros síntomas que pueden sugerir un esguince de muñeca.
- Calor y sensibilidad alrededor de la herida.
- Rigidez y dolor en la muñeca.
- Dolor al tocar el área afectada.
- Dolor en la mano o antebrazo en el lado afectado, pero este es un caso raro.
- Se siente desgarro o estallido en la muñeca.
- Sensación de debilidad en la mano y la muñeca.
- Hinchazón o moretones.
- Atrás, los costados o la parte delantera de la muñeca podrían verse afectados.
- El dolor también podría aumentar al realizar ciertas actividades pesadas en las que se usa la muñeca y la mano como actividad general de agarre, colocando peso en la mano afectada, como flexiones, abrir frascos o puertas o recoger objetos pesados.
Tratamiento para muñeca esguince
El primer paso para el tratamiento de los atletas sospechosos de esguinces de segundo o tercer grado es inmovilizar la mano y la muñeca y transportarlos a un local cuidado urgente para el médico apropiado al evaluación.
En caso de esguinces de muñeca de menores a moderados, generalmente sanan por sí solos con descanso y tiempo. Sin embargo, se pueden tomar algunas medidas para acelerar el proceso de recuperación:
- Descanse la muñeca durante al menos 48 horas.
- Hiele la muñeca durante 20-30 minutos cada tres o cuatro horas. Esto debe hacerse durante dos o tres días hasta que el dolor disminuya. Esto ayuda a reducir el dolor y la hinchazón.
- Compresión de la muñeca con un vendaje.
- Elevación de la muñeca sobre el corazón.
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos como Motrin, Advil o Aleve para aliviar el dolor y la hinchazón. Estos medicamentos solo se pueden tomar bajo la supervisión de un médico.
- Aplicar un yeso o férula a la muñeca para inmovilizarlo.
Se requiere una reparación quirúrgica en esguinces de muñeca de grado III más graves donde se rompa el ligamento.
Terapia física para el esguince de muñeca
Se requiere terapia física para todos los pacientes para acelerar el proceso de curación y restablecer el funcionamiento normal de la muñeca y la mano. La fisioterapia puede incluir:
- Movilización de articulaciones.
- Ultrasonido.
- Masaje de tejidos blandos.
- Aplicación de calor y hielo.
- Aguja seca.
- Arriostramiento de la muñeca.
- Taponamiento de la muñeca.
- Ejercicios para mejorar la flexibilidad, la fuerza y la resistencia.
- Modificación de la actividad.
- Retorno gradual al programa de actividad.
Ejercicios para el esguince de muñeca:
Muñeca:
Este ejercicio se realiza colocando el antebrazo sobre una mesa y la muñeca y dedos sobre el borde. Doble la muñeca hacia adelante y hacia atrás lentamente hasta que sienta un estiramiento leve a moderado sin dolor. Repita 10 veces para asegurar que no hay exacerbación de los síntomas.
Rotaciones de muñeca:
Este ejercicio se realiza doblando 90 grados con el codo hacia el cuerpo. Gire la palma hacia arriba y hacia abajo lentamente hasta que se sienta un estiramiento leve a moderado sin dolor. Repita 10 veces para asegurar que no hay exacerbación de los síntomas.
Lado de la muñeca se dobla:
Este ejercicio se realiza colocando el antebrazo sobre una mesa y la muñeca y los dedos sobre el borde. Doble la muñeca de un lado a otro lentamente tanto como sea posible hasta sentir un estiramiento leve a moderado sin dolor. Repita 10 veces para asegurarse de que no haya una exacerbación de los síntomas.
Pruebas para diagnosticar el esguince de muñeca.
En general, se realiza un examen físico y subjetivo completo para diagnosticar un esguince de muñeca. Otras pruebas pueden incluir:
- Radiografía de la muñeca.
- Tomografía computarizada en casos raros.
- Resonancia magnética en casos raros, generalmente si se requiere tratamiento quirúrgico.
Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.