Riñón

¿Existe un vínculo entre el mieloma múltiple y la insuficiencia renal?

El mieloma múltiple es un tipo raro de cáncer de la sangre. El mieloma afecta a las células plasmáticas en la sangre, que son responsables de combatir las infecciones, lo que hace que el cuerpo sea más susceptible a todo tipo de enfermedades infecciosas. A medida que las células cancerosas de mieloma múltiple crecen y se diseminan por todo el cuerpo, comienzan a causar daños en los huesos en diferentes lugares, junto con varias complicaciones de salud. Uno de los órganos más afectados por mieloma múltiple, además de los huesos y la sangre, son los riñones. Se sabe que la insuficiencia renal es una complicación común del mieloma múltiple. Entonces, ¿existe realmente un vínculo entre el mieloma múltiple y la insuficiencia renal? Y si es así, ¿cuál es esta conexión que hace que tus riñones fallen? Sigue leyendo para saber más.

¿Existe un vínculo entre el mieloma múltiple y la insuficiencia renal?

El riñón de mieloma es un término usado para referirse a la insuficiencia renal que se acompaña en pacientes con mieloma múltiple. La insuficiencia renal es una de las complicaciones más comunes del mieloma múltiple. Se ha observado que en el momento del diagnóstico, casi el 30 al 40% de los pacientes con mieloma múltiple también tienen algún porcentaje de insuficiencia renal o daño renal. Pero, ¿cuál es la relación entre el mieloma múltiple, que es un cáncer de la sangre y la insuficiencia renal?

Se cree que el mieloma múltiple afecta a los riñones de muchas maneras. El cáncer de mieloma puede tener un impacto en el filtro de los riñones, también conocido como glomérulo, las tuberías del riñón conocidas como túbulos, o el tejido renal en sí mismo, que se conoce como el intersticio.

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Para comprender la relación entre la insuficiencia renal en el mieloma múltiple, primero se debe comprender la estructura del riñón. Los túbulos del riñón son las tuberías a través de las cuales la sangre filtrada del cuerpo se transforma en orina y luego sale del cuerpo como desecho. Hay muchos filtros presentes en el riñón, conocidos como glomérulos. La sangre pasa a través de estos filtros y entra en las tuberías o los túbulos. Cuando sufres de mieloma múltiple, las células plasmáticas cancerosas comienzan a producir proteínas anormales en lugar de lo que se supone que deben producir. Estas proteínas anormales terminan viajando a través de los túbulos del riñón para combinarse con otro tipo de proteína que está presente en la orina. Esta proteína es conocida como proteína Tamm Horsfall.

Cuando las proteínas anormales se unen con la proteína Tamm Horsfall, terminan siendo demasiado grandes para pasar a través de los túbulos del riñón y no pueden salir del riñón a través de la orina. En última instancia, estos resultan en bloqueos dentro de las tuberías, impidiendo que el fluido pase a través. Son estos bloqueos los que durante un período de tiempo resultan en daño renal. Las proteínas combinadas dentro de los túbulos también dan lugar a una reacción inflamatoria dentro y alrededor de los tejidos renales.

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La insuficiencia renal que se produce debido a estos bloqueos en los túbulos se conoce como riñón de mieloma o nefropatía por yeso.

Además, el mieloma múltiple también hace que los niveles de calcio aumenten en la sangre. Los niveles elevados de calcio también pueden tener un efecto en los riñones, causando daños. Esto se debe a que los niveles altos de calcio hacen que se formen cristales dentro de los riñones, lo que ocasiona daño renal. 1

Ciertos medicamentos para el mieloma múltiple, como los AINE (naproxeno e ibuprofeno) también pueden dañar los riñones.

¿Se puede tratar el mieloma múltiple o el daño renal por mieloma múltiple?

El tratamiento de la enfermedad renal asociada con el mieloma múltiple depende de la administración del tratamiento para el mieloma múltiple. Los pacientes que tienen mieloma múltiple generalmente se tratan con quimioterapia y / o trasplante de médula ósea. Sin embargo, el trasplante de médula ósea solo es aconsejable para aquellos pacientes que todavía tienen buena movilidad y no tienen daño severo en el riñón o el hígado. Tampoco debe sufrir ningún tipo de enfermedad cardíaca.

Para los pacientes sometidos a quimioterapia, los medicamentos utilizados comúnmente incluyen prednisona, melfalán y talidomida. La quimioterapia también ayuda a tratar el daño renal asociado con el mieloma múltiple porque disminuye la producción de proteínas anormales por parte de las células plasmáticas. 2 Esto reduce los niveles generales de las proteínas anormales presentes en el torrente sanguíneo, lo que durante un período de tiempo le da a los riñones la oportunidad de recuperarse.

Aparte de la quimioterapia, también hay otros factores que pueden ayudar a los pacientes con mieloma renal. Mantenerse hidratado es una de las cosas más importantes que puede hacer para ayudar a sus riñones. La deshidratación hace que se formen más bloqueos en los túbulos, por lo que se recomienda beber en cantidad suficiente de agua en un día para prevenir el daño renal relacionado con el mieloma múltiple. 3

Evite tomar demasiado AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroides), como ibuprofeno y diuréticos, como la furosemida. Se ha demostrado que estos medicamentos aumentan los bloqueos en los túbulos. Si tiene niveles elevados de calcio en la sangre, entonces es necesario tratar lo mismo, ya que los niveles altos de calcio no se filtrarán a través del riñón y empeorarán la obstrucción. Es posible tratar los niveles elevados de calcio con medicamentos, como el ácido zoledrónico y el pamidronato.

En lugar de los AINE, las personas que tienen riñón de mieloma pueden optar por tomar medicamentos conocidos como bifosfonatos que generalmente se recetan en el tratamiento de la osteoporosis. Estos medicamentos ayudarán a prevenir la hipercalcemia y también reducirán la aparición de daños en los huesos. Además, los medicamentos antiinflamatorios conocidos como glucocorticoides también ayudarán a reducir la actividad celular. La diálisis también puede ayudar a aliviar la presión sobre los riñones en pacientes con mieloma múltiple. 2

Conclusión

La insuficiencia renal es uno de los efectos secundarios más comunes del mieloma múltiple. El daño a los riñones se puede minimizar si el mieloma múltiple se detecta temprano y el tratamiento se inicia en las primeras etapas. Existen algunas opciones de tratamiento disponibles para ayudar a revertir el daño a los riñones causado por el mieloma múltiple. Sin embargo, recuerde que si tiene mieloma múltiple, mantenerse hidratado será lo mejor para mantener sus riñones lo más saludables posible, a pesar del cáncer.

Especialista en dolor at | 307-996-2960 | [email protected]

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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