¿Existe una alternativa a la cirugía de reemplazo total de cadera?

Cirugía de reemplazo total de cadera: una breve descripción

La cirugía de reemplazo total de cadera es una cirugía bastante complicada, cuyos candidatos tienen dolor severo e incapacitante en la cadera junto con una función extremadamente limitada. La magnitud del dolor es hasta el punto de que no pueden llevar a cabo sus actividades de la vida diaria, actividades de trabajo o participar en cualquier forma de actividades recreativas. También tienden a tener dolor severo con la ambulación.

Dichos pacientes después de varios estudios y pruebas se les recomienda someterse a un reemplazo total de cadera para brindarles alivio del dolor y permitirles regresar a su trabajo y actividades recreativas. Sin embargo, una cirugía de reemplazo total de cadera como se indica es una operación extremadamente complicada con sus riesgos inherentes de falla del implante, aflojamiento del implante, incapacidad para aliviar los síntomas, infección y lesiones en las estructuras circundantes en el momento de la cirugía.

Mientras que algunas personas siguen adelante y se someten a un reemplazo total de cadera, hay otras que buscan otras alternativas para poder aliviar el dolor y regresar a sus actividades sin tener que someterse a un procedimiento tan complicado. Este artículo ofrece una breve descripción de algunas de las alternativas de reemplazo total de cadera.

¿Existe una alternativa a la cirugía de reemplazo total de cadera?

Algunas de las alternativas de reemplazo total de cadera son:

Enfoque conservador hacia el tratamiento: hay muchas personas que no son buenos candidatos para un procedimiento quirúrgico complicado como reemplazo de cadera. Para las personas que no desean someterse a una cirugía de reemplazo de cadera, el enfoque conservador siempre es una opción. Además, el Reemplazo de cadera es un procedimiento electivo y no es obligatorio para una persona que lo tenga.

Un individuo que tiene artritis severa de las caderas pero aún es funcional tiene la opción de elegir vivir con la cadera tal como está y no ir por un reemplazo total de cadera hasta el momento en que siente que se requiere que funcione normalmente. Existen muchos métodos conservadores que pueden prolongar la necesidad de un reemplazo total de cadera. Estos métodos son la terapia física agresiva , ayudas ambulatorias, medicamentos antiinflamatorios, inyecciones de esteroides y suplementos para las articulaciones.

Si un reemplazo de cadera puede prolongarse con estas medidas anteriores, entonces incluso los médicos recomiendan utilizar las medidas mencionadas anteriormente hasta que dejen de ser efectivas, momento en el que el individuo puede tomar la decisión de elegir un reemplazo total de cadera.

Cirugía de renovación de cadera: este es un procedimiento que se cree que es una alternativa al reemplazo total de cadera. Esto es cierto para las personas con artritis severa de la cadera que no son muy buenos candidatos para un reemplazo total de cadera debido a su estado de salud general o edad.

La cirugía de renovación de cadera implica un implante mucho más pequeño que un reemplazo total de cadera y, durante este procedimiento, se extrae menos hueso natural, a diferencia del reemplazo total de cadera. Se coloca una tapa de metal sobre la bola y se coloca una toma de metal en la pelvis. Esta cirugía preserva tanto de la cadera natural como sea posible.

El único factor que hace que este procedimiento sea menos popular entre las generaciones más jóvenes que tienen artritis severa de la cadera o que necesitan un procedimiento de reemplazo de cadera debido a algún accidente o fractura de la cadera es la superficie de metal sobre metal que se coloca sobre La bola y la cavidad de la articulación de la cadera. En los últimos años, ha habido muchos implantes de metal sobre metal que se han retirado por diversos motivos, como una infección o un fallo del implante, lo que ha provocado que tanto los médicos como los pacientes se hayan cansado de someterse a este tipo de procedimiento.

Reemplazo parcial de cadera : el reemplazo parcial de cadera también conocido como hemiartroplastia es un procedimiento quirúrgico que se realiza con bastante frecuencia y es una buena alternativa a un reemplazo total de cadera. En este procedimiento, la parte esférica de la articulación de rótula y bola se retira y se reemplaza con un implante artificial, mientras que la junta restante se deja como está. Esta cirugía es bastante efectiva para aquellas personas que de otro modo podrían estar contemplando un reemplazo total de cadera como resultado de ciertos tipos de fracturas en las que solo se daña la bola de la articulación de la cadera. Sin embargo, hay casos en que tanto la bola como el casquillo están dañados. En estos casos, una hemiartroplastia no es efectiva y, en última instancia, es posible que el individuo deba someterse a un reemplazo total de cadera en un futuro cercano.

Artrodesis de cadera: Este procedimiento también se conoce como Hip Fusión. Esta fue una cirugía que se realizó en el pasado cuando los reemplazos de cadera eran poco frecuentes. Una cirugía de fusión de cadera prácticamente detiene todos los movimientos de la articulación de la cadera, ya que los huesos del fémur y la pelvis se fusionan. Se mantienen en esta posición mediante placas y tornillos.

Esta forma de cirugía normalmente se realiza en personas que realizan trabajos pesados ​​y trabajo manual como profesión. La ventaja de la cirugía de fusión de cadera es que, como no hay implantes artificiales, no hay posibilidad de que el implante se desgaste. Además, las personas que se someten a una cirugía de fusión de cadera pueden levantar, empujar y jalar objetos pesados ​​y realizar trabajos manuales pesados ​​sin problemas, aunque su movimiento de cadera sea limitado como resultado de la fusión.

Sin embargo, tales individuos sin ningún movimiento de la articulación de la cadera tendrán una cojera distinta al caminar y, en última instancia, pueden requerir un reemplazo total de cadera en el futuro para abordar estos problemas.

Artroplastia de resección: la artroplastia de resección es otra alternativa a un reemplazo total de cadera. Este es un procedimiento en el cual el hueso alrededor de la articulación de la cadera se retira y el espacio así creado se deja rellenar con tejido cicatricial.

Este procedimiento se realiza para personas que son propensas a las infecciones y un reemplazo total de cadera puede conducir a una infección que cause el fracaso de la cirugía. También se hace para individuos que tienen pocas o ninguna posibilidad de deambular en el futuro. Las personas que se sometan a un procedimiento de este tipo requerirán una ayuda para caminar con fines ambulatorios.

Osteotomía de cadera: este es un procedimiento en el que se realinean los huesos de las articulaciones de la cadera. Se puede realizar en el fémur, el acetábulo o ambos. Esta cirugía normalmente se realiza en personas que han tenido un desarrollo de artritis temprana como resultado de una afección médica subyacente o un accidente. Las personas con displasia de cadera son los mejores candidatos para una osteotomía de cadera.

En conclusión, los procedimientos mencionados anteriormente son algunas de las alternativas que los individuos tienen para un procedimiento de reemplazo total de cadera. Si bien los procedimientos mencionados anteriormente pueden no ser tan efectivos como un reemplazo total de cadera, la persona puede al menos hablar con el cirujano sobre estos procedimientos si uno no quiere seguir adelante con un reemplazo total de cadera.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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