¿Cuáles son los factores de riesgo para las metástasis cerebrales?
El factor de riesgo para desarrollar metástasis cerebrales depende de la ubicación y el tipo de tumor primario. El cáncer de pulmón representa el mayor riesgo de desarrollar metástasis cerebrales, seguido del cáncer de mama, cáncer de piel, cáncer de colon y cáncer de riñón.
Cáncer de pulmón . Un estudio más reciente reveló una probabilidad del 10,4% de metástasis cerebrales en pacientes con cáncer de pulmón en el momento de la presentación y el 91% de estos pacientes desarrollan metástasis cerebrales dentro de un año del diagnóstico inicial. El 20% de todas las metástasis cerebrales detectadas son cáncer de pulmón metastásico. Las metástasis pulmonares se encuentran incluso en la etapa inicial y en pacientes no sintomáticos. Los factores clínicos que se consideran factores de mayor riesgo para el desarrollo de metástasis cerebrales incluyen cánceres de pulmón de células no escamosas, edad más joven y alto grado tumoral. Las metástasis cerebrales cambian drásticamente el protocolo de tratamiento y limitan la intervención del tratamiento. Las metástasis cerebrales del cáncer de pulmón tienen un pronóstico muy desfavorable con una tasa de supervivencia de 4 a 6 meses.
El cáncer de mama . El cáncer de mama es la principal causa de cáncer en las mujeres. El cáncer de mama metastásico es la segunda causa de metástasis en el cerebro después del cáncer de pulmón, responsable del 10-15% de los casos de metástasis en el cerebro. El pronóstico de los pacientes con cáncer de mama metastásico al cerebro es malo, con una tasa de supervivencia media de 7,5 meses. Hay mayores posibilidades de desarrollar metástasis cerebrales en pacientes con cáncer de mama con mayor grado de tumor, HER2 positivo, alto Ki-67 y pacientes con receptores hormonales negativos.
Cáncer de piel . La metástasis cerebral del melanoma se asocia con un mal pronóstico. Las características principales que tienen una mayor probabilidad de convertirse en metástasis cerebrales incluyen la ubicación del melanoma en el cuero cabelludo, tipo nodular, ulcerado, profundidad del tumor superior a 4 mm y estadio del tumor.
El cáncer de colon . Las posibilidades de desarrollar metástasis cerebrales por cáncer colorrectal son raras e incluso si se desarrollan, se desarrollan en una etapa posterior de la enfermedad. Las probabilidades de supervivencia de los pacientes con metástasis cerebrales por cáncer de colon metastásico son de alrededor de 32 meses. El riesgo de desarrollar cáncer cerebral debido al cáncer de colon aumenta con el diagnóstico adicional de cáncer rectal, metástasis pulmonares y enfermedad metastásica metacrónica.
Cáncer de riñón . 1.2% de los casos de cáncer renal pueden convertirse en metástasis cerebrales. El riesgo aumenta al aumentar el tamaño del tumor> 10 cm, la enfermedad N +, la histología de células claras, la enfermedad en etapa tardía y la diferenciación sarcomatoide del tumor. El pronóstico con metástasis cerebrales sigue siendo pobre.
La metástasis cerebral es un resultado imprevisible de ciertos cánceres. El cáncer que se diseminó de otras partes del cuerpo al cerebro y no se originó principalmente en el cerebro se conoce como metástasis cerebrales. Es interesante observar que los tumores cerebrales primarios son raros y las metástasis cerebrales son diez veces más comunes que los tumores cerebrales primarios. Las células tumorales de otras partes del cuerpo pueden viajar al cerebro directamente a través del torrente sanguíneo o del sistema linfático. Estas células metastásicas crecen en el cerebro y conducen a un tumor cerebral metastásico. Es de destacar que los tumores que se metastatizaron en el cerebro son conocidos por su principal fuente de cáncer y no por cáncer de cerebro, como el cáncer de pulmón metastatizado en el cerebro que se conoce como cáncer de pulmón metastatizado en el cerebro.
Las metástasis cerebrales en crecimiento pueden causar presión intracraneal presionando las estructuras circundantes y, de esta manera, pueden presionar estructuras importantes que conducen a una interrupción funcional que depende de la ubicación del tumor, además de causar una anomalía eléctrica en el motor y señales sensoriales en el cerebro. Estas interrupciones funcionales y eléctricas pueden llevar a ciertos signos y síntomas. El dolor de cabeza con o sin náuseas y vómitos es el síntoma más común de las metástasis cerebrales debido a la presión intracraneal elevada. Los otros síntomas de las metástasis cerebrales incluyen convulsiones, mareos y cambios en las percepciones sensoriales, cambios en la función motora, cambios cognitivos y conductuales, estado mental alterado, cambios visuales, junto con depresión. La presencia de estos síntomas depende de la localización del tumor. Sin embargo,
Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.