Lesiones de muñeca

Fractura de Smith o fractura de Colles reversa: causas, síntomas, cirugía del tratamiento, PT

Smith Fracture también se denomina Fractura de Colles Inversa. Esto se produce cuando hay una ruptura en el extremo del hueso radial localizado cerca de la muñeca. Este tipo de fractura típicamente ocurre después de caer sobre un brazo extendido y aterrizar en la parte posterior de la muñeca y la mano, lo que ocasiona la ruptura del radio del hueso en su extremo y empujarlo hacia el lado frontal de la muñeca externa.

Tipos de fractura de Smith o fractura de Colles reversa

La fractura de Smith se puede clasificar en general en dos tipos

  • Fractura no desplazada : a menudo se denomina fractura leve. El tratamiento para esta condición se realiza mediante casting. Una vez que se diagnostica el problema, se debe prestar atención inmediata. El área de la fractura se cura en pocas semanas.
  • Fractura desplazada : este tipo de fractura es muy grave. La fractura desplazada generalmente conduce a un daño al hueso muy serio y peligroso. En esta condición, la articulación de la muñeca a menudo se desplaza hacia adelante creando molestia para la pelota mientras se mueve en algunos ángulos.

La ​​fractura de Smith también se puede clasificar en tres tipos según el tipo de lesión sufrida.

  • Tipo 1 – Fractura oblicua conminuta que generalmente se observa en mujeres mayores.
  • Tipo 2 – Fractura de Barton.
  • Tipo 3 – Una fractura más transversal que se observa generalmente en individuos jóvenes debido a una lesión grave.

Causas de la fractura de Smith o fractura de Colles reversa

  • La fractura de Smith a menudo es consecuencia de un traumatismo directo en la parte posterior de la muñeca, como un golpe directo de un palo, como en el lacrosse y el hockey.
  • con caerse en una muñeca flexionada.

Signos y síntomas de la fractura de Smith o fractura de Colles reversa

  • Típicamente dolor agudo en la muñeca por un impacto o una caída.
  • Sensibilidad en el área afectada.
  • Dificultad para mover la muñeca.
  • La muñeca puede deformarse.
  • Aspecto de la mano inclinada hacia abajo.
  • Se siente dolor durante los movimientos de la muñeca.
  • Desarrollo de hinchazón.
  • Los huesos fracturados pueden crear un crujido.
  • Síntomas de fiebre pocas horas después de la lesión.

Tratamiento para fractura de Smith o fractura de Collis reversa

En muy pocos casos hay solo un desplazamiento o desviación del hueso de su posición normal. Esto puede afectar el uso del brazo o la muñeca. Esto puede tratarse con manipulación y reducción. Las medidas conservadoras implican una reducción cerrada con el uso de anestesia local y luego el lanzamiento de la mano y el pulgar. La recuperación completa dura aproximadamente diez semanas, lo que implica un período de inmovilización de alrededor de un mes y luego una ferulización durante unas seis semanas.

Tratamiento quirúrgico : la mayoría de los casos se necesita cirugía para tratar la fractura de Smith ya que la deformidad no puede ser tratado con medios no quirúrgicos. Este método se denomina reducción abierta.

Esto se hace creando una incisión para la interpretación de la fractura y para volver a colocarla en su lugar normal. Esto a veces requiere hardware como clavijas, tornillos, etc.

Los riesgos de la cirugía incluyen, pero no se limitan a infección, hemorragia, falla de hardware, etc.

Terapia física (PT) : Esto es esencial para todos para la curación apropiada y normalizar la función de la muñeca y la mano y puede incluir:

  • Movilizaciones articulares.
  • Masajes de tejidos blandos.
  • Electroterapia.
  • Taping.
  • Hielo y calor.
  • Terapia centrada en la mejora de la fuerza.
  • Modificaciones de la actividad.
  • Intentos de volver a la actividad.

Ejercicios para la fractura de Smith o la fractura de Colles reversa

  • Elbow Bend-to-Straighten : se realiza doblando y enderezando el codo hasta que se detecta un estiramiento indoloro. Pruebe y repita aproximadamente 15 veces sin exacerbar los síntomas.
  • Muñequeras : esto se hace colocando el antebrazo en un objeto con la muñeca en el borde. Intente y doble la muñeca hacia delante y hacia atrás hasta que sienta un estiramiento sin dolor. Esto se debe hacer 10 veces sin agravar los síntomas.
  • Giros del antebrazo : esto se hace con el codo en el costado y doblado en ángulo recto. Ahora, la palma se gira hacia arriba y hacia abajo tanto como sea posible hasta que se detecta un estiramiento sin dolor. Intente hacer esto 15 veces sin aumentar los síntomas.
  • Curvas del lado de la muñeca : esto se hace colocando el antebrazo en un objeto con la muñeca en el borde del mismo. Ahora intente y doble la muñeca hacia los lados tanto como pueda hasta que sienta un estiramiento sin dolor. Intenta hacer esto 15 veces.

Investigaciones para fractura de Smith o fractura de Colles reversa

  • Radiografía de la muñeca.
  • Tomografía computarizada en casos raros.
  • Resonancia magnética en casos raros.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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