Fractura osteocondral tibial: síntomas, causas, tratamiento, tiempo de recuperación

Las fracturas osteocondrales del tobillo se observan con frecuencia en la región superior del astrágalo. La lesión del cartílago articular es difícil de diagnosticar y generalmente se confunde con un esguince de tobillo debido a síntomas similares. Las lesiones osteocondrales generalmente no son obvias en los rayos X. Debido a esto, las fracturas osteocondrales no se diagnostican fácilmente y se sospecha si el dolor de tobillo continúa después de comenzar el entrenamiento para deportes o cualquier otra actividad.

Síntomas de la fractura osteoclástica tibial

• Dolor repentino al torcer el tobillo.
• Pérdida de la función y el movimiento del tobillo.
• Dolor al cargar peso.
• Inestabilidad de la articulación del tobillo.
• Moretones estar presente.
• La ​​ternura está presente.
• Dolor al movimiento del tobillo.
• Hinchazón instantánea.
• La ​​deformidad del tobillo puede estar presente.
• Se puede sentir un chasquido o crujido en el tobillo.

Causas de fractura osteocondral de la tibia

• Fuerza de torsión de la rodilla
• Trauma directo.
• Lesión recurrente o repetitiva en el tobillo, por ejemplo esguince.

Tratamiento de la fractura osteoclástica tibial

• El reposo es importante.
• La ​​terapia con hielo ayuda a aliviar el dolor y la inflamación
• La ​​compresión y la elevación también ayudan a reducir la inflamación.
• El paciente debe buscar atención médica inmediata.
• Se puede realizar una radiografía o una IRM para evaluar la gravedad de la lesión.
• Para las lesiones menores, el tratamiento conservador por lo general es suficiente.
• El tobillo puede colocarse para la inmovilización.
• AINE como ibuprofeno y naproxeno ayudan a aliviar el dolor.
• Después de la curación completa, el paciente debe comenzar un programa de rehabilitación que comprende ejercicios de estiramiento y fortalecimiento para recuperar la movilidad, la flexibilidad y el rango de movimiento del tobillo.
• lesiones, puede ser necesaria una cirugía para extraer las piezas fracturadas del cartílago.

¿Cuál es el tiempo de recuperación de la fractura osteoclástica tibial?

El tiempo de rehabilitación y recuperación de la fractura osteocrónica de la tibia depende de la gravedad de la lesión. El proceso de rehabilitación suele durar entre cuatro y cinco meses. La rehabilitación se realiza de forma gradual como se explica a continuación.

Fase I : esta fase comienza después de aproximadamente ocho semanas después de la reparación de la lesión con los objetivos de la fase protegiendo el sitio de reparación, restaurando la función normal del cuádriceps como así como movilidad patelar y reducción de la hinchazón de la articulación. Dado que los cóndilos femorales se usan durante el levantamiento de pesas, por lo tanto, habrá restricciones sobre la cantidad de peso que el individuo afectado puede soportar en la pierna afectada. En la mayoría de los casos, al paciente se le permite subir de peso en las primeras ocho semanas con la ayuda de muletas, pero esto depende de la naturaleza de la reparación. Si la lesión y la reparación son bastante leves, se puede iniciar el levantamiento de peso relativamente temprano.

Fase II : esta fase se inicia entre 8-12 semanas después de la reparación. En esta fase, se da énfasis en el entrenamiento de la marcha, para empezar. El paciente se retira de las muletas y se le pide al paciente que soporte el peso según lo permita la comodidad. El paciente recibe instrucciones sobre la mecánica de la marcha adecuada para avanzar a la marcha normal en el menor tiempo posible. Una vez que la marcha ha sido normalizada y el paciente puede soportar peso completo, se le permite al paciente realizar ejercicios como caminadora, ejercicios en la piscina y similares. En esta fase, los ejercicios están dirigidos a fortalecer y aumentar la resistencia de los músculos del cuádriceps, isquiotibiales complejo gastrocsoleus y músculos de los glúteos junto con la estabilidad del núcleo. Los pacientes reciben instrucciones de hacer estos ejercicios repetitivamente para proteger el sitio lesionado.

Fase III : esta fase se realiza entre 12-16 semanas después de la reparación de la lesión. En esta fase de rehabilitación, hay una rehabilitación agresiva de la porción cardiovascular con el uso de máquinas elípticas junto con la carga articular de bajo impacto. Los ejercicios de agilidad también se inician en superficies blandas. El objetivo de esta parte de la rehabilitación es enseñar al paciente a proteger la superficie de la articulación. También se hace hincapié en fortalecer los flexores de la cadera ya que la debilidad de este músculo puede conducir a un uso excesivo de los músculos cuádriceps y afectar la articulación de la rodilla que puede predisponer al paciente a lesiones.

Fase IV : En este momento, el paciente casi ha sanado de esta lesión y puede avanzar a ejercicios de agilidad. Los ejercicios en esta fase tienen como objetivo regresar lentamente al paciente a actividades deportivas. Esto se hace recreando un ambiente que es similar al deporte en el que el paciente está involucrado, incluidas las mismas demandas que el deporte requiere del paciente para evaluar si el paciente está mental y físicamente listo para regresar a la actividad deportiva. El paciente también puede realizar actividades como jugar al golf y andar en bicicleta para verificar la fuerza y ​​la resistencia de la extremidad afectada. Se permite volver a la actividad completa sin restricciones después de aproximadamente nueve meses después de la lesión y reparación.