Fractura vertebral: causas, tipos, síntomas, factores de riesgo, complicaciones, diagnóstico

Las fracturas vertebrales se producen principalmente como resultado de una compresión forzada debido a un trauma como resultado de un accidente. La severidad de las fracturas vertebrales varía ampliamente. Algunas de las fracturas vertebrales necesitan tratamiento en la sala de emergencias, mientras que otras fracturas vertebrales son el resultado de huesos debilitados causados ​​por enfermedades como la osteoporosis.

Una fractura vertebral no es lo mismo que una fractura en el brazo o la pierna. Cuando hay una fractura vertebral, el daño a la médula espinal o los nervios espinales puede ocurrir como resultado de fragmentos de hueso que golpean la columna vertebral. Este tipo de fracturas surgen de accidentes automovilísticos, lesiones deportivas, caídas severas e incluso disparos. Las lesiones varían y uno puede sufrir una tensión muscular simple, rotura de las vértebras óseas o daño a la médula espinal. Los síntomas de la fractura vertebral varían según el grado de lesión por la dificultad para caminar o la parálisis parcial o total. El dolor es común en el mantenimiento de una fractura vertebral y el tratamiento es principalmente conservador para lesiones leves, aunque las lesiones graves de fractura vertebral pueden necesitar cirugía para restaurar la funcionalidad de los huesos.

Un trauma grave como un automóvil Una caída brusca o una caída grave desde un lugar elevado puede causar fracturas en la parte media y baja de la espalda. Las fracturas de la columna lumbar y torácica necesitan tratamiento inmediato, ya que el daño podría provocar la pérdida de las capacidades neuronales.

La mayoría de las fracturas ocurren cuando el hueso se rompe o se rompe, pero la vértebra no se rompe como una rama sino que se rompe. Este tipo de choque es lo que comúnmente se conoce como fractura por compresión.

Una fractura vertebral de compresión puede provocar un dolor de espalda repentino que empeora con el movimiento. También puede provocar dolor que no necesariamente se localiza en la columna sino en el abdomen. A veces, sin embargo, la fractura por compresión puede ser completamente indolora y no presentar ningún otro síntoma. En tal situación, especialmente para mujeres de mediana edad y ancianas, la pérdida de altura es un gran signo de una fractura vertebral. Cualquier deformidad de la espalda también podría ser un indicador de fractura vertebral.

Algunos pacientes terminan con más de una fractura vertebral principalmente en la parte torácica de la columna vertebral, aunque a veces también ocurre en la parte lumbar de la columna vertebral. Si uno ha experimentado una fractura vertebral antes, la probabilidad de tener más fracturas es muy alta. Esta condición podría resultar no solo en la pérdida de altura sino también en la cifosis torácica que es la encorvadura de la parte superior de la espalda y el desarrollo de la joroba de la viuda. La cifosis puede tener un efecto negativo en la postura, la salud e incluso la apariencia. Se produce como resultado de osteoporosis uso y desgaste de las articulaciones y discos espinales a lo largo del tiempo, entre otras causas. Resulta en un redondeo exagerado de la curva que avanza en la parte superior de la espalda, lo que resulta en una postura hacia adelante encorvada. Este encorvamiento comprime la pared torácica al igual que los órganos abdominales y también podría afectar la respiración y la digestión.

Causas de la fractura vertebral

La fractura vertebral surge por diferentes causas, siendo los accidentes motores la mayor causa al 45 por ciento. Las caídas resultan en el 20 por ciento de las fracturas vertebrales, las lesiones deportivas representan el 15 por ciento de las fracturas vertebrales, la violencia el 15 por ciento y otras causas representan solo el 5 por ciento de las fracturas vertebrales. La fractura vertebral también puede surgir de afecciones como osteoporosis y tumores de la columna vertebral.

Las fracturas vertebrales que afectan la parte superior e inferior de la espalda pueden deberse a diferentes causas, como:

• Accidentes automovilísticos
• Caídas desde lugares elevados
• Accidentes deportivos graves
• Disparos así como
• Huesos debilitados por enfermedades como la osteoporosis.

En la mayoría de estas situaciones, la víctima no solo tiene una fractura vertebral sino también otras lesiones que requieren atención inmediata. A veces, aunque la fractura no requiere que ocurran actividades de alto impacto, simplemente puede surgir de actividades simples como estirarse para alcanzar algo o torcer la espalda. Este tipo de fracturas afecta a las personas con huesos debilitados como resultado de la insuficiencia ósea y no se desarrollan en un instante, sino en horas extras sin síntomas hasta que se rompa el hueso.

Tipos de fractura vertebral

Existen varios tipos de fracturas vertebrales. Las fracturas vertebrales se clasifican según el patrón de fractura y la gravedad de la lesión que resulta en lesión de la médula espinal. Esta clasificación ayuda a los médicos a determinar el mejor plan de tratamiento. Hay tres categorías principales de fracturas vertebrales basadas en el patrón. Ellos son:

• Fractura vertebral por flexión
• Fractura vertebral por extensión
• Fractura vertebral por rotación

1. Fractura vertebral por flexión

   • Una fractura por compresión es causada por fuerzas transmitidas a lo largo del cuerpo vertebral. Los ligamentos permanecen intactos y la fractura suele ser estable, lo que dificulta su detección. Estas fracturas afectan principalmente a personas con osteoporosis y pueden desencadenarse por traumas triviales. Las fracturas vertebrales patológicas pueden ocurrir con cáncer metastásico y otros procesos que afectan las vértebras.
   • Una caída desde una altura también puede producir lo que se conoce como fractura vertebral con estallido axial, aunque se requiere una fuerza considerable para comprimir una vértebra.

2. Fractura vertebral de extensión

   Fractura de flexión / distracción (probabilidad). Esta fractura es producida por un mecanismo de flexión-distracción. Las líneas de fractura se ven extendiéndose hacia los elementos posteriores de las vértebras en una vista lateral. A veces producen compresión anterior mínima y pueden confundirse fácilmente con fracturas por compresión. En su mayoría surgen de la sujeción del cinturón de seguridad en un accidente. Ocurren junto con lesiones abdominales, pero es menos probable que causen déficits neurológicos.

3. Rotura fractura vertebral

   Fractura vertebral de proceso transversal. No todas las fracturas de la columna vertebral son clínicamente importantes. Los procesos transversales de las vértebras son proyecciones óseas que pueden fracturarse sin consecuencias clínicas y no requieren tratamiento.

   Fractura-dislocación fractura vertebral. Éste surge cuando la vértebra se desplaza desde una vértebra adyacente y crea una lesión inestable que afecta tanto al hueso como a los tejidos blandos. Este tipo de fractura vertebral puede causar una compresión grave de la médula espinal.

Signos y síntomas de la fractura vertebral

Los signos y síntomas relacionados con la fractura vertebral varían según la naturaleza y el alcance de la lesión. Incluyen entumecimiento, dolor en el cuello o la espalda, hormigueo en los músculos, debilidad general del cuerpo, cambios en los patrones del intestino y la vejiga e incluso parálisis.

Los signos de una fractura vertebral que afectan a la médula espinal pueden ser dolor o desarrollo de neural déficits como:

• Espasmos musculares
• Fragilidad
• Falta de sensibilidad
• Shock neurogénico: es una complicación de una lesión aguda aguda de la médula espinal por encima del nivel torácico de T6 y produce hipotensión como consecuencia de la isquemia de la médula espinal .
• Shock espinal

Una lesión en la parte superior de la espalda o en la parte inferior de la espalda puede causar déficit neuronales en el área pélvica, el estómago e incluso las piernas.

Una fractura que afecta la parte superior o posterior de la espalda es muy intensa dolor que aumenta incluso con el más mínimo movimiento.

Si la médula espinal se ve afectada, el paciente sufre una distorsión de los movimientos del intestino y la vejiga y también puede experimentar fragilidad en las extremidades, falta de sensación y hormigueo ling.

Si la fractura vertebral ocurrió como resultado de un trauma de alto impacto, el paciente puede sufrir una lesión cerebral e incluso pérdida de la conciencia. También puede haber otras lesiones que causan aún más dolor, lo que enmascara el dolor de espalda y, por lo general, se las conoce como lesiones que distraen. Normalmente se aconseja que después de un evento traumático de alta energía como un accidente automovilístico, los primeros responden que el paciente sufrió una lesión en la columna vertebral para evitar empeorar las lesiones en caso de que existan.

¿Quién se ve más afectado por la fractura vertebral?

• Las personas más afectadas son los adultos jóvenes de entre 18 y 25 años
• Los hombres también tienen probabilidades de fracturarse las vértebras 4 veces más que las mujeres.

Factores de riesgo para fracturas vertebrales

Ciertas cosas lo hacen más susceptible a la fractura vertebral. Ellos son:

• Los huesos debilitados debido a la osteoporosis son un factor de riesgo importante para la fractura vertebral.
• Lesiones físicas
• Lesión en las vértebras especialmente si hace un año es un factor de riesgo de fractura vertebral.
• Incapacidad para moverse fácilmente
• No tener buena fuerza corporal
• Estar en drogas psicóticas
• Uso de inhibidores de la bomba de protones.
• El cáncer también es un factor de riesgo de fractura vertebral.

Complicaciones en la fractura vertebral

Las siguientes complicaciones pueden surgir de una fractura vertebral que afecta la parte superior e inferior de la espalda:

• Pueden producirse coágulos sanguíneos en las piernas o la pelvis debido a la falta de movimiento después de la lesión después de la cirugía por fractura vertebral
• Bloqueo de una arteria en los pulmones debido a un coágulo sanguíneo, una afección conocida como embolia pulmonar es una complicación de la fractura vertebral.
• Las afecciones pulmonares como la neumonía son una complicación de la fractura vertebral ..
• Daño a la piel provoca una rotura (llagas por presión) debido a que se encuentra en una posición única durante largos períodos de tiempo.

La ​​cirugía de la columna vertebral en la fractura vertebral también podría dar lugar a las siguientes complicaciones:

• Fuga de la columna vertebral fluidos es una complicación de la cirugía de fracturas vertebrales.
• Hemorragia.
• Infecciones.
• Fallo de los instrumentos.
• Seudoartrosis.

Los médicos, sin embargo, lo guían a través del po riesgos potenciales y establecer medidas para reducir el riesgo de complicaciones que surgen debido a la fractura vertebral. Estas medidas incluyen:

• Diagnóstico y tratamiento precoz.
• Uso de medias de compresión en las piernas, así como prescripción de medicamentos para reducir el riesgo de coágulos sanguíneos.
• Use las técnicas quirúrgicas correctas.
• Follow- después de la cirugía.

Pruebas para diagnosticar la fractura vertebral

1. Tratamiento de emergencia para la fractura vertebral

   Los pacientes que han sufrido una fractura vertebral en la parte superior e inferior de la espalda después de una lesión grave requieren tratamiento de emergencia. La extensión de estas fracturas vertebrales es difícil de determinar en la primera evaluación.

   En la escena del accidente, los primeros en responder verifican los signos vitales del paciente, como su capacidad para respirar, la frecuencia cardíaca y la conciencia. Una vez que el paciente está estable, verifican si hay sangrado y otras lesiones, como fracturas.

   El equipo de rescate de emergencia debe usar un collar en el cuello y un tablero antes de mover al paciente para evitar más lesiones. Una vez en el hospital, el equipo de traumatología realiza un examen en profundidad del paciente.

2. Examen físico para fractura vertebral

   En el hospital, el médico hace un examen exhaustivo del paciente con fractura vertebral de pies a cabeza inspeccionando la cabeza, área del tórax, abdomen, región de cadera, brazos y piernas, así como columna vertebral en sí.

3. Otras pruebas para diagnosticar la fractura vertebral

   • Las pruebas neurológicas se realizan para diagnosticar la fractura vertebral. El médico también realiza estas pruebas para determinar si el paciente puede moverse o sentir las piernas y los brazos. Una vez que se determina que pueden sentir las extremidades, el médico realiza pruebas para evaluar los reflejos del paciente a fin de determinar si la médula espinal y los nervios están dañados.
   • También se realizan pruebas de imagen para diagnosticar la fractura vertebral. Una vez que las pruebas físicas se han completado, el médico puede solicitar una evaluación radiológica. Las pruebas radiológicas varían según la extensión de las lesiones y podrían ser radiografías, imágenes por resonancia magnética (IRM) o tomografías computarizadas (TC). La resonancia magnética cubre toda la columna vertebral, dando una apariencia más clara de la columna dorsal y lumbar.

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