Hemiparesia: Causas, Síntomas, Tratamiento, Pronóstico, Complicaciones

La hemiparesia es una condición resultante que se encuentra en 8 de cada 10 sobrevivientes de accidente cerebrovascular. La palabra “hemiparesia” viene con “hemi” que significa unilateral y “paresia” que significa debilidad. Por lo tanto, es una condición física causada por un accidente cerebrovascular, una lesión cerebral,  tumores cerebrales y una lesión en el sistema nervioso, en la que los pacientes sienten debilidad unilateral con habilidades motoras alteradas. Entendamos en detalle la hemiparesia, incluidos sus síntomas, causas y tratamiento.

La hemiparesia, según se describe, es un tipo de condición física con debilidad en un lado de las partes del cuerpo. El cerebro humano está formado por diferentes lóbulos como el lóbulo frontal, el lóbulo occipital, el lóbulo temporal y el lóbulo parietal. Cada uno de estos lóbulos tiene un papel muy importante. Todos estos lóbulos y segmentos del cerebro humano están divididos en dos hemisferios, izquierdo y derecho. La lesión en el lado izquierdo o derecho del cerebro provoca el deterioro de las habilidades motoras.

La hemiparesia con el lado afectado (izquierdo / derecho) del cerebro da lugar a una parálisis parcial que presenta una debilidad lateral de la cara, brazos, manos, pecho, piernas y pies.

Síntomas de la hemiparesia

Las personas con hemiparesia tienen problemas para levantar los brazos y los pies, no solo eso sino también para cambiar sus extremidades y partes del cuerpo. Debido a esto, tienen problemas con sus actividades de la vida diaria de comer, vestirse, agarrar cosas u objetos e incluso usar el baño.

Otro síntoma de la hemiparesia podría ser el síndrome de Pusher. La aparición de este síndrome se caracteriza por poner más peso en el lado paralítico afectado en comparación con el lado no paralítico que está en contraste con otros pacientes con hemiparesia. Este síndrome ocurre principalmente debido a lesiones en la región posterior del tálamo en ambos lados o debido a lesiones múltiples en el hemisferio derecho.

El tipo, la gravedad y la intensidad de los síntomas de hemiparesia dependen de la ubicación del cerebro donde ocurrió el derrame cerebral, la lesión que se produjo o un tumor que había crecido. En general, la lesión del cerebro humano en el hemisferio izquierdo provoca la debilidad del lado derecho y la lesión cerebral del lado derecho dificulta el movimiento del lado izquierdo.

Hay tipos de hemiparesia con parálisis parcial que tiene una discapacidad motora parcial, y también parálisis completa de un lado del cuerpo conocida como hemiplegia. Por lo tanto, es muy importante tomar una acción inmediata cuando aparece la condición de hemiparesia. El retraso puede convertir a un paciente con hemiparesia en un paciente con hemiplejía con parálisis completa.

Otros síntomas asociados de hemiparesia

Los hemisferios izquierdo y derecho del cerebro tienen roles individuales y movimientos motores. El hemisferio izquierdo es responsable de la extremidad lateral derecha, los movimientos faciales y corporales y viceversa.

No solo eso, el lado izquierdo del cerebro humano también controla el lenguaje y la comunicación verbal. El hemisferio derecho se coordina con el hemisferio izquierdo y también se ocupa de algunas de las habilidades humanas con los movimientos motores.

  • Accidente cerebrovascular o lesión en el hemisferio izquierdo: hay muchos más síntomas, pero una persona después de un derrame cerebral en el hemisferio izquierdo se enfrenta a 2 de estos problemas mencionados a continuación:
    • Parálisis parcial o alteraciones sensoriales en los miembros del lado derecho, manos, piernas, pies e incluso en los músculos faciales.
    • Hemianopia (visión reducida del lado derecho de ambos ojos).
    • Agnosia (problemas con el reconocimiento de objetos).
    • Problemas cronológicos (problemas de tiempo, causa, efecto).
    • Reducción de las habilidades analíticas.
    • Poca memoria y habilidades verbales.
    • Las posibilidades del estado de ánimo cambian rápidamente y fácilmente abrumadas por las emociones.
  • Accidente cerebrovascular o lesión en el hemisferio derecho : el accidente cerebrovascular en el hemisferio derecho puede generar los siguientes síntomas:
    • Debilidad o hemiparesia en el lado izquierdo del cuerpo.
    • Discapacidad sensorial.
    • El abandono a la izquierda o la negación de tener parálisis y una reducción significativa de la información sobre el problema que ha causado el derrame cerebral.
    • Problemas visuales como la vista borrosa.
    • Problemas con la orientación y dirección espacial.
    • Incapacidad para comprender los mapas.
    • Incapacidad para identificar o encontrar objetos.
    • Incapacidad para identificar o localizar diferentes partes del cuerpo.
    • Problemas de comportamiento como depresión , inadecuación, impulsividad, etc.
    • Problemas con la memoria.

Estos hemisferios izquierdo y derecho también se dividen en lóbulos (lóbulo frontal, lóbulo occipital, lóbulo temporal y lóbulo parietal). Por lo tanto, la lesión del hemisferio junto con el tipo de lóbulo afectado produce hemiparesia y otros síntomas específicos. El grado de lesión es alto con apoplejías cerebrales; los accidentes cerebrovasculares con mayor frecuencia resultan en hemiplejia (parálisis completa) en lugar de hemiparesia.

Pronóstico de la hemiparesia

Se puede recuperar hemiparesia con parálisis parcial. Aproximadamente, el 70% de los pacientes pueden adquirir la capacidad funcional de sus manos con terapia física / terapia física alternativa. Sin embargo, las formas graves de discapacidad del movimiento o hemiplejia generalmente se encuentran permanentes.

El grado de recuperación depende únicamente del grado de lesión en el cerebro. Mientras que los casos de hemiplejia por accidente cerebrovascular se encuentran permanentes o con una recuperación del cero por ciento; Los pacientes de hemiparesia debido a una lesión en la cabeza, un tumor cerebral y una infección viral en el cerebro tienen la posibilidad de recuperarse con una acción rápida de extirpar un tumor cerebral o el tratamiento de una lesión en la cabeza o infección viral.

La rehabilitación adecuada con  fisioterapia aumenta las posibilidades de recuperación.

Causas de la hemiparesia

La hemiparesia que resulta en discapacidades de movimiento en un lado del cuerpo es el resultado de una lesión cerebral como resultado del daño en el cerebro, las neuronas motoras y la médula espinal.

Complicaciones de la hemiparesia

Existen tipos de hemiparesia (parálisis parcial) según el grado y el tipo de lesión. Éstos incluyen:

  • Ataxia: los problemas con la marcha y el equilibrio se producen principalmente si se afecta la parte inferior del cerebro. Esta parte es responsable del equilibrio y la coordinación del cuerpo para caminar,  montar en bicicleta y otras actividades similares.
  • Hemiparesia motora: es un tipo de hemiparesia con debilidad unilateral en los brazos, piernas y músculos faciales. En el caso de la hemiparesia motora, afecta una parte del cuerpo más que las otras.
  • Síndrome de hemiparesia atáxica: también es otra forma de hemiparesia con debilidad de las extremidades unilaterales de una persona que sufrió accidentes cerebrovasculares u otras lesiones cerebrales. Los síntomas del síndrome de hemiparesia atáxica se encuentran dentro de un período de horas a días. En este caso, la pierna está más afectada que el brazo.

Diagnóstico de la hemiparesia

El diagnóstico temprano ayuda a tratar y obtener una recuperación lo más temprano posible para todas las enfermedades y lo mismo ocurre con la hemiparesia.

Un diagnóstico clínico adecuado con tomografía computarizada y resonancia magnética (resonancia magnética) ayuda a comprender la lesión cerebral con las áreas o lóbulos afectados e incluso las lesiones en la médula espinal.

Cuando los pacientes con hemiparesia vienen con parálisis parcial, los pacientes con hemiplejia muestran una parálisis completa. El diagnóstico y tratamiento tempranos pueden ayudar al paciente con hemiparesia antes de que la afección se agrave y se convierta en hemiplejía.

Tratamiento de la hemiparesia.

La rehabilitación y el ejercicio domiciliario con terapia física pueden mejorar la movilidad de las extremidades del lado afectado lentamente. La actividad regular y la práctica con repetición pueden mejorar el control de las extremidades de una persona con hemiparesia. También puede reconstruir la conexión neuronal.

Un paciente de hemiparesia debe estar bajo las manos de fisiatras calificados y certificados, fisioterapeutas con conocimiento de los movimientos de las extremidades para tratar discapacidades, logopedas y terapeutas ocupacionales.

Hay tipos de tratamiento que se mencionan a continuación:

  • Botox / baclofeno para la hemiparesia: existen varios estudios que demuestran que si las extremidades están tensas y son difíciles de mover, relajar el músculo ayuda a que se muevan con facilidad. La inyección de Botox y la aplicación de Baclofen ayudan a relajar los músculos y mejorar así la condición.
  • Estimulación cortical para tratar la hemiparesia: esta terapia se centra en la estimulación de la región “Corteza” del cerebro. En este caso, se coloca un electrodo en la membrana que cubre el cerebro de un individuo. El electrodo está configurado para enviar un pequeño impulso eléctrico al cerebro mientras el individuo está haciendo ejercicios de rehabilitación.

Estilo de vida y hacer frente a la hemiparesia

Además de la rehabilitación, ciertos tipos de modificaciones en el hogar y el cambio de estilo de vida pueden ayudar a una persona a lidiar con la hemiparesia. A continuación, se incluye una lista de las modificaciones sencillas que se requieren en el hogar para los pacientes con hemiparesia:

  • El asiento elevado del inodoro ayuda a un paciente con parálisis parcial a sentarse con facilidad.
  • El banco de la bañera también ayuda a una persona a sentarse cómodamente en la bañera para bañarse.
  • Use tiras adhesivas de plástico en la parte inferior de la bañera para evitar que se mueva.
  • Uso de cepillos de dientes eléctricos y maquinillas de afeitar.

Conclusión

Las personas deben ser conscientes del resultado de una lesión cerebral o un accidente cerebrovascular, que puede presentarse con hemiparesia o hemiplejia en una etapa posterior. Un diagnóstico temprano puede obtener la recuperación muy pronto con el tratamiento adecuado, y un ejercicio de rehabilitación regular bajo la observación de fisiatras y fisioterapeutas con una pequeña modificación en el estilo de vida puede recuperar a un paciente de hemiparesia.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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