Hepatectomía y esplenectomía: cómo y por qué

Hepatectomía: cómo y por qué

¿Qué es la hepatectomía?

La hepatectomía es la resección quirúrgica del hígado. Se considera que es una cirugía mayor que se lleva a cabo bajo anestesia general.

El período de cirugía hepática comenzó con una lobectomía hepática lateral izquierda realizada con eficacia en Alemania por Langenbuch en el año 1887. A partir de ese momento en adelante, la hepatectomía se ha realizado generalmente para el tratamiento de diferentes enfermedades hepáticas, por ejemplo, tumores benignos y tumores malignos, cálculos en los canales intrahepáticos, infección hidatídica y abscesos. Las operaciones hepáticas son extremadamente desafiantes a la luz de su interesante estructura anatómica y también debido a sus funciones cruciales. Independientemente de los avances especializados y los cirujanos con gran experiencia en la resección hepática en diferentes centros, sigue preocupado por tasas moderadamente altas de muertes postoperatorias (0,24% -9,7%) y morbilidad (4,09% -47,7%).

¿Por qué es la hepatectomía? ¿Hecho?

Las hepatectomías se realizan para expulsar quirúrgicamente tumores del hígado. La mayoría de los cánceres en el hígado comienzan en las células del hígado llamadas “hepatocitos”. El tumor posterior se llama carcinoma hepatocelular o hepatoma maligno. El tipo de crecimiento que puede ser desarraigado por la hepatectomía se conoce como una enfermedad hepática resecable (removible) limitada. Esta enfermedad se confirma cuando hay una confirmación de que no se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos o a otras partes del cuerpo. Las pruebas de diagnóstico también demuestran que el hígado está funcionando admirablemente. Como un aspecto principal de un enfoque multidisciplinario, la metodología puede ofrecer una posibilidad de reducción de problemas a largo plazo para los pacientes, generalmente asegurados de tener un resultado pobre de lo contrario.

¿Cómo se realiza la hepatectomía?

Una hepatectomía es vista como una digna de mención cirugía bajo anestesia general. Todo depende de qué tan grande es el tumor y qué parte del hígado debe ser extirpada que haya sido afectada por el cáncer. En Hepatectomía, el cirujano puede extirpar una parte del hígado o puede ser el lóbulo hepático completo o la porción más grande del hígado, dependiendo del área afectada por la enfermedad. Se ve que el cirujano a menudo deja una parte saludable de los tejidos del hígado para llevar a cabo la función del hígado. A veces, el cirujano también informa que el paciente puede incluso someterse a un trasplante de hígado. En esto, el hígado completo del paciente se elimina del cuerpo y se reemplaza con un hígado sano del donante. Esto solo es posible si el cáncer no ha afectado las otras partes del cuerpo. Es muy esencial mantener al paciente bajo observación antes de realizar el trasplante.

En Hepatectomía, el abdomen del paciente se abre haciendo una incisión hasta la parte inferior de la caja torácica. La tarea principal es liberar el hígado cortando las fibras sobre el hígado y eliminando los segmentos sin romper los vasos sanguíneos. Hay dos técnicas que se pueden usar aquí:

• Primero, realizando una quemadura superficial con lanceta eléctrica en el hígado marcando la unión afectada y luego retirándola cortando la sección.
• La segunda técnica es identificar el vaso grande que debe ser eliminado al operar primero a nivel de la vena y sujetar los vasos requeridos para ser removidos.

El proceso de Pringle generalmente se realiza en medio de una hepatectomía para minimizar la pérdida de sangre; sin embargo, esto puede provocar daño en el hígado debido a isquemia o hipoxia / apoxia.

¿Cuáles son las complicaciones posteriores a la hepatectomía?

El sangrado es la complicación más temida que puede surgir e inicia la urgencia de una reoperación inmediata. La fístula biliar es también una complejidad concebible, pero una más agradable para la administración no quirúrgica. Las complejidades de la respiración, por ejemplo, la atelectasia y la radiación pleural son típicas y peligrosas en pacientes con dolencias ocultas de los pulmones. La contaminación es moderadamente rara.

La decepción del hígado representa un peligro digno de mención para los pacientes con enfermedad hepática básica; este es un obstáculo notable en la resección quirúrgica del carcinoma hepatocelular en pacientes con cirrosis. También es un problema, en menor grado, en pacientes con hepatectomías pasadas (p. Ej., Resecciones repetidas de metástasis recidivadas de cáncer colorrectal).

Esplenectomía: los procedimientos y los por qué

¿Qué es la esplenectomía?

La esplenectomía es una cirugía técnica para eliminar el bazo El bazo es un pequeño órgano delicado situado justo debajo de la costilla izquierda sobre el estómago. También es uno de los órganos importantes del cuerpo que funciona como un sistema de defensa. El bazo contiene glóbulos blancos que pueden destruir las bacterias en el cuerpo y ayudar a combatir las infecciones cuando la persona está enferma. La función principal del bazo es producir glóbulos rojos y almacenar sangre que no se necesita y también eliminar las células viejas del sistema circulatorio. La esplenectomía se realiza con mayor frecuencia utilizando una videocámara menor y dispositivos quirúrgicos excepcionales.

¿Por qué se realiza la esplenectomía?

La esplenectomía se utiliza para tratar una gran variedad de enfermedades y afecciones. La explicación más conocida detrás de la esplenectomía es tratar una ruptura del bazo, creada regularmente por una lesión del estómago. Algunas de las otras razones son las siguientes:

• Rastreo del bazo: En caso de que se rompa el bazo debido a una lesión grave en el abdomen o en vista de un bazo aumentado (esplenomegalia), el resultado puede ser la vida. amenaza, hemorragia interna. La esplenectomía se realiza inmediatamente para tratar la afección.
• Bazo desarrollado: Se puede evacuar el bazo para facilitar los efectos secundarios de un bazo aumentado, que incluye agonía y sensación de hinchazón / plenitud.
• Problema de sangre: La ​​cuestión de la sangre que se puede tratar con esplenectomía puede incluir policitemia vera idiopática, púrpura trombocitopénica, anemia drepanocítica y talasemia. Sea como sea, la esplenectomía solo se realiza cuando diferentes medicamentos no han disminuido las indicaciones de estos problemas.
• Infección: La ​​infección crónica y la acumulación de secreciones de pus en y alrededor del bazo son indicaciones de realizarse una esplenectomía.
• Cáncer: El cáncer como el linfoma de Hodgkin, el linfoma no hodgkiniano, la leucemia de células pilosas y la leucemia linfocítica crónica necesitan que la cirugía de esplenectomía se realice como una plan de tratamiento.
• Tumor: Para la extirpación de tumores o quistes no cancerosos podría ser necesaria la esplenectomía, si son de gran tamaño o si no se eliminan por completo hasta que se extirpa el bazo.
  

  ¿Cómo se realiza la esplenectomía?

La esplenectomía se realiza bajo anestesia general. Hay dos enfoques para realizar una esplenectomía: cirugía laparoscópica y cirugía abierta.

• Esplenectomía laparoscópica: Esto se hace utilizando un instrumento llamado laparoscopio que contiene una luz y una cámara en el extremo. El especialista realiza tres o cuatro pequeños cortes en las tripas e incrusta el laparoscopio a través de uno de ellos. Esto permite que el especialista investigue el territorio estomacal y encuentre el bazo. Los instrumentos restaurativos distintivos pasan por aberturas alternas. Uno de ellos se utiliza para transportar gas de dióxido de carbono a la zona del estómago, lo que empuja a los órganos cercanos fuera del camino trillado y le da más espacio al especialista para trabajar. El especialista separa el bazo de las estructuras circundantes y los vasos sanguíneos, y luego lo desarraiga a través de la gran abertura quirúrgica. Las aberturas quirúrgicas se cierran utilizando uniones o suturas.
• Cirugías abiertas: Estas se realizan principalmente en casos donde hay un trauma causado al bazo o en casos de agrandamiento del bazo.

Complicaciones de la esplenectomía

El bazo desempeña un papel importante en el cuerpo que le permite combatir las bacterias, por lo que sin el bazo puede afectarse fácilmente o desarrollar infecciones peligrosas como neumonía, estreptococos y meningitis, etc. Por lo tanto, es Es muy importante que el paciente antes de someterse a la cirugía de esplenectomía, debe recibir vacunas para cubrir estas bacterias con solo dos semanas de anticipación o después de la cirugía. Lesión a órganos cercanos es una posible complicación.

Precauciones Post Hepatectomía y Esplenectomía

Hepatectomía: Los inconvenientes básicos posteriores a la hepatectomía incluyen fiebre, drenaje, derrame de bilis, decepción hepática, emisión pleural e infecciones subfrénicas. Los médicos con frecuencia solicitan análisis de sangre y también otras pruebas para órganos específicos para diagnosticar más problemas de salud.

Esplenectomía: Los niños a los que se les hace el bazo necesitan con frecuencia tomar agentes antiinfecciosos para mantenerlos de tener infecciones En la mayoría de los casos, los adultos no necesitan molestarse con los agentes antiinfecciosos todos los días, a menos que haya posibilidades de complicaciones.

Realizar hepatectomía y esplenectomía ayuda a las personas a evitar los peligros como el hígado y el bazo, que no solo afectan el cuerpo humano, pero puede ser peligroso para varias enfermedades de la salud y, a veces la vida.