Riñón

Hidronefrosis de un riñón

¿Qué es la hidronefrosis de un riñón?

La hidronefrosis es una afección en la que el riñón se hincha, ya que la orina se acumula en el riñón en lugar de expulsarse del cuerpo. Si bien esta afección puede ocurrir en ambos riñones, también se observa hidronefrosis que afecta a un solo riñón. La hidronefrosis de un riñón se produce cuando solo un riñón está inflamado, lo que a menudo es el resultado de una afección subyacente que causa el bloqueo del drenaje normal de la orina. Es importante comprender las causas y los síntomas de la hidronefrosis de un riñón.

Como la hidronefrosis de un riñón puede afectar cualquier lado del cuerpo, la afección a menudo se ve como hidronefrosis izquierda o derecha. Puede ocurrir a cualquier edad y puede afectar a cualquier persona, incluidos los niños pequeños y los bebés por nacer. La causa principal de la hidronefrosis de un riñón es la obstrucción o bloqueo del flujo normal de orina, que produce la acumulación de orina en el riñón, desarrollando así hidronefrosis izquierda o derecha.

En la hidronefrosis de un riñón, hay hinchazón de un riñón debido a la acumulación de la orina, que es materia de desecho, que se supone que se eliminó del cuerpo. La orina retenida en hidronefrosis izquierda o derecha puede ser un riesgo potencial de infecciones urinarias.

¿Cómo se produce la hidronefrosis de un riñón?

Cuando se considera el sistema urinario, la estructura y la función están diseñadas para realizar con precisión y eliminar los desechos a través de la orina. La función principal de los riñones es absorber los nutrientes esenciales y filtrar el material de desecho y los fluidos para formar la orina. La orina se forma en los riñones izquierdo y derecho, que luego viaja a través de los tubos llamados uréteres, presentes en ambos lados. Estos tubos alcanzan la vejiga urinaria situada en el centro, que se abre más hacia la uretra. Todo el tracto urinario necesita funcionar adecuadamente para poder eliminar el material de desecho en forma de orina.

Si hay alguna obstrucción, obstrucción o cualquier afección que afecte el flujo normal de orina desde el riñón a la uretra, puede conducir a problemas Cualquier obstrucción en el tracto puede hacer que la orina fluya hacia atrás para llegar al riñón en ambos lados y causar hidronefrosis izquierda o derecha.

¿Cuáles son las causas de la hidronefrosis de un riñón?

La hidronefrosis de un riñón es el resultado de una afección subyacente y no una condición en sí misma. Estas causas o condiciones pueden estar presentes en el tracto urinario u otras condiciones médicas que pueden ejercer presión o crear obstrucción en el flujo de orina.

Aquí se consideran algunas de las causas comunes de hidronefrosis de un riñón

  • Bloqueo del Los uréteres pueden causar hidronefrosis de un riñón, debido al estrechamiento, que puede ser el resultado de una lesión o puede estar presente desde el nacimiento. Cualquier defecto congénito que afecte el tracto urinario puede causar obstrucción y contribuir a la hidronefrosis izquierda o derecha.
  • Las infecciones renales recurrentes, los cálculos renales o vesicales pueden bloquear el paso normal de la orina y es una de las causas comunes de hidronefrosis de un riñón. Los cálculos renales normalmente se mueven, pero dependiendo del tamaño y su ubicación, algunas veces los cálculos pueden alojarse en lugares que pueden obstruir el flujo normal de la orina.
  • Condiciones del tracto urinario como reflujo ureteral, en el que las válvulas controlan el flujo descendente de orina son incompetentes y producen un flujo de orina hacia arriba o hacia atrás. Esto causa la acumulación de orina en el riñón y puede producir hidronefrosis izquierda o derecha.
  • Ciertas afecciones renales, infecciones previas, cirugías o modalidades de tratamiento como la radiación pueden causar cicatrices en el riñón o el tracto urinario. Esto puede provocar el bloqueo del flujo de orina y puede causar hidronefrosis de un riñón.
  • Las afecciones que afectan los nervios que irrigan el sistema urinario pueden afectar el flujo de orina y ser una causa de hidronefrosis de un riñón. Estos pueden incluir afecciones médicas, infecciones que afectan la columna vertebral o los nervios, lesiones espinales, defectos congénitos que causan problemas del nervio espinal, tumores u otros problemas que pueden afectar el funcionamiento normal del sistema urinario.
  • En las mujeres, el embarazo puede ser una causa de hidronefrosis de un riñón, particularmente en los últimos meses. El feto en crecimiento y el útero en expansión pueden ejercer presión sobre el tracto urinario, obstruyendo así el flujo de orina.
  • En los hombres, la próstata agrandada es una causa común de hidronefrosis de un riñón, particularmente en hombres mayores. Una glándula prostática agrandada, debido a prostatitis, agrandamiento benigno o cáncer de próstata, puede causar obstrucción del flujo de orina.
  • Los tumores y cánceres en el riñón pueden causar un bloqueo del flujo urinario normal y pueden ser una de las causas de izquierda o derecha hidronefrosis. Los tumores o tumores en el uréter o en su entorno pueden obstruir el flujo de orina y provocar un flujo de retorno que causa hidronefrosis de un riñón. Los tumores, cánceres o agrandamiento de los ganglios linfáticos alrededor del tracto urinario, particularmente aquellos que afectan los riñones, el abdomen y la pelvis también pueden causar obstrucción urinaria e hidronefrosis de un riñón.
  • Otras causas de hidronefrosis de un riñón pueden incluir obstrucción de la orina por obstrucción unilateral uropatía, retorcimiento o doblez de los uréteres, coágulos sanguíneos u otras condiciones raras.

¿Cuáles son los síntomas de la hidronefrosis de un riñón?

La hidronefrosis de un riñón es principalmente el resultado de la acumulación de orina en el riñón debido a obstrucción en el flujo de orina. A medida que la orina se acumula en el riñón, causa que el riñón se hinche y produzca hidronefrosis izquierda o derecha. El riñón hinchado o hinchado puede ejercer presión sobre los órganos y estructuras circundantes. Esto da lugar a diversos síntomas de hidronefrosis de un riñón. La gravedad de los síntomas varía de persona a persona, algunos pueden experimentar síntomas leves o moderados, mientras que algunos pueden ser graves que otros. Pocos casos de hidronefrosis pueden no experimentar ningún síntoma.

Algunos síntomas comunes de la hidronefrosis izquierda o derecha incluyen:

Los cambios en el patrón de micción son uno de los síntomas comunes de la hidronefrosis de un riñón

Los cambios en el patrón de la micción se observan con frecuencia en la hidronefrosis. Estos incluyen aumento de la frecuencia o aumento de la urgencia de orinar, dolor antes y durante la micción o ardor al orinar. Puede haber quejas de flujo interrumpido de orina o algunos pueden experimentar una micción incompleta de la orina. El paso de la orina puede ser muy débil o la persona puede tener que esforzarse para vaciar incluso una pequeña cantidad de orina.

Infecciones del tracto urinario – Queja común de hidronefrosis

La infección del tracto urinario es una queja común de la hidronefrosis de un riñón y generalmente se presenta con la orina ardiente. También se pueden experimentar otras afecciones urinarias, que pueden incluir orina turbia y sensación de ardor doloroso al orinar. En algunos casos, puede haber sangre en la orina, que puede notarse como una orina rojiza.

La fiebre alta con escalofríos también es un síntoma comúnmente asociado con la infección del tracto urinario en la hidronefrosis. Las náuseas y los vómitos son otros síntomas comunes en las infecciones del tracto urinario, relacionados con la hidronefrosis de un riñón.

Otros síntomas de la hidronefrosis de un riñón pueden ser dolor abdominal o dolor en la región posterior o en el flanco. Tal dolor puede comenzar espontáneamente y puede ser de tipo adolorido. El dolor en la hidronefrosis de un riñón se puede sentir en el lado del riñón inflamado. El dolor puede extenderse desde la parte posterior o los lados hasta el área alrededor de la vejiga urinaria.

La presión ejercida por el riñón inflamado en la hidronefrosis izquierda o derecha, a veces puede afectar a otros órganos cercanos y presentarse con síntomas relacionados. El riñón hinchado también puede ejercer presión sobre los vasos sanguíneos y los problemas en la filtración pueden, en algunos casos, contribuir a un aumento de la presión arterial. La hidronefrosis de un riñón a veces puede ocasionar hipertensión secundaria.

¿Cómo se diagnostica la hidronefrosis de un riñón?

Las quejas en hidronefrosis de un riñón incluyen síntomas de infecciones del tracto urinario, cálculos renales y otros problemas renales. Por lo tanto, es importante evaluar las quejas y evaluar las posibles causas para planificar el tratamiento adecuado de la hidronefrosis izquierda o derecha. La historia adecuada, el examen clínico y ciertas investigaciones pueden ayudar a hacer un diagnóstico de hidronefrosis de un riñón. El examen clínico puede ayudar a determinar la ubicación, la extensión y la gravedad del dolor, la molestia abdominal y, a veces, la hinchazón palpable del riñón afectado.

La hidronefrosis de un riñón se puede diagnosticar mediante las siguientes investigaciones.

Las pruebas de sangre y orina ayudan a detectar la presencia de infección y la función renal. Las pruebas de orina ayudan a revelar la presencia de células de pus, sangre en la orina y cristales o cualquier otra anomalía. La presencia de proteínas en la orina, niveles de creatinina sérica, urea, nitrógeno y otros parámetros relacionados con la función renal ayudan a determinar posibles anomalías con la función renal.

Si es difícil evacuar o orinar, se puede extraer un poco de orina con un catéter y enviado para su análisis.

Estudios de imagenología – La ecografía de los riñones y el abdomen ayuda a detectar la inflamación en un riñón y cualquier otra anormalidad en el abdomen. Radiografías y otras exploraciones renales como tomografía computarizada, resonancia magnética pueden realizarse para detectar detalles más finos y diagnosticar hidronefrosis de un riñón.

La pielografía intravenosa (PIV) es otra prueba que se realiza para detectar la anomalía en el sistema urinario y encontrar cualquier obstrucción en flujo de orina En esta prueba, se inyecta un tinte que pasa por el sistema urinario y se realizan exploraciones para observar el paso a través del tracto urinario.

Se pueden realizar otras pruebas como la cistoscopia, que implica la visualización de la vejiga urinaria con una cámara pequeña. en algunos casos. En algunos casos, se pueden realizar exploraciones nucleares para detectar la presencia de cicatrices en el riñón, si corresponde.

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la hidronefrosis de un riñón?

Las opciones de tratamiento de la hidronefrosis de un riñón dependen de la afección subyacente y de las causas que han resultado en la hinchazón del riñón. Se tiene en cuenta la gravedad de la afección, la presencia de otras afecciones médicas y el estado de salud del paciente. El objetivo principal del tratamiento de la hidronefrosis del riñón izquierdo o derecho es tratar la afección que causa el bloqueo o el flujo urinario y restablecer el funcionamiento normal del sistema urinario.

Algunas afecciones pueden ser fisiológicas y no requerir ningún tratamiento. La hidronefrosis de un riñón en el embarazo generalmente no necesita ningún tratamiento ya que la inflamación solo se debe al crecimiento del feto, que desaparece más adelante. Sin embargo, cualquier otra causa subyacente en la mujer embarazada, aparte del crecimiento del feto, puede requerir un tratamiento adecuado. La hidronefrosis de un riñón en bebés también se trata generalmente sin ningún tratamiento, pero puede recomendarse un enfoque vigilado.

El diagnóstico de hidronefrosis de un riñón es importante para decidir el plan de tratamiento, que cuando se realiza de inmediato puede ayudar a controlar eficazmente la afección.

Tratamiento de hidronefrosis de un riñón

La mayoría de las afecciones que causan hidronefrosis se pueden tratar con medicamentos, por ejemplo, las infecciones del tracto urinario pueden requerir antibióticos.

En algunos casos, si no se pasa la orina, se puede colocar un catéter o tubo para extraer la orina a través de la uretra o el stent ureteral se puede colocar para drenar la orina desde el uréter hacia la vejiga urinaria. En algunos otros casos, es posible que deba colocarse un tubo (tubo de nefrostomía) en el riñón desde la parte posterior y la orina se drena fuera del cuerpo a través del tubo.

El tipo exacto de opción de tratamiento lo decide mejor el tratamiento médico, que depende en gran medida de la causa y la gravedad de la hidronefrosis.

Algunos otros tratamientos de hidronefrosis de un riñón incluyen

  • La piedra renal puede requerir el enjuague de la piedra a través de la orina aumentando el consumo de agua, medicamentos o hidroterapia. Algunos casos graves de cálculos renales pueden requerir tratamiento quirúrgico para eliminar la piedra que causa la obstrucción.
  • El reflujo ureteral se puede tratar quirúrgicamente para corregir el problema que está causando el flujo de orina hacia atrás o para eliminar el bloqueo del flujo de orina.
  • Es posible que se requiera cirugía para hidronefrosis de un riñón en casos de obstrucción como coágulos de sangre, tejido cicatrizal, tumores u otras obstrucciones.

Se puede requerir atención médica inmediata en personas que tienen un solo riñón y desarrollan hidronefrosis en ese riñón. Del mismo modo, las personas que tienen otras enfermedades importantes como la diabetes, la hipertensión, los trastornos autoinmunes, las infecciones graves como el VIH / SIDA o los que se han sometido a un trasplante renal pueden necesitar tratamiento médico urgente. Para casos severos o complicados, que han resultado en insuficiencia renal, algunos pacientes pueden requerir diálisis o trasplante de riñón.

En casos tratados con cirugía o cualquier otra opción de tratamiento, a menudo se recetan antibióticos para prevenir o tratar infecciones del tracto urinario y reducir el riesgo de complicaciones.

Hidronefrosis de un riñón en bebés y su tratamiento

La hidronefrosis de un riñón también se observa en bebés por nacer y se denomina hidronefrosis antenatal. Esta afección generalmente se observa durante chequeos prenatales de rutina cuando se realizan ecografías. Si bien esto puede parecer una causa de preocupación, generalmente no afecta el embarazo o el bebé. La mayoría de los casos de hidronefrosis de un riñón en bebés se resuelven durante los últimos meses del embarazo o pocos meses después del nacimiento del bebé. En algunos casos, la condición puede no resolverse por sí misma y puede requerir tratamiento.

El tratamiento de la hidronefrosis de un riñón en bebés puede incluir el uso profiláctico de antibióticos para prevenir la infección del tracto urinario. También se puede requerir cirugía en algunos casos para eliminar la obstrucción o tratar la causa subyacente de la hinchazón del riñón.

¿Cuáles son las complicaciones de la hidronefrosis de un riñón?

Si no se trata, la hidronefrosis de un riñón puede provocar infecciones del tracto urinario y finalmente provocar la falla de la función renal. La hinchazón prolongada del riñón en la hidronefrosis puede causar daño permanente al riñón. Esto es más importante en personas con un solo riñón ya que la hidronefrosis en ese riñón a veces puede ocasionar insuficiencia renal.

Sin embargo, un diagnóstico preciso y un tratamiento rápido ayudan a resolver la mayoría de los casos de hidronefrosis de un riñón sin complicaciones.

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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