Entre los diversos electrolitos o más bien minerales que juegan un papel importante para mantener el cuerpo sano y ayudar a que los órganos funcionen correctamente, el potasio es uno de esos minerales importantes que ayuda al corazón a latir correctamente, controla la función de los músculos esqueléticos, los músculos que se encuentran alrededor del esqueleto y el torso, así como los músculos lisos que se encuentran en el tracto digestivo. El potasio también permite que los nervios funcionen correctamente mientras transmiten las señales eléctricas a través del sistema nervioso y mantiene los niveles de fluidos corporales.
Este mineral (potasio) se adquiere de las dietas diarias y solo una cantidad moderada de potasio en el cuerpo, en lugar de sangre es suficiente. Con un nivel anormal de potasio en la sangre, el ritmo del corazón difiere, porque el potasio controla el ritmo cardíaco eléctrico normal. Cuando aumenta el nivel de potasio en la sangre, conduce a la afección que comúnmente se llama hipercalemia. La dieta juega un papel vital en el tratamiento y manejo de la hipercaliemia o el potasio alto, pero antes de que podamos saber más sobre la dieta y el tratamiento, familiarícesemos con sus síntomas, complicaciones y causas.
Definición de hipercalemia o potasio alto:
La afección en la que hay un alto contenido de potasio en la sangre se conoce como hipercalemia.
El rango normal de potasio en la sangre es de 3,5 a 5 meq / l; eso es miliequivalentes por litro o milimoles por litro.
Signos y síntomas de hipercalemia o potasio alto:
La hipercalemia puede ser asintomática. Cuando se produce hipercalemia, puede ser absolutamente inespecífica y puede variar mucho de persona a persona. Generalmente, los siguientes síntomas están asociados con la función cardíaca y muscular:
- Disnea
- Náuseas y vómitos
- Fatiga y debilidad
- Dolor en el pecho
- Parálisis del músculo Frank
- Parestesias
- Palpitación
- Debilidad muscular
- Reflejos tendinosos ausentes o deprimidos.
Complicaciones asociadas con hiperpotasemia o potasio alto:
Cuando el nivel de potasio en la sangre excede la cantidad requerida, puede ser peligroso para el cuerpo. Si bien la hipercalemia leve o el leve aumento de los niveles de potasio afectan el ritmo cardíaco con un impacto limitado, la hipercalemia moderada o un aumento moderado de los niveles de potasio produce cambios en los informes de EKG, que es la lectura eléctrica de los músculos del corazón. Sin embargo, con hipercalemia severa o niveles altos de potasio en la sangre, la actividad eléctrica del corazón se suprime, lo que causa un paro cardíaco. En algunos casos raros, esta condición conduce a la disfunción muscular, conocida como parálisis periódica hiperpotasémica.
Causas de hipercalemia o potasio alto:
Hay muchas causas de Hipercalemia o Potasio alto. El mecanismo fisiopatológico general que conduce a esta condición es la ingesta excesiva, la excreción muy baja y el desplazamiento del potasio del espacio intracelular al extracelular. Las causas más comunes que están asociadas con estas condiciones fisiopatológicas son:
Hipercalemia o potasio alto causado por insuficiencia renal:
Los niveles adecuados de potasio en el cuerpo son controlados y mantenidos por los riñones. Cuando los riñones no eliminan el exceso de potasio del cuerpo, conduce a la deposición de potasio en la sangre y el cuerpo. Por lo tanto, cuando el riñón falla, las raíces causan hipercalemia o potasio alto. Ya sea que el paciente tenga una enfermedad renal crónica o una insuficiencia renal aguda, esta afección es muy probable que sea causada.
Hipercalemia o potasio alto causado por alcoholismo:
La otra posible causa que conduce a hipercalemia o niveles altos de potasio es el consumo excesivo de alcohol. El consumo excesivo de alcohol puede causar la descomposición de los músculos y, por lo tanto, se libera una gran cantidad de potasio en la sangre. El síndrome que está asociado con esta descomposición muscular debido al alcoholismo se conoce como rabdomiolisis.
Hipercalemia o potasio alto causado por medicamentos y medicamentos:
Ciertos medicamentos, como los medicamentos de quimioterapia, así como los suplementos de potasio también pueden causar esta afección. Si toma estos medicamentos durante un período prolongado, se producirá Hipercalemia o Potasio alto. Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y los bloqueadores de los receptores de angiotensina II (BRA) también pueden causar esta afección.
Las otras causas de hiperpotasemia o de potasio alto son –
- Lesiones graves o quemaduras que conducen a la destrucción de los glóbulos rojos
- Trauma
- Tumores
- Insuficiencia suprarrenal o enfermedad de Addison.
Fisiopatología de la hiperpotasemia o potasio alto:
El 95-98% de la reserva total de potasio corporal se encuentra principalmente en el espacio intracelular de los músculos. El nivel sérico de potasio se mantiene mediante los mecanismos homeostáticos normales. Estos mecanismos incluyen el tamponamiento de potasio extracelular contra un gran conjunto de potasio intracelular y para esta tarea se usa la bomba de sodio-potasio. Con la ayuda de esta bomba de sodio y potasio, el exceso de potasio se excreta a través de las vías urinarias. El 90% del potasio total se excreta por la orina y el 10% se excreta a través de las heces y el sudor.
El conducto colector cortical (CCD) y el túbulo distal distal (DCT) desempeñan el papel más significativo en la excreción de potasio en los riñones y sus funciones están controladas por la aldosterona y otros corticosteroides suprarrenales. La membrana apical de las células del túbulo colector cortical tiene canales de sodio epiteliales (ENaC) en ellos. Estos canales reabsorben el sodio. La aldosterona genera un potencial eléctrico negativo en todo este procedimiento y secreta el potasio medular externo renal (ROMK). Estos sodio y potasio se transportan a nefronas distales con la ayuda de WNK (sin K [lysine]) quinasas, que son una familia de moléculas de señalización. Finalmente, el sodio y el potasio se excretan por la orina. Con una actividad renal saludable, los riñones aún pueden realizar la tarea de la excreción de potasio, incluso si la ingesta de potasio es alta. Pero con la insuficiencia renal, esta capacidad se destruye.
Diagnóstico de hipercalemia o potasio alto:
Solo los chequeos regulares y los análisis de sangre pueden hacerle conocer esta afección. De lo contrario, en la mayoría de los casos, hipercaliemia o potasio alto no se diagnostica. Si ha comenzado un nuevo medicamento que tiene el potencial de aumentar los niveles de potasio en la sangre, entonces es imprescindible ver al médico regularmente para controlar el nivel de potasio.
Tratamiento para hipercalemia o potasio alto:
El tratamiento de hiperpotasemia o potasio alto tiene dos líneas básicas de objetivos, que son estabilizar el corazón y eliminar el exceso de potasio en el cuerpo. Si la insuficiencia renal es la causa de la hiperpotasemia, entonces la hemodiálisis es la mejor opción de tratamiento. En el proceso de diálisis, se usa una máquina para eliminar los desechos del cuerpo y la sangre que el riñón no puede filtrar. Se administran medicamentos adicionales para reducir los niveles de potasio en la sangre y se administra Gluconato para reducir el impacto del potasio en el corazón. A veces, el médico prescribe diuréticos que harán que el paciente orine más, para eliminar más potasio a través de la orina. También se administran resinas orales para hacer que el potasio se una y se elimine en forma de intestino.
Dieta para hipercalemia o potasio alto:
Dado que la ingesta principal de potasio se realiza a través de las dietas, es muy importante que los cambios en la dieta se realizan con el fin de limitar la ingesta de potasio. Aquí hay algunas instrucciones dietéticas que el paciente debe seguir como remedio casero para la hipercalemia o el potasio alto. El objetivo es limitar la ingesta de potasio a 2.000 mg a 3.000 mg de potasio por día.
Frutas como aguacates, albaricoques, plátanos, melocotones, higos, naranja; las pasas, las ciruelas pasas y los kiwis son fuentes ricas en potasio. Estas frutas deben evitarse tanto como sea posible. La leche y otros productos lácteos como el yogur, el suero de leche y el requesón también son ricos en potasio. Por lo tanto, estos deben evitarse por completo de la dieta. Pescado como el salmón, el atún, semillas como semillas de lino, semillas de calabaza, almendras, pistachos y semillas de girasol también son malas para los pacientes con hipercalemia, ya que son ricos en potasio. Las pasas, las fechas y los tomates, así como las remolachas y los chocolates también deben eliminarse de la dieta.
Las frutas como pomelo, moras, uvas, ciruelas, limones, peras, mandarinas y fresas son bajas en potasio y, por lo tanto, son buenas opciones para pacientes con hipercalemia. Las zanahorias, el repollo, la cebolla, el dedo de las señoras, el arroz, la pasta y los brotes de alfalfa son buenos para la dieta regular, ya que son muy bajos en contenido de potasio.
Cuando sigues esta dieta, a veces puedes comer las cosas que debes evitar, sin embargo, te gusta mucho ya que no te enfermará después de una sola porción. Sin embargo, mantener la cantidad es su responsabilidad.
Prevención de hipercalemia o potasio alto:
La hiperpotasemia es una condición que depende únicamente del control de la ingesta de potasio y del funcionamiento renal. Para prevenir la hipercalemia o el alto contenido de potasio, la mejor idea es asegurarse de que su riñón esté funcionando correctamente. Sin embargo, comer una dieta baja en potasio para mantener el equilibrio de potasio en el cuerpo tampoco es una mala idea.
Con el tratamiento adecuado, la hipercaliemia o el potasio alto pueden ser tratados y administrados. Solo debe asegurarse de que el diagnóstico sea temprano.
Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.