Infantigo: Tipos, Causas, Síntomas, Tratamiento, Pronóstico, Complicaciones, Diagnóstico

Infantigo es una infección de la piel causada por bacterias grampositivas Staphylococcus aureus (S. aureus) y / o Streptococcus pyogenes (S. pyogenes). Infantigo 70% de los casos ocurren en niños en edad preescolar de 2 a 5 años. Por lo tanto, infantigo también se llama como “llagas escolares”. Ocurre con menos frecuencia en los adultos. La infección afecta a la cara, brazos y piernas. Tiene un aspecto característico de llagas rojas seguidas de costras amarillas que pican. La infección por Infantigo es altamente contagiosa. Rara vez desarrolla complicaciones. Se puede tratar con antibióticos específicos.

Dependiendo del tipo de ampollas, el infantigo se distingue en tres tipos como no ampolloso, bulloso y ectima. Tanto el tipo no bullos como el bullos son tipos principales, mientras que el ecthyma es un tipo raro de infantigo.

Es la forma más común de Infantigo. También se le conoce como impétigo contagioso. Aproximadamente, el 70% de los casos son causados ​​por S. aureus, mientras que el 5 a 10% son causados ​​por S. pyogenes. En los niños menores de 2 años rara vez se presenta una forma no ampollosa.

El Infantigo no bulloso se caracteriza por ampollas rojas o llagas de tamaño de 1 a 2 cm, que aparecen alrededor de la nariz y la boca. Las llagas, aunque no son dolorosas, pican y causan molestias. Estas llagas se abren para liberar pus o líquido y forman costras de color amarillo. Estas son seguidas por marcas rojas que sanan sin dejar una cicatriz. Al rascarse, las llagas extienden la infección a otras partes del cuerpo. La forma no bulbosa dura dos semanas y responde muy bien al tratamiento.

Es la segunda forma más común de infantigo. Se observa principalmente en niños menores de 2 años. El tipo de infarto bulloso aparece en el área del pañal del recién nacido o en los pliegues del cuello. En caso de adultos aparecen en los brazos, piernas y tronco.

El tipo de infantigo bulloso se caracteriza por ampollas indoloras de gran tamaño (hasta 2 cm) que contienen un líquido claro que se vuelve oscuro y turbio. Al romperse, las ampollas liberan líquido y se curan para convertirse en costras amarillas. Se acompaña de fiebre e inflamación de los ganglios linfáticos. En comparación con el tipo bulloso, dura mucho tiempo (más de un mes). Este tipo de infantigo responde bien al tratamiento.

Ecthyma es un tipo raro de infantigo no bulloso. Es causada por S. aureus o S. pyogenes o por ambos. Se caracteriza por llagas dolorosas que penetran profundamente en la piel. En una persona infectada, las llagas se observan en los brazos, piernas y región del tronco. Estas llagas son ampollas grandes de 3 cm llenas de líquido o pus. Las llagas se filtran para liberar el líquido y forman costras duras y gruesas de color gris. Se curan lentamente y dejan cicatrices detrás, lo que las hace cosméticamente peligrosas. Los ganglios linfáticos regionales también están involucrados.

Infantigo aparece como manchas rojas o llagas en la piel, especialmente cerca de la nariz y la boca. Las úlceras crecen rápidamente en ampollas, se revientan rápidamente para liberar líquido o pus presentes en ellas y luego forman una corteza de color amarillo en el exterior. Las llagas pueden expandirse para cubrir más áreas de la piel. Después de la fase de la corteza, se vuelven de color rojizo y se desvanecen sin dejar cicatrices en caso de infelices no bulosos y bulosos.

Infantigo es causado principalmente por Staphylococcus aureus y raramente causado por Staphylococcus pyogenes. En regiones más frías, es causada por S. aureus; Mientras que en las regiones cálidas, es causada principalmente por S. pyogenes.

S. aureus está presente como una flora normal en la piel y no causa ningún daño. Sin embargo, en caso de rotura en la piel debido a cortes, magulladuras, se ingresa a las capas internas de la piel donde se multiplica y causa esta infección. Además, ciertos factores de riesgo aumentan la posibilidad de contraer esta infección de la piel, como roturas en la piel debido a picaduras de insectos, quemaduras, cortes, eczema, sarna e infección por herpes. Además, los lugares llenos de gente cálidos y húmedos, la mala higiene, la guardería o el preescolar, y el contacto durante los deportes aumentan el riesgo de infarto.

Infantigo ocurre en todo el mundo con casi 162 millones de niños afectados. Es más frecuente en países con bajos ingresos, clima cálido y condiciones de vida poco saludables. La incidencia más alta de impétigo se ha informado en 14 países de Oceanía. Puede ocurrir a cualquier edad y puede afectar a ambos sexos. Los adultos son menos propensos a esta infección en comparación con los niños. Los adultos que viven en lugares congestionados, húmedos y poco saludables a menudo muestran signos y síntomas de infantigo.

En general, el infantigo se resuelve por sí solo (autocuración) y sin tratamiento, el paciente mejora en tres semanas. Mientras que con el tratamiento con antibióticos, el paciente se recupera dentro de una semana. Los casos graves no deben dejarse desatendidos, ya que pueden desarrollar complicaciones.

Infantigo se diagnostica en clínicas basadas en la historia y la aparición de los síntomas. Sin embargo, el médico puede recomendar que se realicen pruebas de sensibilidad y cultivo bacteriano en el caso de las cepas resistentes al fármaco en las que los signos visuales no son muy claros.

Es necesario realizar un diagnóstico diferencial para distinguir al infantigo de otras afecciones, como sarna , lupus discoide , infección por el virus del herpes simple y dermatitis de contacto .

El tratamiento del infantigo depende de la severidad de la infección. Tanto la aplicación tópica como los antibióticos orales se utilizan para tratar Infantigo.

En caso de una infección leve no complicada, el médico prescribirá la aplicación tópica de mupirocina, retapamulina y ácido fusídico, cremas antimicrobianas. Se sabe que S. aureus y S. pyogenes desarrollan resistencia farmacológica contra la mupirocina y el ácido fusídico. Por lo tanto, la retapamulina (aprobada por la FDA) se utiliza como tratamiento del infantigo localizado.

Antes de aplicar la crema, es necesario limpiar suavemente las llagas con agua tibia para asegurar una buena penetración en la aplicación. Al aplicar la crema, se deben usar guantes de látex de buena calidad y estos deben desecharse una vez que se haya completado el trabajo. Además, la persona también debe lavarse bien las manos.

En caso de infección grave o de un paciente que no responde a la aplicación tópica, se recomienda la dosis oral de antibióticos. Estos trabajan rápidamente en comparación con la aplicación tópica. Los antibióticos orales incluyen penicilina, amoxicilina, cefalosporinas y macrólidos. La combinación de amoxicilina y clavulanato de potasio también se puede usar para el tratamiento. En el caso de áreas más grandes, se prescribe cefalexina, un antibiótico oral. Cuando el Infantigo es causado solo por estreptococos, se usa antibiótico de penicilina.

El tratamiento con antibióticos acelera la cicatrización, previene las complicaciones y la propagación de la infección. El curso de antibióticos es de 7 días. Es importante completar todo el curso del tratamiento para prevenir la recurrencia y el desarrollo de resistencia a los medicamentos. Un niño puede regresar a la escuela de 24 a 48 horas después de comenzar el tratamiento con antibióticos o cuando las llagas estén completamente curadas.

Se han recomendado remedios naturales o alternativos, como el uso de aceite de árbol, aceite de oliva y néctar de manuka.

En general, el infantigo se autocura en diez días. Se trata más rápido con la ingesta de antibióticos. Por lo tanto, sus complicaciones son muy raras y se observan en menos del 2% de la población infectada con infantigo. Se observa que las complicaciones si se presentan son fiebre escarlata, celulitis, septicemia, psoriasis guttata y nefritis glomerular post-estreptocócica.

Infantigo se propaga fácilmente a través del contacto con personas infectadas. Por lo tanto, mantener una limpieza estricta es muy importante. Deben tomarse las siguientes precauciones para evitar la infección:

• Las llagas se deben lavar suavemente con un jabón suave y luego debajo del agua del grifo. La solución antiséptica debe aplicarse y luego cubrirse con un apósito.
• La ropa, la ropa de cama y las toallas de la persona infectada deben lavarse por separado. La ropa del paciente debe mantenerse separada de la ropa de otros miembros de la familia. Se debe desalentar el compartir ropa y ropa de cama.
• El paciente debe mantener la higiene. Por lo tanto, las uñas deben cortarse para evitar rascarse y evitar la propagación de la infección a otras partes del cuerpo.
• Durante la aplicación de crema antibiótica uno debe usar guantes suaves de látex. Después de la aplicación, los guantes deben desecharse y las manos deben lavarse bien.
• Los juguetes, el equipo deportivo, la ropa y la ropa de cama deben desinfectarse regularmente para evitar la propagación de la infección.
• Dado que el infantigo es altamente contagioso, el paciente debe mantenerse aislado. Esto significa que un niño con infantigo debe mantenerse en casa hasta que el paciente reciba un tratamiento completo.

Infantigo o impétigo es una infección bacteriana altamente contagiosa que comúnmente afecta a los niños. Aunque el tratamiento con antibióticos apropiados cura esta infección y previene su propagación, sin embargo, existe la necesidad de una vacuna contra esta infección. Por lo tanto, se debe prestar más atención a Infantigo como un problema de salud pública.