Existe evidencia de que algunos tipos de epilepsia progresan durante un período, y el factor importante del conocimiento fue útil para la adquisición a través de estudios de neuroimagen. Varios autores mostraron daños estructurales en individuos y probaron el caso como una enfermedad progresiva de epilepsia. Sin embargo, también hay algunos otros que no pudieron demostrar la progresión debido a la presencia de heterogeneidad.
En la actualidad, la epilepsia del lóbulo temporal, cuando se asocia con la esclerosis del hipocampo, cae bajo el progreso de las enfermedades de la epilepsia. Por el contrario, otros tipos de epilepsia no son tan progresivos debido a la falta de evidencia. Además, las causas de la progresión del daño son desconocidas, aunque está claro que la ocurrencia constante se debe a las convulsiones.
Situación desafiante
Los datos contradictorios hacen que sea desafiante probar que la epilepsia es una enfermedad progresiva. Es necesario estudiar sobre grupos homogéneos y requiere un seguimiento más prolongado que ayudará a sacar conclusiones apropiadas para demostrar que la epilepsia es una enfermedad progresiva. Al mismo tiempo, el uso de neuroimágenes también será esencial para respaldar la evidencia.
¿Es la epilepsia una enfermedad progresiva?
Se puede describir el progreso de la epilepsia o verificarla en función del empeoramiento del control de las convulsiones, el comportamiento del individuo, las anomalías estructurales, la cognición y el patrón del EEG. Algunos neurólogos también toman en cuenta las interacciones sociales durante el período. En general, es imposible afirmar que la epilepsia es una enfermedad progresiva. Aunque algunos síndromes caen en estado progresivo, otros no parecen ser los mismos. Además, no está claro si el daño de la progresión depende de un problema subyacente o tipo de ataque, la frecuencia de las convulsiones, los factores ambientales y la combinación de todos estos elementos.
Controversia
Siempre ha habido controversia en estudios relacionados con la historia de la epilepsia. Muchos de los estudios muestran el pronóstico del control de las convulsiones junto con el número de ataques ocurridos antes del tratamiento y la tendencia a una reducción progresiva en las poblaciones que no recibieron ningún tratamiento. Sin embargo, varios autores / científicos no están de acuerdo con la afirmación al enfatizar que la situación ocurrió debido a la herencia. Al mismo tiempo, los casos basados en la comunidad que recibieron fármaco antiepiléptico después de varios años mostraron una respuesta similar a los estudios que detectaron nuevas epilepsias.
Aparte de esto, algunos estudios mostraron un papel importante de las convulsiones. Mientras unos pocos continúan siendo progresivos, los otros no lo hicieron. Por ejemplo, los datos experimentales sugirieron que la recurrencia frecuente de las convulsiones es responsable de la ocurrencia de daño neuronal progresivo. Al mismo tiempo, los pacientes con epilepsia y evidencia histopatológica mostraron correlación para la presencia de convulsiones farmacológicas refractarias debido a la menor densidad neuronal del hipocampo. Sin embargo, un estudio realizado en una autopsia demostró que no todos los pacientes con convulsiones farmacológicas refractarias tenían la pérdida neuronal del hipocampo.
Recientemente, surgieron nuevos datos en el proceso de estudio sobre la epilepsia donde los científicos pudieron recopilar información que la inflamación influyó en convertir la epilepsia en una enfermedad progresiva. Tanto los datos in vitro como in vivo demuestran la idea de que la inflamación tiene un impacto en el proceso epileptogénico. Además, la inflamación incontrolable podría ser una adición al proceso epiléptico crónico que aumenta el daño neuronal durante el período prolongado.
Conclusión
El conocimiento actual sobre la epilepsia y los tipos hace que sea desafiante llamarlo una enfermedad progresiva. Sin embargo, solo TLE-HS en la actualidad es el único trastorno progresivo epiléptico. Los datos contradictorios disponibles de diferentes fuentes, científicos y autores dificultan saber si la epilepsia es una enfermedad progresiva. La historia natural puede tener una relación con el proceso epileptogénico inicial, pero también puede tener una relación con características distintivamente individuales, como antecedentes genéticos y factores ambientales.
Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.
