¿Por qué el paciente adquiere neumonía en la UCI?

Hospital adquirido La neumonía es una condición médica potencialmente grave y en ocasiones letal que desarrolla un paciente mientras ingresa en el hospital para el tratamiento de alguna otra condición médica. Esta condición normalmente se desarrolla dentro de un par de días después de ser admitido en el hospital. Esta condición es causada principalmente por bacterias que se infiltran en el mecanismo corporal ya comprometido, de los cuales los patógenos más comunes son bacilos gramnegativos y Staphylococcus aureus. Durante las fases iniciales de esta condición, el paciente puede quejarse de malestar o letargo. El paciente también puede exhibir cambios de estado mental. El paciente también puede tener fiebre, escalofríos, rigidez, tos, dificultad para respirar y dolor en el pecho. En caso de que el paciente esté intubado o en ventilación mecánica, es causado por una oxigenación deficiente y secreciones traqueales cada vez mayores. Esta condición es más común en personas que están en la Unidad de Cuidados Intensivos o UCI, ya que tienen un sistema inmune severamente comprometido y son fácilmente atacados por los patógenos. El diagnóstico de neumonía adquirida en el hospital se puede hacer sobre la base de los síntomas observados, radiografías de tórax y análisis de sangre. Como se indicó anteriormente, la neumonía adquirida en el hospital es con frecuencia una afección médica bastante grave y el pronóstico general es bastante pobre.

¿Por qué los pacientes adquieren neumonía en la UCI?

el paciente está en la UCI, entonces él o ella puede desarrollar neumonía por las siguientes razones:

• Tener un sistema inmune severamente comprometido que no puede combatir los patógenos
• Los gérmenes y las bacterias presentes en el entorno de la UCI son más letales y peligrosas que las que están presentes en el ambiente exterior
• UCI Los pacientes que están en un respirador o respiradores mecánicos tienen más riesgo de desarrollar neumonía.
• Los gérmenes también pueden transmitirse a través de la ropa o las manos de enfermeras, doctores , o familiares del paciente que los visita en la UCI a pesar de que se toman todos los cuidados para evitar tales situaciones
• También las personas que han tenido un historial de abuso de alcohol han tenido un procedimiento en el pecho o cualquier otro Los órganos vitales del cuerpo son propensos a contraer neumonía mientras se recuperan en la UCI.
• Las poblaciones de personas mayores también corren riesgo de tener neumonía mientras están en la UCI.

¿Cuándo es más probable que ocurra neumonía en un paciente admitido en ICU?

Se observa que es más probable que la neumonía ocurra en pacientes de la UCI intubados o que utilizan un ventilador mecánico, con un porcentaje de aproximadamente 80%. Esto sucede porque la intubación se rompe a través de las defensas de las vías respiratorias, interviene en el camino de eliminar la tos y las mucosas, permitiendo de esta forma la acumulación de bacterias sobre el manguito del tubo del ventilador. Dichas bacterias forman una película dentro del tubo que les proporciona una protección adicional contra cualquier tipo de antibióticos, lo que los hace mucho más peligrosos. Cuando se trata de pacientes que no tienen ventiladores mecánicos o, en otras palabras, no están intubados, la neumonía puede desarrollarse debido a tratamientos antibióticos previos, disfunciones cardíacas, pulmonares o renales existentes.

¿Cuáles son los síntomas que pueden indicar? Desarrollo de neumonía en un paciente en UCI?

Para los pacientes que no están intubados, los síntomas y signos de neumonía incluyen malestar, fiebre, escalofríos, rigor, tos, dificultad para respirar y dolor en el pecho . Para los pacientes que son críticos e intubados se incluyen fiebre y cambios en las mediciones respiratorias junto con hipoxemia.

¿Qué se puede hacer para diagnosticar neumonía en un paciente en la UCI?

Algunas de las pruebas para confirmar la presencia de neumonía en un pacientes ingresados ​​en la UCI son:

• ABG para medir el nivel de oxígeno en sangre
• Cultivos de sangre para asegurarse de que la infección no se ha propagado
• Radiografía de tórax
• CBC
• Pulsioximetría
• Cultivo de esputo para identificar el patógeno que causa la neumonía.

¿Cómo se trata la neumonía adquirida en el hospital?

Las siguientes son las estrategias de tratamiento adoptadas para tratar la neumonía en pacientes ingresados ​​en la UCI o neumonía adquirida en el hospital:

Uso empírico de antibióticos que pueden ser potentes contra organismos resistentes. El antibiótico se elige de acuerdo con lo siguiente:

• Patrón de sensibilidad local
• Factores de riesgo del paciente para los patógenos resistentes a antibióticos.

Algunos de los medicamentos utilizados para tratar la neumonía en pacientes que no tienen otros factores de riesgo son:

• Ceftriaxona
• Levofloxacina
• Ampicilina
• Ertapenem.

Los medicamentos utilizados para tratar la neumonía en pacientes que tienen otros factores de riesgo son cefalosporina, carbapenem, piperacilina, fluoroquinolona, ​​vancomicina.

Debe tenerse en cuenta aquí que el uso excesivo de antibióticos puede dar como resultado la resistencia a los antimicrobianos, pero si se administran dosis empíricas iniciales de antibióticos, los resultados pueden ser más favorables. Por lo tanto, es vital que el tratamiento comience inicialmente con antibióticos de amplio espectro y luego establezca el mejor antibiótico que pueda ayudar al paciente según la respuesta del paciente.

¿Cuál es el pronóstico general para pacientes que han desarrollado neumonía en la UCI o neumonía adquirida en el hospital?

Como se indicó anteriormente, si un paciente ingresado en la UCI desarrolla neumonía, puede ser un fenómeno potencialmente mortal y más frecuente que el pronóstico no es malo, especialmente para los pacientes que están intubados. Incluso si el paciente se recupera de la neumonía, puede terminar con un daño significativo a los pulmones debido a la neumonía.

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