La colposcopia es un procedimiento ginecológico para examinar de cerca el cuello uterino, la vagina y la vulva en busca de signos de cambios displásicos. Se realiza con la ayuda de un instrumento especial conocido como colposcopio. El colposcopio, que es un microscopio eléctrico grande que se parece a los binoculares, proporciona una vista ampliada e iluminada de estas estructuras.
¿Por qué se realiza la colposcopia?
La colposcopia generalmente se realiza después de un resultado anormal o cuando el cuello uterino es anormal mirando el momento de la recolección de la prueba de Papanicolau, aunque el resultado de la prueba de Papanicolaou sea negativo. También se puede realizar si uno experimenta una hemorragia poscoital o un crecimiento anormal visible en el cuello uterino, la vagina o la vulva.
La paciente debe informar al médico si está o no embarazada antes de realizar una colposcopia, debe evitar hacerlo en el tiempo de sus períodos. Debe evitar los tampones, las duchas vaginales, las relaciones sexuales o cualquier supositorio vaginal 1 a 2 días antes del procedimiento.
Se usa para diagnosticar cambios anormales o precancerosos en el cuello uterino, la vagina o la vulva, las verrugas genitales y la cervicitis (inflamación del cerviz). La colposcopia requiere pruebas especiales que incluyen lavado con ácido acético, uso de filtros de color y biopsia (muestreo) de los tejidos.
¿Cómo se realiza la colposcopia?
La colposcopia se realiza en el consultorio del médico y generalmente demora de 10 a 20 minutos. Se realiza de la misma manera que se realiza un examen pélvico o prueba de Papanicolaou. El paciente se acostará sobre la mesa de examen con los pies apoyados en los estribos. Se inserta un espéculo en la vagina para abrirlo y obtener una mejor visibilidad. El colposcopio se colocará a unas pulgadas de distancia de la vulva y las paredes vaginales y el cuello uterino se ampliarán e iluminarán para su examen. Después de examinar el cuello uterino, el ácido acético se usa para eliminar cualquier moco del cuello uterino, de modo que las células anormales se tiñen de blanco. La solución de yodo también se puede usar para que las células normales se manchen de marrón y las células anormales contrastarán con las células normales que facilitan el examen. El filtro de color azul o verde también se puede usar para resaltar los capilares anormales dentro de las células anormales. Finalmente, se realiza una biopsia para extraer una pequeña parte del tejido anormal. Según el sitio, la biopsia puede tomarse del cuello uterino o la vagina. La muestra de biopsia se enviará para un examen más detallado. Después de la biopsia, se aplicará una sustancia química tópica para evitar el sangrado.
¿Qué esperar después de la colposcopia?
Después de la colposcopia, la vagina puede sentir dolor durante uno o dos días. Si se realiza una biopsia, se puede notar una ligera hemorragia o manchado. El individuo debe usar una almohadilla, panty-liner o un tampón, a menos que el médico o la enfermera le diga lo contrario. Si se realiza una biopsia, se debe evitar el sexo vaginal durante unos días para ayudar a que el sitio de la biopsia se cure más rápido. Si no se realizó una biopsia, se puede llevar a cabo la actividad normal después de la colposcopia, incluidas las relaciones sexuales.
Si uno está embarazada, es seguro hacerse una colposcopia, pero es mejor evitarlo durante el embarazo y diferirlo para una fecha posterior como en el embarazo Existe una mayor probabilidad de sangrado abundante debido al aumento del suministro de sangre en el cuello uterino.
Riesgos de la colposcopia
En general, la colposcopia es un procedimiento seguro con muy pocos riesgos. Existen complicaciones poco frecuentes durante el procedimiento de biopsia, que incluyen sangrado abundante, infección o dolor pélvico. Si se observa una hemorragia abundante o fiebre / escalofríos o un dolor abdominal grave entonces debe llamar a un médico de inmediato.
Resultados de la colposcopia
Los resultados de la colposcopia pueden ser normales o anormales. Si son normales, se realizarán pruebas adicionales o se recomendará una prueba de Papanicolaou. Si el resultado de la biopsia es anormal, se optarán por modalidades de tratamiento adicionales según los cambios displásicos (precancerosos) en el tejido o la progresión del cáncer.
En términos generales, el tratamiento puede clasificarse en dos tipos:
Ablación o destrucción del tejido : Esto incluye fotoablación con láser de CO2 y criocauterio.
Resección o extracción del tejido: Esto incluye LEEP (procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa), conización con bisturí frío e histerectomía. LEEP es el tratamiento más popular para la displasia precancerosa. La mayoría de los casos de cáncer de cuello uterino y casos graves de displasia se tratan con histerectomía.
Ambos tipos de tratamientos curan aproximadamente el 90% de la displasia y el 10% tienen una recurrencia de la anomalía después del tratamiento.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.