Qué es el hematoma: tipos, causas, síntomas, tratamiento, pronóstico

El hematoma es una afección patológica en la que hay una acumulación de sangre fuera de los vasos sanguíneos. El hematoma generalmente es causado debido a una lesión o daño a las paredes de un vaso sanguíneo que hace que la sangre salga del vaso sanguíneo hacia los tejidos circundantes. El hematoma puede ser causado debido a cualquier lesión o daño al vaso sanguíneo ya sea una arteria, vena o incluso un pequeño capilar.

El hematoma es una afección bastante común y todos en algún momento de sus vidas sufren esta afección. El hematoma se puede ver más comúnmente debajo de las uñas como una decoloración azulada cuando hay una lesión en el dedo, especialmente una lesión por aplastamiento. El hematoma es una afección benigna y generalmente se resuelve por sí sola con el tiempo a medida que se eliminan los desechos y el mecanismo de reparación interno del cuerpo repara el vaso sanguíneo dañado. Sin embargo, en algunos casos, especialmente cuando hay un hematoma desarrollado en el cerebro o en otras áreas sensibles del cuerpo, dichos hematomas deben extirparse quirúrgicamente.

¿Cuáles son los diferentes tipos de hematoma?

Los hematomas que se producen en la superficie de la piel son claramente visibles y desaparecen con el tiempo, pero algunos hematomas que se forman internamente no son visibles y pueden formar un bulto o un coágulo. Estos hematomas se nombran en función de su ubicación. Estos tipos de hematomas son:

Hematoma subdural: Este tipo de hematoma se desarrolla entre el tejido cerebral y el revestimiento interno del cerebro

Hematoma espinal epidural: Este tipo de Hematoma se desarrolla entre las vértebras espinales y el revestimiento externo de la médula espinal

Hematoma epidural intracraneal: Este tipo de hematoma se desarrolla entre el cráneo y el revestimiento externo del cerebro

Hematoma subungueal: Este tipo de hematoma se encuentra debajo de la uña y se ve como una decoloración azulada y ocurre como resultado de una lesión por aplastamiento en el dedo.

Hematoma esplénico: Este tipo de hematoma se desarrolla en el bazo

Hematoma hepático: Este tipo de hematoma se desarrolla dentro del hígado.

¿Cuáles son las causas del hematoma?

Las lesiones o los traumatismos que causan daños a los vasos sanguíneos son la causa principal del desarrollo de un hematoma. Este daño o lesión puede interrumpir el revestimiento de la pared del vaso sanguíneo. Incluso un poco de daño a la pared del vaso sanguíneo puede provocar que la sangre se filtre del vaso sanguíneo y se origine un hematoma.

Los hematomas mayores como el cerebro o la médula espinal suelen ser causados ​​debido a la alta choques de vehículos de motor de impacto que pueden provocar una hemorragia interna intensa que causa la formación de un Hematoma. El hematoma también puede ser causado como resultado de una cirugía como una incisión y drenaje, biopsias o cualquier procedimiento de conducto radicular realizado. Esto se debe a que el procedimiento en sí mismo puede dañar los tejidos y los vasos circundantes dando como resultado la formación de un Hematoma.

En algunos casos, el Hematoma se forma sin ninguna etiología conocida ni antecedentes de traumatismo. Las personas que toman anticoagulantes tienen un mayor riesgo de formación de hematoma. Estos medicamentos son Coumadin, Plavix y aspirina. Esto se debe a que los diluyentes de la sangre afectan la capacidad del cuerpo para coagular la sangre y, por lo tanto, incluso si hay una lesión leve en el vaso, puede ser difícil detener la hemorragia y se vuelve difícil repararla.

Algunos de los medicamentos que pueden las posibilidades de formación de Hematoma aumentan:

• Vitamina E
• AINE
• Complementos de ajo
• Warfarina
• Plavix
• Aspirina
• Persantina.

También existen ciertas condiciones médicas que pueden causa la formación de Hematoma. Estas afecciones médicas son:

• Disfunción hepática crónica
• Abuso de alcohol
• Trastornos hemorrágicos como hemofilia
• Leucemia
• Trombocitopenia.

¿Cuáles son los síntomas del hematoma?

Algunos de los síntomas generalizados del hematoma son dolor, hinchazón, eritema, presencia de un hematoma importante en el lugar de la lesión, pero normalmente los síntomas del hematoma dependen de la ubicación del hematoma. e incluye:

• Síntomas del hematoma subdural: Para los casos de hematoma subdural, los síntomas pueden incluir dolores de cabeza persistentes confusión, alteración del estado mental, problemas para hablar con claridad, debilidad en un lado del cuerpo, y en algunos casos convulsiones
• Hematoma epidural: Los síntomas del hematoma epidural incluyen persistencia dolor de espalda debilidad, pérdida del intestino y función de la vejiga
• Hematoma subungueal: Los síntomas de hematoma subungueal incluyen uñas decoloradas, dolor en la uña, pérdida de uña
• Los síntomas de hematoma dentro del área abdominal que se encuentra dentro del bazo o el hígado son severos y persistentes abd dolor ominoso y dolor de flanco .

En algunos casos, incluso un hematoma grande puede no producir ningún síntoma y puede ser un hallazgo incidental en estudios radiológicos realizados para alguna otra condición. Esto se observa en casos de hematoma en la región abdominal donde hay espacio suficiente para que el hematoma se expanda antes de la aparición de cualquier síntoma, mientras que en casos como un hematoma subdural donde hay mucho menos espacio para expandir el hematoma habrá síntomas. experimentado incluso si el tamaño del hematoma es bastante pequeño.

¿Cómo se diagnostica el hematoma?

Si se sospecha que un individuo tiene un hematoma, el médico tratante comenzará tomando una breve historia del paciente preguntándole cuándo comenzaron los síntomas, si hay antecedentes de un hematoma. lesión o trauma en el área. En caso de sospecha de un hematoma en el cerebro, el médico derivará al paciente a un neurólogo o neurocirujano que examinará al paciente y pedirá estudios como una resonancia magnética o una tomografía computarizada de la cabeza para determinar la ubicación del hematoma y luego formular un plan de tratamiento. En los casos en que se sospeche un hematoma en la región abdominal, se pueden realizar análisis de sangre junto con un panel de química y pruebas de función hepática para identificar la causa del hematoma. Luego se llevarán a cabo estudios radiológicos con MRI y tomografías computarizadas para determinar con precisión la ubicación exacta del hematoma y luego formular un plan de tratamiento más adecuado para el paciente.

¿Cuál es el tratamiento para el hematoma?

Para los hematomas pequeños que no causan ningún síntoma, no hay un tratamiento específico formulado y el hematoma solo se monitorea periódicamente a través de estudios de imágenes para ver si está creciendo en tamaño o no. Para los casos de Hematomas en el cerebro, se recomendará un procedimiento quirúrgico para el drenaje del Hematoma a medida que se agrande. El hematoma en el cerebro puede comenzar a comprimir otras estructuras del cerebro y plantear problemas bastante graves para el paciente. En los casos en que el Hematoma es causado por un medicamento anticoagulante, la consulta con el médico para ajustar la dosis es suficiente para tratar el Hematoma. Los hematomas que se sospecha que son causados ​​debido a algunas condiciones médicas subyacentes se pueden tratar tratando la causa subyacente. El dolor causado por Hematoma se puede tratar con analgésicos, aunque los AINE pueden estar contraindicados en estos casos, ya que presenta un riesgo de aumentar la formación de Hematoma.

Para los hematomas en el cerebro, el procedimiento quirúrgico de elección es el drenaje quirúrgico de el hematoma. La urgencia del procedimiento y el enfoque del procedimiento dependerán del tamaño y la ubicación exacta del Hematoma.

¿Cuál es el pronóstico para el hematoma?

El pronóstico general del hematoma es bastante bueno ya que los hematomas menores se resuelven por sí solos sin ningún tratamiento. El pronóstico para el hematoma localizado en el cerebro es algo reservado ya que durante el drenaje del hematoma ciertas estructuras del cerebro pueden dañarse y causar discapacidad permanente o temporal para el individuo. Para todos los demás casos, el pronóstico es bastante bueno para las personas que sufren de hematoma.