Choque

Qué es el shock anafiláctico: causas, síntomas, tratamiento, pronóstico y prevención

¿Qué es el shock anafiláctico?

El shock anafiláctico es una afección mortal, que puede ocurrir como resultado de una anafilaxia, que es una respuesta alérgica grave y potencialmente mortal a un alergeno. En anafilaxia, el paciente experimenta hinchazón, presión arterial baja, urticaria y vasos sanguíneos dilatados. Si la anafilaxia o la reacción alérgica son graves, el paciente puede sufrir un shock conocido como Shock Anafiláctico, que debe tratarse de inmediato, de lo contrario puede ser mortal.

El paciente experimenta una reacción anafiláctica y un shock cuando se desarrolla el sistema inmunitario inmunoglobulina E o IgE, que es un tipo específico de anticuerpo que combate los alérgenos. Esto causa una reacción exagerada o inapropiada a una sustancia que generalmente es inofensiva, como la comida. El cuerpo del paciente puede no tener una reacción en la exposición inicial; sin embargo, los anticuerpos se producen con exposiciones posteriores. Cuando el cuerpo del paciente queda expuesto a la sustancia posteriormente, existe una unión del alergeno a los anticuerpos, lo que provoca grandes cantidades de producción de histamina, que es una sustancia que causa los síntomas de la anafilaxia, incluido el choque anafiláctico.

Síntomas de anafilaxia y shock anafiláctico

El paciente inicialmente experimenta picazón intensa en la cara o los ojos, que en cuestión de minutos se intensifica en síntomas más graves, como dificultad para tragar y respirar, dolor en el abdomen, calambres , diarrea, vómitos, urticaria, angioedema, que produce hinchazón debajo de la piel en lugar de sobre la superficie de la piel y, en última instancia, choque anafiláctico.

Si el paciente experimenta los síntomas anteriores de anafilaxia, se debe buscar atención médica inmediata. La anafilaxia puede empeorar rápidamente y producir síntomas más graves, como aumento del ritmo cardíaco, disminución de la presión sanguínea, debilidad repentina, shock anafiláctico en el que el paciente pierde el conocimiento e incluso puede morir.

Desencadenantes comunes de la anafilaxia

  • La causa de la anafilaxia suele ser un alimento. Algunos de los desencadenantes alimentarios comunes de la anafilaxia y el shock anafiláctico incluyen productos lácteos, mariscos (langosta, camarón), nueces, semillas de sésamo y claras de huevo. Las picaduras de avispa Bee o también causan anafilaxia.
  • Si el paciente hace ejercicio después de consumir alimentos que provocan alergias, también puede causar anafilaxia y shock anafiláctico.
  • Alérgenos inhalados incluso el polen también puede causar anafilaxia.
  • Algunos medicamentos también pueden causar anafilaxia.
  • La reacción anafilactoide es una condición similar a la anafilaxia y es una afección igualmente grave. Sin embargo, la diferencia es que la reacción anafilactoide no implica anticuerpos de inmunoglobulina E. Algunos de los desencadenantes comunes de la reacción anafilactoide incluyen tintes que contienen yodo que se puede ver en los rayos X, opioides, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos como la aspirina, transfusiones de sangre y ejercicio.

Diagnóstico de anafilaxia y choque anafiláctico

Los síntomas experimentados por el paciente ayudan a llegar al diagnóstico de anafilaxia y shock anafiláctico. Los pacientes que tienen un historial previo de reacciones alérgicas corren un mayor riesgo de desarrollar anafilaxia y shock anafiláctico. Los siguientes pasos se llevan a cabo para confirmar el diagnóstico de anafilaxia y shock anafiláctico:

  • La historia clínica y el examen físico del paciente se llevan a cabo donde los signos y síntomas del paciente se examinan en detalle. Al paciente se le hacen preguntas detalladas sobre cómo se produjo la reacción anafiláctica y el shock.
  • Se realizan análisis de sangre para detectar la presencia de anticuerpos específicos.
  • Se realizan pruebas de punción cutánea para descartar o confirmar desencadenantes de Shock anafiláctico.
  • Se realizan otras pruebas para excluir afecciones médicas, que producen síntomas similares a la anafilaxia, como si el paciente ha perdido el conocimiento, entonces también podría ser un signo de epilepsia en lugar de shock anafiláctico.

Preparación para la anafilaxia

El paciente siempre debe estar preparado si es alérgico a cualquier sustancia alimenticia o picadura de abeja, que causa anafilaxia, ya que esta reacción puede empeorar y provocar un shock anafiláctico. Siempre lleve consigo un kit de inyección de epinefrina recetado por el médico. La prevención de los desencadenantes alérgicos es lo principal para prevenir las reacciones alérgicas. Los pacientes deben tratar de educarse a sí mismos para reconocer y evitar desencadenantes potenciales. También es muy importante que se informe al proveedor de atención médica del paciente sobre cualquier alergia a medicamentos antes de comenzar cualquier tipo de tratamiento para cualquier cosa. El paciente también debe usar un colgante / pulsera de alerta médica o llevar una tarjeta que identifique el tipo de alergia. Todas estas medidas ayudarán a salvar la vida del paciente.

Prevención de la anafilaxia y el shock anafiláctico

Es importante evitar estrictamente cualquier tipo de contacto con el alergeno, que desencadena la anafilaxia.

  • El paciente debe leer cuidadosamente las etiquetas de los alimentos si el desencadenante es una sustancia alimenticia. Siempre pregunte acerca de los ingredientes cuando coma en las casas de sus amigos u ordene comidas en los restaurantes. En caso de que no pueda evaluar los ingredientes de los alimentos, evite comer alimentos desconocidos.
  • Si el desencadenante de la anafilaxia es un medicamento, informe siempre a su médico sobre su reacción alérgica. Explique claramente sobre sus síntomas cuando tuvo la anafilaxia. Es aconsejable usar una etiqueta, como una pulsera o un collar para ayudar a identificar la alergia rápidamente.
  • Evitar las picaduras de insectos, como las picaduras de abejas o avispas, es más difícil. El paciente debe usar pantalones largos y camisas de manga larga cuando esté al aire libre. El paciente también debe evitar los perfumes y los colores brillantes ya que estas cosas tienden a atraer a los insectos. Nunca tome bebidas endulzadas sin cobertura que estén presentes al aire libre.
  • Infórmese sobre sus alergias. Hable con su médico acerca de las cosas que le provocarán una reacción alérgica y, en última instancia, shock anafiláctico y cómo reconocer los síntomas de shock anafiláctico y reacción anafiláctica.
  • Se deben tomar inyecciones para alergia (terapia de desensibilización) si el paciente tiene alergia al veneno de insectos.
  • Asegúrese de que los médicos tratantes conozcan las alergias y asegúrese de que toda la información sobre las alergias esté registrada en el archivo.
  • El paciente debe seguir el tratamiento del asma regularmente para reducir el riesgo de reacciones anafilácticas y anafilácticas shock.
  • El paciente siempre debe llevar consigo un kit de epinefrina que contenga 2 dosis donde sea que vaya. Asegúrese de que el paciente y los asistentes sepan cómo usar las inyecciones y que las inyecciones no hayan expirado.
  • El paciente debe usar etiquetas de identificación como la pulsera MedicAlert para que las alergias del paciente sean fácilmente identificables.
  • El paciente debe tomar todas las medidas necesarias para evitar las situaciones a las que tiene alergia.
  • Los pacientes que están en riesgo de volver a exponerse al alergeno que ha causado la anafilaxia y el shock anafiláctico en el pasado deben consultar a un alergólogo para la desensibilización. Las pruebas de la piel también ayudan a identificar el alergeno.

Tratamiento para Shock Anafiláctico

La anafilaxia no tiene cura. El tratamiento para el shock anafiláctico y la anafilaxia incluye:

  • Si se sospecha que el paciente tiene anafilaxia o shock anafiláctico, debe llamarse a una ambulancia ya que se trata de una emergencia médica.
  • La epinefrina es el único tratamiento que es eficaz rápidamente tratar la anafilaxia La epinefrina generalmente se administra mediante una inyección automática. Tiene adrenalina que revierte los síntomas de la reacción anafiláctica rápidamente. El sitio de inyección más efectivo y más común es el muslo. Si tiene dudas sobre si los síntomas del paciente están relacionados con la alergia, entonces no debe dudar en administrar la inyección. El autoinyector de adrenalina (AAI), que es adrenalina inyectable, siempre debe ser administrado por el paciente que ha sido diagnosticado con anafilaxia.
  • Si se encuentra cerca de alguien que ha sufrido un shock anafiláctico, busque ayuda médica inmediata. Se deben tomar medidas para salvar vidas, incluida la RCP.
  • Además de la epinefrina, el tratamiento para el shock anafiláctico también incluye medicamentos y líquidos intravenosos, que apoyan la acción del corazón y el sistema circulatorio.
  • Se administran antihistamínicos y esteroides al paciente después él / ella se ha estabilizado del shock anafiláctico para reducir aún más los síntomas.
  • El paciente es remitido a un especialista en alergias, quien elaborará un plan de manejo para la anafilaxia y el shock anafiláctico que se ajusta a las necesidades y circunstancias del paciente. El paciente también debe realizar un seguimiento regular con visitas a alergólogos con un especialista en alergias por el resto de su vida.

Pronóstico del shock anafiláctico

Llegando al pronóstico del shock anafiláctico, si el tratamiento adecuado se realiza a tiempo, entonces el paciente que sufre de anafilaxia puede recuperarse por completo. La muerte puede ocurrir debido a la presión arterial baja o un paro cardíaco y respiratorio en la anafilaxia grave, cuando el paciente ha entrado en shock anafiláctico.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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