Qué es la polimialgia reumática: causas, síntomas, tratamiento, factores de riesgo, complicaciones

La polimialgia reumática es una afección médica inflamatoria que se caracteriza por rigidez muscular y dolor, especialmente en los hombros. El paciente experimenta síntomas de polimialgia reumática repentina o abruptamente y empeoran por la mañana. Las personas mayores de 60 años se ven afectadas con mayor frecuencia por esta condición. Los corticosteroides proporcionan alivio de los síntomas. Sin embargo, los pacientes con polimialgia reumática a menudo pueden experimentar recaídas y necesitan visitas regulares al médico para controlar los efectos secundarios de estos medicamentos.

La polimialgia reumática está asociada con la arteritis de células gigantes, que es otra enfermedad inflamatoria trastorno caracterizado por dolores de cabeza dolor en la mandíbula problemas de visión y sensibilidad en el cuero cabelludo. Algunas veces, el paciente también puede tener ambas condiciones juntas.

Causas de la polimialgia reumática

La causa exacta de la polimialgia reumática no está clara. Sin embargo, hay dos aspectos que parecen estar asociados con el desarrollo de la polimialgia reumática y estos son:

• La genética parece jugar un papel en el desarrollo de la polimialgia reumática. Existen algunos genes y ciertas alteraciones en los genes que aumentan el riesgo de desarrollar esta afección.
• También se cree que la exposición ambiental juega un papel en la polimialgia reumática. Según los estudios, algunos pacientes desarrollan polimialgia reumática en ciclos o la desarrollan estacionalmente. Esto indica que puede haber un desencadenante ambiental, como un virus. Sin embargo, hasta ahora no hay pruebas de ningún virus específico que cause polimialgia reumática.

Factores de riesgo de la polimialgia reumática

• Las personas mayores de 70 años tienen un mayor riesgo de desarrollar polimialgia reumática.
• Los blancos de las poblaciones del norte de Europa corren un mayor riesgo de desarrollar polimialgia reumática.
• Las mujeres corren el doble riesgo de desarrollar polimialgia reumática que hombres.

Signos y Síntomas de Polymyalgia Rheumatica

• El síntoma inicial de Polymyalgia reumática a menudo es dolor o dolor en los hombros.
• Dolor o molestias en la parte superior de los brazos, cuello, nalgas, muslos o caderas .
• Experiencias de pacientes con polimialgia reumática síntomas de rigidez o dolor en las muñecas, los codos o las rodillas.
• Rigidez en las áreas afectadas, especialmente por la mañana o después de permanecer inactivo durante mucho tiempo
• Los pacientes con polimialgia reumática tienen síntomas de rango de movilidad restringido en las regiones afectadas .
• El paciente puede tener fiebre leve.
• El paciente tiene pérdida de apetito .
• Hay pérdida de peso involuntaria.
• El paciente que sufre de polimialgia reumática se siente fatigado y malestar que es una sensación general de malestar.
• El paciente también puede sufrir de depresión.

El paciente con polimialgia reumática debe contactar inmediatamente a su médico si experimentan dolor, molestias o rigidez repentinos y nuevos t La polimialgia reumática afecta en gran medida la calidad de vida del paciente, ya que dificulta enormemente la capacidad del paciente para realizar las actividades diarias de vivo. Debido a la rigidez muscular y al dolor, al paciente le resulta difícil levantarse de la cama, bajarse de un automóvil, bañarse, levantarse de una silla, peinarse y vestirse. Todas estas cosas tienen un gran impacto negativo en la salud mental del paciente, la actividad física, el sueño, las interacciones sociales y el bienestar general. Aparte de esto, los pacientes con polimialgia reumática parecen ser más propensos a desarrollar enfermedades arteriales periféricas.

Diagnóstico de polimialgia reumática

• El examen físico y el historial médico del paciente ayudan a determinar la causa de la rigidez y el dolor. El médico también excluirá otros trastornos que presenten síntomas similares a la polimialgia reumática. El diagnóstico de polimialgia reumática se vuelve a evaluar a medida que avanza el tratamiento, ya que algunos pacientes que inicialmente fueron diagnosticados con polimialgia reumática, posteriormente fueron re-diagnosticados con artritis reumatoide.
• El médico también mueve suavemente la cabeza y las extremidades del paciente para evaluar rango de movimiento del paciente y para ver si se ve afectado por los síntomas de la polimialgia reumática.
  Se realizan análisis de sangre, como el hemograma completo (CBC). También se realizan otros análisis de sangre que son un indicador de inflamación como la proteína C reactiva y la VSG (velocidad de sedimentación globular).
• Las pruebas de imagen, como el ultrasonido, ayudan a diferenciar la polimialgia reumática de otros trastornos que producen síntomas similares. La exploración por imágenes de resonancia magnética (IRM) ayuda a identificar otras causas de dolor en los hombros, como la enfermedad articular degenerativa.

Polimialgia reumática y arteritis de células gigantes

La polimialgia reumática es similar a la arteritis de células gigantes de muchas maneras. La arteritis de células gigantes es una enfermedad caracterizada por inflamación en el revestimiento arterial que causa dolor en la mandíbula, dolores de cabeza sensibilidad en el cuero cabelludo y problemas de visión. Si se ignora esta condición, el paciente puede terminar con ceguera o accidente cerebrovascular.

También se cree que la polimialgia reumática y la arteritis de células gigantes pueden ser la misma condición, sin embargo, con diferentes manifestaciones. Hay una superposición significativa entre estas dos condiciones, como:

• Alrededor del 50% de los pacientes con arteritis de células gigantes también pueden sufrir polimialgia reumática.
• Alrededor del 20% de los pacientes con polimialgia reumática también presentan signos y síntomas de células gigantes arteritis.

Monitoreo de la Arteritis de Célula Gigante

El paciente es monitoreado por signos y síntomas, que indican el comienzo de una arteritis de células gigantes. Se debe buscar atención médica inmediatamente si el paciente tiene dolores de cabeza repentinos, nuevos y constantes, sensibilidad o dolor en la mandíbula, problemas de visión o sensibilidad en el cuero cabelludo. Si se sospecha una arteritis de células gigantes, se puede realizar una biopsia de la arteria presente en las sienes y la muestra tomada se envía al laboratorio para buscar signos de inflamación.

Tratamiento de la polimialgia reumática

El tratamiento de la polimialgia reumática consiste en medicamentos para el alivio de los síntomas y para prevenir las recaídas, que son comunes.

• Los corticosteroides son los medicamentos que comúnmente se administran para tratar los síntomas de la polimialgia reumática. Inicialmente, el paciente comienza con una dosis baja de corticosteroides orales, como la prednisona para aliviar la rigidez y el dolor. Si este tratamiento no es efectivo, se puede remitir al paciente a un reumatólogo.
• Después de un par de semanas a un mes de tratamiento con polimialgia reumática, la dosificación del corticosteroide disminuye gradualmente según los resultados de los análisis de sangre y del paciente. síntomas. El objetivo del tratamiento de la polimialgia reumática es mantener al paciente con la dosis más baja posible sin provocar una recaída de los síntomas.
• La mayoría de los pacientes con polimialgia reumática necesitan tratamiento con corticosteroides durante al menos un año. El paciente debe realizar un seguimiento con su médico regularmente para controlar el efecto del tratamiento y los efectos secundarios del medicamento, si corresponde.
• Si el paciente con polimialgia reumática disminuye la medicación rápidamente, entonces las probabilidades de una recaída son mayores. Aproximadamente la mitad de los pacientes que padecen polimialgia reumática sufrirá un mínimo de una recaída mientras disminuyen los corticosteroides. Los brotes o las recaídas de Polymyalgia reumática se tratan aumentando la dosis del medicamento y disminuyéndolo nuevamente.
• El paciente debe controlarse estrechamente para detectar efectos secundarios, ya que el uso a largo plazo de esteroides puede causar efectos secundarios graves. El médico ajustará la dosis en consecuencia y prescribirá el tratamiento de los efectos secundarios del tratamiento con corticosteroides. Algunos de los efectos secundarios incluyen: aumento de peso, osteoporosis, hipertensión, cataratas y diabetes.
• Los suplementos de calcio y vitamina D se prescriben para prevenir la pérdida ósea en pacientes con polimialgia reumática, que puede ocurrir como un efecto secundario del tratamiento con corticosteroides.
• También se recomienda al paciente que tome la vacuna contra la neumonía si toma prednisona 20 mg o más al día.
• El metotrexato también se puede recetar junto con corticosteroides, ya que puede ser beneficioso en etapas tempranas del tratamiento o si el paciente tiene una recaída o no No responda a los corticosteroides.
• La terapia física ayuda a recuperar la fuerza, la flexibilidad y la coordinación, lo que ayuda al paciente a realizar tareas diarias con menor dificultad.

Modificaciones del estilo de vida para la polimialgia reumática

Realizar modificaciones en el estilo de vida saludable ayuda al paciente en el manejo de los efectos secundarios del tratamiento y los síntomas de Polymyalgia Rheumatica:

• Es importante seguir una dieta saludable co aumento de vegetales, frutas, carne baja en grasa, granos integrales y productos lácteos bajos en grasa. Es importante restringir la sal en la dieta, ya que conduce a la acumulación de líquidos y la presión arterial alta.
• Es importante incorporar algún tipo de ejercicio diario para mantener un peso saludable y fortalecer los músculos y los huesos.
• Ayuda se pueden usar dispositivos, tales como carros de supermercado y equipaje, barras de agarre para la ducha, herramientas de ayuda, bastón y zapatos de tacón bajo para facilitar las tareas diarias.

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