Lesiones personales

¿Qué es un seguro de fallas y cómo funciona?

Los accidentes y percances son asuntos comunes en la vida cotidiana del hombre moderno. Si bien no puede haber ninguna duda sobre el trauma físico y mental que sufre la persona afectada, los gastos financieros también forman una gran preocupación de todo el trato. En tal situación, las coberturas de seguro ayudan a una persona a manejar todos los gastos en gran medida. El seguro sin culpa es una de esas coberturas de seguro que permite reembolsar a las personas en caso de accidente independientemente de la parte culpable.

¿Qué es un seguro de fallas?

Simplemente ponga el seguro sin culpa se refiere al plan de cobertura de seguro en el que el asegurado es compensado por las pérdidas que han incurrido sin importar quién sea el culpable del incidente en cuestión. También conocido como Protección contra Lesiones Personales, este reclamo le permite a una persona reclamar los gastos médicos y la pérdida de salarios en caso de accidentes automovilísticos bajo las leyes no culpables del estado involucrado contra el asegurador de automóviles de la persona afectada. Es probable que la agencia de seguros pague los gastos médicos y los salarios perdidos hasta cierto límite, excediendo los gastos que se consideran responsabilidad del asegurado.

Algunos estados tienen un sistema de gasto médico doble, de acuerdo con qué agencias aseguradas tienen que pagar parte del gasto médico más allá del límite establecido por el seguro de salud de la persona afectada. Cualquiera que sea la situación, la persona asegurada es responsable del desembolso de sus propias facturas médicas una vez que exceda el límite sin culpa del estado. En la mayoría de los estados donde las leyes de no culpabilidad están vigentes, el asegurado no tiene permitido hacer ningún tipo de reclamo contra el conductor en caso de negligencia a menos que el gasto médico alcance cierta cantidad o la persona lesionada se vea seriamente afectada.

Las leyes de seguro sin culpa están vigentes en los estados de Florida, Nueva York, Utah, Kansas, Michigan, Dakota del Norte, Hawai, Massachusetts, Minnesota, Columbia y Puerto Rico a partir de 2016. Los estados de Pensilvania, Nueva Jersey y Kentucky proporcionar a los titulares de pólizas la opción de comprar este tipo de póliza de seguro con tarifas reducidas.

¿Cómo funciona el seguro sin culpa?

El sistema de seguro sin culpa funciona teniendo en cuenta los gastos asociados, independientemente de quién tenga la culpa en el incidente en cuestión. Sin embargo, la cobertura solo funciona hasta un cierto límite, excediendo la responsabilidad de la persona asegurada de afrontar los gastos.

El estado ha establecido límites de ausencia de culpa para gastos médicos para personas con y sin cobertura de seguro de salud y es se supone que debe pagar una cierta porción del ingreso perdido de la persona asegurada. En tales situaciones, si los gastos del individuo asegurado van por encima de las tarifas fijadas por las leyes estatales, entonces el proveedor de seguros sin culpa es responsable de pagar el monto de la factura especificada por las leyes de no culpa del estado. El resto de la factura es responsabilidad de la persona asegurada.

Sin seguro de fallas – Áreas cubiertas y descubiertas:

Antes de solicitar una cobertura de seguro sin culpa o la Protección contra lesiones personales, es obligatorio que el asegurado tenga una idea clara sobre las áreas cubiertas por dicho seguro y las áreas que no están cubiertas por él.

El seguro sin culpa cubre las siguientes áreas-

  • Los gastos médicos de la persona afectada y sus pasajeros en caso de un accidente automovilístico.
  • También se cubren los gastos asociados, como la pérdida de ingresos, los servicios domésticos y de cuidado de niños, la pérdida de la capacidad laboral durante cierto tiempo y similares.

Sin embargo, es importante señalar en este contexto que los ingresos perdidos la cobertura varía de un estado a otro y no es necesariamente una cobertura garantizada. Por lo tanto, es importante para el asegurado pasar por el esquema de cobertura de la política en cuestión antes de llegar a una conclusión.

Además de las áreas cubiertas, también es importante tener una visión clara de las áreas que no están cubiertas por la Protección de Lesiones Personales.

  • Daño Causado a la Propiedad de Otra Persona: No es probable que ningún trabajo de seguro defectuoso incluya el gasto por el daño causado a la propiedad de otra persona debido al asegurado en cuestión. En tales casos, la responsabilidad por daños a la propiedad podría ser de ayuda y ayudar a resolver asuntos.
  • Daño Causado al Vehículo: Ningún seguro de culpa tampoco cubre los daños causados ​​al automóvil del asegurado. El asegurado tiene que depender de la cobertura de colisión para este propósito.
  • Gasto Médico Excesivo: Ninguna cobertura de seguro de falla tiene sus limitaciones. Los gastos médicos y la pérdida de ingresos se reembolsan solo hasta cierto punto. Sin embargo, ciertos estados tienen excepciones a esta regla y siempre se puede presentar una demanda por lesiones personales para reclamar el monto en exceso.

Pros y contras del seguro sin culpa

Todos los tipos de cobertura de seguro vienen empaquetados con su propio conjunto de pros y contras. El seguro sin culpa tampoco es una excepción, viene con sus propias ventajas y desventajas.

Pros of No Fault Insurance Cover

  • La persona asegurada no necesita preocuparse por demandar a la parte responsable del accidente, especialmente en los casos en que la situación se relaciona con personas que no están cubiertas por un seguro de automóvil.
  • Es probable que la póliza de seguro cubra el facturas y daños relacionados con el accidente, independientemente de la parte responsable del incidente.
  • La cobertura de seguro sin culpa también es indolora con los pagos de todas las reclamaciones necesarias que se procesan rápidamente.

Junto con los méritos antes mencionados, el no es culpable la cobertura de seguro también viene con ciertos deméritos.

Contras de la cobertura del seguro sin fallas:

  • Uno de los principales inconvenientes de la cobertura de seguro sin culpa es que la persona en cuestión no puede reclamar su propio seguro, incluso cuando no tienen la culpa.
  • Las leyes de cobertura de seguro sin culpa tampoco permiten a la víctima del accidente demandar a la persona responsable del accidente y, como tal, pueden moverse libremente.

Conclusión:

En resumen, la cobertura de seguro sin culpa o la cobertura de Protección contra lesiones personales no se refiere a la persona responsable de la percance y paga al asegurado directamente sin que la persona tenga que demostrar quién tuvo la culpa. Es diferente de las coberturas de responsabilidad convencional que requieren que las personas recurran a las agencias de seguros de la parte responsable para pagar los daños ocasionados. El sistema de seguro sin culpa puede verse como un reemplazo del sistema de responsabilidad convencional donde las personas deben someterse a un complejo conjunto de cálculos matemáticos antes de llegar a una conclusión adecuada.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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