Síndrome post-laminectomía: causas, síntomas, tratamiento

¿Qué es el síndrome post laminectomía?

El síndrome posterior a la laminectomía es el nombre que se le da a una afección médica en la que un individuo que se ha sometido a un tratamiento quirúrgico para deshacerse del dolor de espalda no logra el resultado deseado y el dolor no te vayas. También se lo conoce con el nombre de Síndrome de la espalda fallida. Para entender mejor esta condición, es importante entender qué significa exactamente la laminectomía. Laminectomía es un procedimiento quirúrgico en el cual las vértebras que protegen la médula espinal se eliminan para liberar la presión que se produce debido a una protrusión del disco. En circunstancias normales, el individuo que se ha sometido a esta cirugía se recupera sin complicaciones potenciales, pero en algunos casos este procedimiento se considera como un fracaso y el dolor no se resuelve o incluso puede empeorar. Esto es lo que se llama Síndrome pos laminectomía.

¿Qué causa el síndrome post laminectomía?

Puede haber numerosas razones para el fracaso del procedimiento quirúrgico y el dolor no se disipa después de la cirugía. Una de las causas puede ser que la cirugía se realizó a toda prisa y que la presión ejercida sobre la médula espinal por el disco saliente no fue lo suficientemente grave como para justificar una cirugía y, por lo tanto, la cirugía fue un fracaso. En algunos casos, los pacientes no obtienen alivio debido a otra afección llamada estenosis espinal donde hay un estrechamiento severo del canal espinal. En algunos casos, después del procedimiento puede quedar un trozo de disco pequeño en la médula espinal que tiende a irritar el cordón umbilical y provocar dolor incluso después del procedimiento. Los estudios sugieren que el síndrome post laminectomía es más prevalente en las personas que fuman, ya que retrasa la recuperación. Las personas que tienen un mayor riesgo de desarrollar síndrome post laminectomía son aquellas que han tenido intentos de cirugía para tratar el dolor de espalda antes y no han tenido éxito.

¿Cuáles son los síntomas del síndrome posterior a la laminectomía?

El síntoma principal de un Síndrome Post-Laminectomía es que incluso después de un procedimiento quirúrgico para tratar el dolor de espalda, el paciente no obtiene ningún alivio en términos de dolor. De hecho, no habría cambios en los síntomas del individuo pre y poscirugía. Habrá una molestia dolorosa en la región de la columna vertebral que puede afilarse y irradiarse a las extremidades inferiores. Las personas también pueden experimentar hiperalgesia con calor.

Debido al dolor persistente y la falta de resultados deseados de la cirugía junto con la incapacidad para realizar sus tareas domésticas de manera efectiva, los pacientes con Síndrome Pos Laminectomía tienden a entrar en una depresión profunda y pueden tener ansiedad frecuente ataques. Su sueño también se altera debido al dolor.

¿Cómo se diagnostica el síndrome post laminectomía?

Para diagnosticar el Síndrome Post-Laminectomía, el médico primero echará un vistazo al sitio quirúrgico que en los casos de Post-laminectomía El síndrome será sensible a la palpación profunda. El paciente se quejará de un dolor persistente en la espalda que se irradia por las piernas. El paciente también tendrá una marcha anormal debido a un dolor significativo en la espalda. Estos signos son suficientes para que un médico diagnostique el Síndrome post laminectomía, pero para confirmar aún más el diagnóstico, el médico también ordenará estudios radiológicos como radiografías o imágenes por resonancia magnética para observar las estructuras internas de la médula espinal y ver si hay algún hueso. fragmentos que quedan que pueden irritar la médula espinal y causar dolor o si hay una compresión de la médula espinal que causa un dolor incesante.

¿Cómo se trata el síndrome post laminectomía?

El abordaje clásico para tratar el síndrome post laminectomía es la fisioterapia y ejercicios específicamente para la espalda. Los analgésicos en forma de AINE también se administran para calmar el dolor hasta cierto punto. Otra forma de tratar este dolor es un medicamento creado específicamente para inhibir el químico TNF-a, que se sabe que produce dolor de espalda. Algunos de los medicamentos incluidos en esta categoría son etanercept, Remicade, Humira, etc., y han demostrado ser útiles para tratar el síndrome pos laminectomía.

Otra forma de tratamiento que ha demostrado ser eficaz ha sido el uso de neuromodulador como el estimulador de la médula espinal. Los estudios demuestran que esto ha sido bastante exitoso en el tratamiento del Síndrome Post-Laminectomía. Las inyecciones epidurales de esteroides también han sido de gran beneficio en el tratamiento del síndrome post laminectomía o el síndrome de la espalda fallada. Otro enfoque beneficioso para el tratamiento del Síndrome Post-Laminectomía ha sido el tratamiento de ablación por radiofrecuencia. Los estudios han demostrado que este tratamiento es bastante efectivo en más del 50% de los casos de Síndrome Post-Laminectomía o Síndrome de Fallo de la Espalda.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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