Lesiones por accidentes automovilísticos: tipos de lesiones leves, moderadas o graves, manejo médico de las lesiones después de un accidente automovilístico

Lesiones después de accidentes automovilísticos

El impacto y la intensidad de las lesiones automovilísticas dependen de la dirección del desplazamiento, la velocidad de desplazamiento y las colisiones. Si se golpea el vehículo desde atrás, es menos probable que haya daños graves y lesiones en el vehículo, a menos que el vehículo ruede por múltiples veces o que el impacto trasero lleve al vehículo boca abajo. La intensidad de las lesiones automovilísticas depende del uso del cinturón de seguridad y de las lesiones de las estructuras anatómicas vitales. Con frecuencia se observan lesiones automovilísticas que amenazan la vida o restringen las lesiones de cabeza, cuello, tórax y abdomen. Accidentes automovilísticos que resultan en una colisión frontal a alta velocidad a menudo son fatales. Accidente automovilístico con impacto lateral en la mayoría de los casos resulta en un impacto moderado y destrucción restringida del vehículo, a menos que los camiones pesados ​​choquen con el automóvil.

Informe de la Oficina del Censo de los Estados Unidos de Accidentes Automovilísticos Fatales

U.S. La Oficina del Censo había publicado en 2012, datos estadísticos del fatal accidente automovilístico en los Estados Unidos. La información se obtuvo a partir de los datos del informe de la Administración Nacional de Seguridad en el Tráfico en las Carreteras de EE. UU. Los datos se analizaron de 1999 a 2009. En 1999, el número total de accidentes fue de 11.5 millones y el resultado fatal fue de 46,800 muertes. El número de accidentes automovilísticos disminuyó en 2009 a 10.8 millones y la tasa de mortalidad fue de 35,900 pacientes, que fueron encontrados muertos en el sitio de un accidente automovilístico o en el hospital. El número de accidentes automovilísticos y muertes (lesiones mortales) ha disminuido desde 2009. Las muertes en 2010 fueron 32.885 y en 2011 fue de 32.310.

Automobile Association of America (AAA) publicó un informe en 2008 sobre el costo promedio de proporcionar tratamiento por accidente fatal y no fatal. Los informes sugieren que el costo del tratamiento para un accidente no mortal fue de $ 68,170 y para los casos fatales el costo del tratamiento fue de 3,2 millones de dólares por paciente. AAA calcula un costo total anual de 166.700 millones de dólares para el tratamiento de todos los accidentes automovilísticos.

Tipos de lesiones posteriores a un accidente automovilístico

Las lesiones que a menudo se observan después de un accidente automovilístico son lesiones leves, moderadas o graves. Pocas víctimas de accidentes se encuentran fatalmente heridas después de la colisión frontal o impactos múltiples que causan lesiones cerebrales o fracturas de cuello. A menudo se ven múltiples lesiones con colisiones múltiples, impactos múltiples y volteos de vehículos o vuelcos. En algunos casos, las personas mayores pueden sufrir un ataque cardíaco severo que causa la muerte súbita.

Lesiones leves después de un accidente automovilístico:

Abrasión de la piel: La abrasión de la piel puede ser consecuencia del cepillado y / o contacto con superficies irregulares. La abrasión sin hematoma sugiere un impacto leve y, con menor frecuencia, una lesión interna grave.

Hematoma subcutáneo con o sin abrasión: El hematoma es una colección de sangre dentro del tejido subcutáneo. El hematoma subcutáneo puede ocurrir por la ruptura de los vasos sanguíneos dentro de la piel, el tejido subcutáneo o los músculos. El impacto leve puede causar hematoma subcutáneo por la rotura de los vasos sanguíneos dentro de la piel o el tejido subcutáneo. Se necesita más investigación para descartar daño tisular interno como fractura, dislocación o rasgadura visceral (órgano interno) dependiendo del área del cuerpo que indique el hematoma y el tamaño del hematoma. Si el hematoma es extenso y se extiende más de 2 a 4 pulgadas de diámetro, se debe realizar una investigación más a fondo. La víctima lesionada debe ser vista en la sala de emergencias.

Lesión por latigazo cervical: El latigazo cervical de cualquier parte del cuerpo sin soporte puede causar lesiones insignificantes o graves.

Lesión moderada después de un accidente automovilístico

Hematoma subcutáneo: El hematoma subcutáneo moderado mide más de 2 a 4 pulgadas de diámetro, se disemina dentro del tejido subcutáneo e indica que es necesario realizar más investigaciones para descartar fracturas, dislocaciones o lesiones viscerales. La víctima del accidente debe ser vista en ER. El médico debe decidir sobre futuras investigaciones. No hay una guía estándar para la transferencia de la víctima a ER. Cada víctima después de un accidente tiene la opción de ir a urgencias.

Lesión por latigazo cervical: El cuello es la parte anatómica más vulnerable del cuerpo, que podría sufrir un latigazo en el impacto frontal, lateral o posterior. La lesión del cuerpo inferior también se describe como una lesión por latigazo según el impacto y la posición del cuerpo en el momento del accidente y el lugar de las lesiones. La lesión por latigazo cervical puede causar desgarro muscular, lesión en las articulaciones, dislocación articular, lesión ligamentosa y desgarro de vísceras o vasos sanguíneos.

Lesión en las articulaciones: Una lesión contusa en el momento del impacto en la articulación no puede causar dislocación o fractura, pero puede El resultado es una rotura o esguince de la cápsula ligamentosa o articular que causa una lesión moderada que requiere investigación adicional como radiografía o resonancia magnética.

Lesión esquelética: El dolor lumbar, el dolor de cuello y las extremidades pueden ser secundarios a un choque moderado con los huesos de la columna vertebral o las extremidades. Una lesión moderada puede causar un leve abultamiento del disco, esguince de ligamentos alrededor de las articulaciones y desgarro muscular alrededor de la articulación o extremidades que causa un dolor insoportable severo.

Conmoción cerebral: El latigazo cervical y el impacto moderado del cuello y la cabeza pueden causar una conmoción cerebral y lesiones en el cuello. La víctima puede quejarse de dolor de cabeza, mareos o vértigo. La conmoción cerebral asintomática puede no llamar la atención, mientras que una conmoción cerebral sintomática sugiere que se deben realizar más investigaciones lo antes posible para descartar lesiones cerebrales potencialmente mortales. La contusión asimétrica se considera una lesión moderada.

Lesión del cinturón de seguridad: La abrasión, laceración y hematoma de la piel sobre la pared torácica pueden ser secundarios al cinturón de seguridad apretado. La víctima del accidente, si sufre de falta de aliento, debe llevarla a urgencias para descartar una lesión pulmonar y fractura de costillas. La lesión del cinturón de seguridad si no está asociada con dificultad para respirar o dolor severo puede considerarse como una lesión moderada.

Lesión grave después de un accidente automovilístico

Hematoma subcutáneo después de MVA: El hematoma de amplia diseminación con signos de dolor intenso puede ser secundario a una lesión grave. El hematoma en las extremidades puede asociarse con fractura o luxación del hueso o la articulación subyacente. El hematoma sobre el abdomen se puede asociar con una herida penetrante o un traumatismo cerrado que causa desgarro o laceración visceral o del vaso mayor. Tal lesión de accidente automovilístico podría poner en peligro la vida. La historia de mareos e incapacidad para pararse puede ser secundaria a la presión arterial baja. La presión arterial baja puede ser causada debido a la pérdida de sangre significativa. Tal condición necesita atención médica inmediata y líquido intravenoso para mantener la presión arterial y la transferencia inmediata a la sala de emergencias más cercana. Se debe investigar más para descartar enfermedades potencialmente mortales.

Lesión por latigazo cervical Después de la AMEU : Las lesiones cervicales severas del cuello y la cabeza requieren una estabilización inmediata de la parte superior del cuerpo y el cuello. El movimiento del cuello debe restringirse hasta que se complete la investigación. La lesión severa del latigazo cervical puede causar dislocación del cuello o hernia severa del disco en las vértebras del cuello, lo que resulta en estenosis espinal y cuadriplejia (parálisis de las cuatro extremidades). La lesión por latigazo cervical en la parte inferior del abdomen con la correa en posición cerrada puede causar una lesión visceral grave y una hernia de disco lumbar o una lesión articular facetaria.

Lesión en las articulaciones Seguimiento de la AMEU : tablero de instrumentos puede ocurrir en colisión frontal o lateral. Las lesiones por impacto y aplastamiento pueden causar fracturas y luxación de la articulación de la rodilla que requieren cirugía de emergencia. Del mismo modo, la articulación de la cadera, el tobillo, el codo del hombro y la muñeca pueden lesionarse y provocar fracturas o luxaciones. Las lesiones graves deben evaluarse inmediatamente en ER.

Lesión esquelética Después de la AMEU : La lesión esquelética de la pared torácica puede provocar fracturas múltiples de costillas y neumotórax. El neumotórax es una bolsa de aire que sale del pulmón y produce un colapso del pulmón. El colapso pulmonar debido a la presión severa del bolsillo exterior del pulmón evita la expansión pulmonar. La víctima no puede inhalar oxígeno y, a menos que se proporcione asistencia médica inmediata, la víctima puede sucumbir debido a la falta de oxígeno. Las lesiones esqueléticas pueden afectar a la columna vertebral del tórax (parte media de la espalda) y la parte inferior de la espalda. Las lesiones como la hernia de disco y el disco protuberante pueden no ser de emergencia. Pero la fractura, luxación o subluxación de las vértebras lumbares o torácicas es de emergencia y puede provocar paraplejia (parálisis de las extremidades inferiores). Las víctimas con antecedentes de debilidad en la pierna o entumecimiento en las extremidades deben ser evaluadas por lesiones graves en ER lo antes posible.

Contusión cerebral o sangrado Después de MVA : Lesión por latigazo grave de la parte superior del cuerpo o el impacto de la cabeza a la superficie sólida puede causar contusión cerebral o sangrado dentro del cráneo que cubre el cerebro. La contusión cerebral puede ser secundaria a laceración cerebral o traumatismo cerrado. El sangrado dentro del cráneo podría sangrar dentro o fuera del cerebro. El sangrado puede provocar un coágulo de sangre. Dependiendo del tamaño del coágulo, el cerebro puede comprimirse o cambiar de posición. Tal lesión también resulta en contusión. El paciente, después de una contusión o sangrado dentro del cráneo, puede estar inconsciente o consciente. El paciente consciente puede confundirse después de una contusión cerebral o hemorragia. Cualquier signo anormal de respuesta verbal del paciente sugiere una posible lesión cerebral y puede necesitar una investigación más inmediata. El sangrado dentro del cerebro, si continúa, puede causar el cierre de todas las funciones vitales controladas por el cerebro.

Lesiones faciales Después de la AMEU : El conductor o los pasajeros pueden sufrir daños en la cara por impacto contra el tablero de instrumentos o el asiento delantero. La lesión en la cara puede causar hemorragia, diente flojo y luxación de la articulación mandibular o lesión ocular. Las lesiones en la cara se asocian más a menudo con lesión por latigazo cervical y lesión cerebral debido al latigazo cervical o la contusión cerebral con impacto. La víctima que indique una lesión moderada a grave en la cara debe ser considerada para futuras investigaciones.

Lesión del cinturón de seguridad: Las lesiones graves del cinturón de seguridad pueden causar lesiones en la pared torácica descrito en lesiones esqueléticas.

Gestión médica de lesiones posteriores a accidentes automovilísticos

Las víctimas de accidentes automovilísticos son conductores, pasajeros o ambos. Las lesiones por accidentes automovilísticos pueden ser visibles o no visibles para el personal no médico. Las lesiones pueden tener síntomas como dolor, dolor de cabeza, mareos, dificultad para respirar e incapacidad para caminar. El asistente médico que acompaña a la ambulancia realiza la evaluación inicial. El asistente médico (MA) está capacitado solo para el tratamiento de emergencia. El asistente médico puede estabilizar la inestabilidad del cuello, la fractura, la dislocación y cualquier lesión penetrante. El asistente médico (MA) también participa en la estabilización de los signos vitales, como la presión arterial baja, la frecuencia cardíaca baja y las dificultades para respirar. El asistente médico (MA) puede ocasionalmente pasar por alto lesiones significativas que pueden presentarse con síntomas marginales debido a la ignorancia del paciente así como a la molestia del asistente médico de prestar atención a múltiples pacientes lesionados. En cualquier caso, el paciente debe hacer un punto para ir a ER después de un accidente automovilístico. Las lesiones serias que amenazan la vida pueden no ser sintomáticas por algunas horas. La afección puede ser irreversible y poner en peligro la vida cuando se observan los síntomas.

Busque asesoramiento de expertos y / o médicos de la especialidad correspondiente relacionados con su lesión cuando tenga dudas de una lesión grave o grave. Visite el ER más cercano tan pronto como sea posible.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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