What is Exotropia: Causes, Symptoms, Treatment, Prognosis, Complications

¿Qué es Exotropia?

La exotropia es un tipo de estrabismo caracterizado por la desviación hacia afuera de un ojo. Uno de los dos ojos puede enfocarse lejos del ojo en condiciones normales. Esto se puede notar al mirar un objeto distante, un objeto cercano o mientras ambos. Hay 2 tipos de exotropía:

  • Exotropia constante: Esto es cuando hay una desviación constante del ojo.
  • Exotropia intermitente: Esto no ocurre constantemente. Ocurre solo de vez en cuando. También se conoce como exotropía alternante.

Si Exotropia afecta ambos ojos, como resultado de lo cual el individuo no puede alinear ambos ojos, la condición se denomina insuficiencia de convergencia o exoforia.
Exotropia representa aproximadamente el 25 por ciento de mala alineación de ojos en la infancia. La exotropía intermitente transitoria puede observarse entre la 4ª y la 6ª semana después del nacimiento, pero se resuelve por sí sola entre la 6ª y la 8ª semana. En la mayoría de los casos, la exotropía intermitente se desarrolla entre las edades de 1 a 4 años, que se resuelve por sí misma. Sin embargo, si no se resuelve solo, la condición necesitará atención médica. Los síntomas de Exotropia generalmente comienzan de forma intermitente y gradualmente se vuelve constante.

Síntomas de Exotropia

Los síntomas más comunes de exotropia incluyen:

  • Desviación hacia afuera de los ojos
  • Percepción de profundidad reducida
  • Dificultades visuales
  • Fotosensibilidad o aumento de la sensibilidad a la luz.

Pronóstico de Exotropia

La exotropía en la infancia a menudo es una condición autolimitada que se resuelve por sí misma. En la edad adulta, no se corrige solo, pero puede revertirse a la normalidad con la intervención quirúrgica. La corrección quirúrgica de la exotropía tiene una alta tasa de éxito.

Causas de la exotropía

La exotropía se puede desarrollar en la infancia debido a la visión deficiente en un ojo. Esto se llama exotropía sensorial. También se ve en individuos con antecedentes familiares existentes de afección similar. Exotropia también se presenta en asociación con la parálisis del tercer par craneal o antecedentes de cirugía ocular, en particular para el estrabismo. La exotropía infantil, si no se trata, puede convertirse en una exotropía constante en la edad adulta.

Factores de riesgo de Exotropia

Los factores de riesgo incluyen:

  • Herencia genética o antecedentes familiares positivos de trastornos oculares
  • Infancia catarata o glaucoma
  • Exotropía intermitente no tratada.

Complicaciones de Exotropia

La exotropía no tratada puede causar daño permanente a los ojos. Además de ser anestésico, puede llevar a la pérdida parcial o completa de la visión. Las complicaciones también incluyen ambliopía o daño a los músculos oculares. La corrección quirúrgica puede tener complicaciones tales como hemorragia no controlada, infección posquirúrgica, retraso en la curación, hinchazón, etc.

Diagnóstico de Exotropia

El diagnóstico y el tratamiento de la exotropía se realizan por un ortoptista u oftalmólogo. Se recomienda visitar a un oftalmólogo tan pronto como los síntomas se noten en su etapa inicial. Además de un examen oftalmológico normal, hay algunos otros estudios de investigación que se realizan para el diagnóstico de la exotropía. Éstos incluyen:

  • Prueba de la agudeza visual para cada ojo por separado y ambos ojos juntos
  • Refracción cicloplégica hecha después de usar gotas para la dilatación
  • Examen externo o examen de la lámpara de hendidura
  • Examen de la retina o examen del fondo
  • Total completo exámenes de la vista.

Tratamiento de Exotropia

En niños con exotropía intermitente, que sigue siendo infrecuente y bajo control, puede no necesitar ningún tratamiento. En tales casos, se aconseja esperar atentamente por un oftalmólogo experimentado. En la mayoría de los casos, la condición de exotropia es autolimitada y puede resolverse por sí misma. Sin embargo, en algunos casos cuando los síntomas de la exotropía son frecuentes y no están bajo control, se recomienda un tratamiento adicional. En las etapas iniciales se sugiere la corrección con anteojos, ejercicios y prismas, pero a largo plazo, esta afección puede requerir corrección quirúrgica. Se requiere cirugía para la exotropía para corregir mala alineación. El resultado de la cirugía es más exitoso cuando se realiza a una edad temprana, ya que permite el desarrollo de la visión tridimensional o estereopsis. Esto también reduce el riesgo de desarrollar pérdida de visión permanente por ambliopía.

La cirugía para tratar la exotropía implica debilitar el músculo recto lateral del ojo afectado y fortalecer el músculo recto medial según sea necesario y según la magnitud del daño. Lo realiza un cirujano ocular o un optometrista en el departamento de pacientes ambulatorios. El paciente se recupera rápidamente y puede reanudar las actividades diarias en pocos días.

Conclusión

La exotropia es un tipo de estrabismo caracterizado por la desviación de los ojos alejados de la nariz. La condición es intermitente o constante. Por lo general, ocurre durante la infancia, que se corrige por sí mismo. Sin embargo, en algunos casos, la condición no mejora y puede necesitar una corrección quirúrgica. Se recomienda realizar la intervención quirúrgica en una etapa temprana para evitar complicaciones adicionales que incluyen la pérdida permanente de la visión.

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

Leave a Comment