Salud mental

Terapia Dialéctica Conductual: Todo lo que necesitas saber

La terapia dialéctica conductual (DBT) es un enfoque cognitivo-conductual centrado en los aspectos psicosociales para cambiar los patrones de comportamiento. Fue desarrollado por Marsha M. Linehan en la Universidad de Washington a finales de 1980 para tratar el trastorno límite de la personalidad. La terapia conductual dialéctica (DBT) es significativamente efectiva para tratar muchos otros problemas o trastornos psicológicos.

¿Qué es la Terapia Dialéctica Conductual (DBT)?

La terapia conductual dialéctica (DBT) es una herramienta efectiva que aumenta la regulación cognitiva y emocional a través del aprendizaje que conduce a modificar el comportamiento a través de pensamientos y emociones cambiantes. Ayuda a disminuir las emociones negativas y conduce a una perspectiva positiva hacia la vida. La terapia conductual dialéctica (DBT) es un enfoque para trabajar hacia las emociones intensas.

¿Qué es dialéctico?

El término dialéctico se refiere a la integración de los opuestos. La dialéctica en DBT está relacionada con la aceptación y el cambio, es decir, aceptar la situación actual e intentar modificarla o reemplazarla con emociones más nuevas.

Características de la terapia dialéctica conductual (DBT):

Las características de la terapia conductual dialéctica (DBT) son las siguientes:

  • Enfoque cognitivo: la terapia conductual dialéctica (DBT) es un enfoque cognitivo, ya que ayuda a regular las emociones analizándolas y evaluándolas. Las emociones, suposiciones y creencias están hechas para analizar críticamente para facilitar la vida.
  • Enfoque de apoyo: la terapia dialéctica conductual (DBT) ayuda a identificar las fortalezas de una persona haciéndola sentir renovada y motivada.
  • Enfoque colaborativo: la terapia dialéctica conductual (TDC) es un enfoque colectivo ya que la relación entre el terapeuta y el cliente juega un papel vital en la superación de las emociones. Las asignaciones regulares de tareas, la interacción con el terapeuta y otros se practican en el grupo.

Componentes de la terapia conductual dialéctica (DBT)

Los componentes de la terapia conductual dialéctica (DBT) se dividen en dos en función de las sesiones individuales y grupales. Son:

  • Sesiones semanales de terapia grupal: esta sesión terapéutica consiste en modificar el comportamiento y desarrollar nuevas habilidades. Esta sesión se lleva a cabo durante 2-3 horas en una semana.
  • Sesiones de psicoterapia semanales individuales: esta sesión ayuda a trabajar en las emociones y a aceptarlas. Ayuda en el tratamiento de  trastorno de estrés postraumático y trastorno de estrés postraumático y otros problemas psicológicos. El objetivo básico es aprender y desarrollar nuevas habilidades.
  • Coaching telefónico por terapia conductual dialéctica (DBT): el coaching telefónico ayuda a aprovechar las estrategias en el momento para enfrentar situaciones que ocurren en la vida cotidiana. Los clientes pueden contactar a sus terapeutas entre dos sesiones consecutivas para obtener estrategias para enfrentar situaciones cotidianas.
  • Equipo de consulta del terapeuta de terapia conductual dialéctica (DBT): este equipo tiene la intención de proporcionar terapia a terapeutas y proveedores de DBT para mantenerse motivados y ser competentes. Esto ayuda al terapeuta a resolver su problema y brinda mejores tratamientos a los clientes. El equipo se reúne semanalmente con los terapeutas, donde el terapeuta puede consultar.

Módulos de terapia conductual dialéctica

La terapia de conducta dialéctica se divide en cuatro módulos. Son:

  • Mindfulness: el módulo importante es desarrollar  habilidades de atención plena . Ayuda a responder las preguntas relacionadas con las habilidades que se desarrollan a través de DBT. Hay dos tipos de habilidades de  atención plena . Son:
    • ¿Qué habilidades? Estas habilidades responden “qué” de las habilidades en desarrollo. Esto se responde describiendo y observando las habilidades de desarrollo.
    • Cómo habilidades: estas habilidades responden al “cómo” de las habilidades en desarrollo. Esto se responde al definir los objetivos sin ser crítico.
  • Eficacia interpersonal: este módulo ayuda a desarrollar patrones de comportamiento interpersonal. Incluye estrategias para enfrentar el conflicto interpersonal, aprender a decir no y describir secuencias de comportamiento específicas para resolver problemas con otras personas.
  • Tolerancia a la angustia: se relaciona con la aceptación de emociones y la emoción. La tolerancia a la angustia es una herramienta vital para analizar y tolerar la angustia. Esto es administrado por líderes espirituales o comunidades donde se realiza un desarrollo natural del dolor.
  • Regulación de la emoción: esta habilidad ayuda a regular las emociones que son intensas en las personas que tienen tendencias suicidas. Pueden estar deprimidos, frustrados, ansiosos o agresivos. La regulación emocional incluye varios pasos jerárquicos:
    • Etiquetando las emociones
    • Reconociendo los obstáculos de las emociones que cambian con frecuencia
    • Disminución de la vulnerabilidad de la mente emocional
    • Esfuerzo de eventos emocionales que son positivos
    • Incluyendo la atención plena a las emociones presentes
    • Adaptando la acción opuesta
    • Aplicando técnicas de tolerancia a la angustia.

De los cuatro módulos, la eficacia interpersonal y la regulación de la emoción son las técnicas cambiantes, mientras que la atención plena y la tolerancia a la angustia son las técnicas de aceptación en DBT.

Etapas de la terapia conductual dialéctica (DBT)

La terapia conductual dialéctica se divide en cuatro etapas según la agudeza del comportamiento del cliente y la relación entre el terapeuta y el cliente. Estos son:

  • Etapa I de la terapia conductual dialéctica (DBT): esta es una etapa importante en la cual el control conductual se logra a partir de un patrón de comportamiento no controlado. El cliente puede ser miserable y obtener la autodestrucción. Por lo tanto, es una etapa crucial donde el objetivo es controlar el comportamiento.
  • Etapa II de la terapia conductual dialéctica (DBT): en esta etapa, el cliente experimenta emociones post trauma. El cliente pasa por la inhibición emocional de la desesperación silenciosa. El trastorno de estrés postraumático puede ser ayudado con la etapa II.
  • Etapa III de la terapia conductual dialéctica (DBT): esta etapa es un desafío para hacer que el cliente viva una vida con la felicidad y la tristeza habituales. Ayuda a encontrar la paz, generar autoestima y definir metas en la vida.
  • Etapa IV de la terapia conductual dialéctica (DBT): esta etapa ayuda a lograr la realización espiritual. El cliente puede encontrar un significado más profundo de la vida más allá de la felicidad y la tristeza habituales.

La cuarta etapa de la terapia dialéctica conductual (DBT) es importante para tratar a los clientes que tienen una sensación de estar incompletos y no pueden definir objetivos en la Etapa III.

Objetivos de tratamiento de la terapia dialéctica conductual (DBT)

Los objetivos de tratamiento de DBT son aquellos clientes que tienen problemas múltiples. La estructura jerárquica de los objetivos de tratamiento ayuda a determinar la secuencia de problemas que se deben abordar. Los problemas se abordan en la siguiente secuencia durante una sesión:

  • Comportamientos que amenazan la vida: este tipo de comportamientos incluye la autodestrucción en forma de lesiones autoinfligidas, suicidio, etc.
  • Comportamientos que interfieren con la terapia: este tipo de comportamientos incluye el comportamiento que obstruye el tratamiento. Esto podría ser de ambos lados: el cliente y el terapeuta.
  • Comportamientos de calidad de vida: Esto incluye un comportamiento que impide que el cliente tenga una vida de calidad, como crisis o problemas interpersonales.
  • Adquisición de habilidades: Esto incluye el desarrollo de nuevas habilidades y lograr nuevas metas en la vida.

Herramientas utilizadas durante la terapia conductual dialéctica (DBT)

Las herramientas que se utilizan para administrar la terapia dialéctica conductual (DBT) en un cliente son:

  • Medio: El medio se refiere al grupo o comunidad de personas involucradas. El grupo que participa en las sesiones grupales de terapia dialéctica conductual juega un papel vital en la eficacia de la terapia.
  • Análisis de cadena: el análisis de cadena en Dialéctica conductual Therapy analiza el patrón de comportamiento en un orden secuencial de los eventos que conducen a un tipo particular de comportamiento.
  • Tarjetas de diario: las tarjetas de diario ayudan a mantener un registro semanal del progreso o la interferencia de la terapia.

Objetivos de la terapia conductual dialéctica

El objetivo de la Terapia Dialéctica Conductual es hacer que el cliente administre sus emociones identificándolas, aceptandolas y experimentándolas. La dialéctica significa equilibrar la aceptación y el cambio y, por lo tanto, esta técnica de equilibrio se administra durante la terapia DBT.

Por lo tanto, los objetivos de la terapia dialéctica conductual se pueden definir de la siguiente manera:

  • Técnicas de aceptación: esta técnica se relaciona con la aceptación de emociones y el trato con ellas. Ayuda a definir críticamente las emociones y la razón detrás de un tipo particular de comportamiento. Un terapeuta conductual dialéctico puede ayudar a definir estas emociones.
  • Técnicas de cambio: esta técnica se relaciona con la modificación del comportamiento dañino con nuevas habilidades que conducen a un estilo de vida equilibrado.

Estas habilidades pueden parecer conflictivas inicialmente, pero ayudan a definir el propósito a largo plazo.

Diferencia entre terapia conductual dialéctica y terapia conductual cognitiva

Las diferencias entre la terapia conductual dialéctica y la terapia conductual cognitiva son:

  • CBT se enfoca en cambiar los procesos y comportamientos de pensamiento; mientras que DBT junto con los comportamientos cambiantes también ayudan a aceptar las emociones y quiénes son.
  • Además, DBT se centra en la relación entre el terapeuta y el cliente y esto ayuda a modificar el comportamiento.

Aplicación de terapia conductual dialéctica

DBT es eficaz en el siguiente grupo de personas con trastornos como:

  • Trastorno Límite de la Personalidad (BPD)
  • Abuso de alcohol y drogas
  • Intentos de suicidio
  • Tendencias autolesionantes
  • Problemas de comida
  • Depresión.

La terapia conductual dialéctica no es útil para todos, ya que el proceso de modificación de las emociones puede ser conflictivo. Por lo tanto, el cliente puede abandonar el tratamiento.

La Terapia Dialéctica Conductual es un proceso que no es fácil de adoptar por todos pero que es muy efectivo para comprender y regular las emociones. El DBT ayuda a modificar los patrones de comportamiento para llevar un mejor estilo de vida. El cliente está hecho para aceptar y tolerar el dolor y también ayudó a trabajar para reducir el dolor.