Accidente automovilístico: 6 lesiones graves que amenazan la vida, síntomas, signos

Una de las visitas de pacientes más frecuentes a la sala de emergencias para la evaluación clínica y la investigación son las lesiones posteriores a accidentes automovilísticos. El accidente automovilístico puede causar lesiones menores o mayores en cualquier parte del cuerpo. La gravedad de la lesión depende de la conciencia del conductor sobre el entorno, la gravedad del impacto y las condiciones físicas de los ocupantes del vehículo. Las lesiones mayores pueden ser potencialmente mortales. El accidente automovilístico puede ocasionar lesiones leves o graves al conductor y al pasajero. La gravedad de las lesiones en muchos casos no está interconectada con el daño obvio del automóvil.

Las lesiones como hemorragia externa profusa, traumatismo abdominal, hemorragia interna, traumatismo craneoencefálico, lesión del cuello y fractura compuesta se consideran lesiones graves. Estos pacientes son trasladados a urgencias del hospital de inmediato en ambulancia después de la reanimación inicial y el manejo de la vía aérea. La evaluación clínica inicial a menudo se realiza en una ambulancia y un camión de bomberos que acompañan a la medicina. El médico examina al paciente en la sala de emergencias y se le puede recomendar que se someta a múltiples investigaciones. El médico de urgencias consultará al especialista dependiendo del resultado del examen clínico y los hallazgos de la investigación. La transferencia a la sala de emergencias (ER) siempre se realiza en el hospital más cercano.

6 Lesiones graves que amenazan la vida después de un trauma embotado en un accidente automovilístico son

  • Lesión en la cabeza contundente y penetrante.
  • Lesión en el cuello penetrante y penetrante.
  • Lesión en el tórax penetrante.
  • Lesión abdominal penetrante.

Lesión en la cabeza

Las lesiones graves en la cabeza pueden ser consecuencia de un traumatismo cerrado o penetrante. El impacto severo o la lesión penetrante de la cabeza a menudo resulta en daño cerebral y hemorragia. La hemorragia continua puede causar la formación de coágulos sanguíneos que producen una presión brutal sobre el tejido cerebral blando.

  • Lesión cerebral- La laceración del cerebro es la lesión más perjudicial y puede ocasionar la muerte o daño cerebral permanente.

Lesiones en la cabeza después de un impacto directo o penetrante en la cabeza son-

  • Concusión cerebral
  • Contusión del cerebro
  • Laceración del cerebro.
  • Sangrado- Intra-cerebral y epidural el sangrado puede causar daño severo. El paciente lesionado puede terminar con cuadriplejia (parálisis de las cuatro extremidades), paraplejia (parálisis de dos extremidades) o hemiplejia (parálisis de un lado del cuerpo).
    • Hemorragia intracerebral: hemorragia dentro del cerebro.
    • Hemorragia epidural o subdural: hemorragia fuera del cerebro.

Lesión en el cuello

Lesión del cuello es el segundo trauma común observado después de un accidente automovilístico.

Lesión del cuello común observada después de accidentes automovilísticos son

  • Insuficiencia del disco y hernia
  • Lesión en la articulación facetaria
  • Subluxación de las vértebras

Cofre penetrante Lesión

La lesión penetrante en el tórax puede lacerar o lesionar los pulmones, el corazón o los principales vasos sanguíneos.

  • Neumotórax- El neumotórax es causado por una lesión penetrante que lacera la pleura. El neumotórax es un bolsillo de aire atrapado por el pulmón lateral. El neumotórax impide que los pulmones se expandan y el paciente no puede respirar aire. El paciente se queda sin oxígeno y su condición se vuelve potencialmente mortal. La extracción de emergencia del aire del bolsillo de aire atrapado fuera del pulmón puede salvarle la vida.
  • Laceración del pulmón y cortadura La laceración o desgarro del pulmón causa sangrado dentro del pulmón y el exterior del pulmón. El paciente lesionado tiene dificultades para respirar. La mayoría de los casos necesitan cirugía de emergencia.
  • Herida penetrante del corazón- La condición es potencialmente mortal y el tiempo es esencial para salvar la vida. Se prefiere no extraer el objeto penetrado en la pared del tórax hasta que el paciente esté en el hospital. La extirpación de un objeto puede convertirse en una hemorragia activa que amenaza la vida.
  • Rotura o rasgadura de vasos sanguíneos principales- La lesión penetrante de la pared torácica puede causar una rasgadura o rasgadura de la aorta que puede causar hemorragia. El objeto penetrante puede evitar una hemorragia grave si se acuña dentro de la aorta y se deja en su lugar hasta que el paciente esté en la sala de operaciones.

Lesión abdominal penetrante

Las lesiones abdominales penetrantes son menos amenazantes para la vida que las lesiones penetrantes en el tórax. La laceración o cortadura de la aorta abdominal a menudo resulta en una afección potencialmente mortal.

  • Desgarro o laceración de las vísceras- Las vísceras abdominales como el estómago, el intestino, el hígado, el bazo, el riñón y el páncreas pueden sufrir daños graves al penetrar lesión que causa laceración o desgarro. La rasgadura de las vísceras causa sangrado continuo, que podría ser potencialmente mortal si no se trata dentro de las primeras horas después del accidente.
  • Desgarro o tajo de vasos sanguíneos principales- Lesión abdominal posterior penetrante (desde la parte posterior) causa rotura o cortadura de la aorta abdominal que da como resultado un sangrado que amenaza la vida. El objeto penetrante puede prevenir una hemorragia grave si se acuña dentro de la aorta y se deja en su lugar hasta que el paciente se somete a cirugía.

Fractura de cráneo, costillas y extremidades

El traumatismo cerrado, la torcedura severa del cuerpo y la pierna, así como la herida penetrante de las extremidades pueden causar fractura de cráneo, costillas o huesos de las extremidades.

  • Fractura de cráneo: La fractura de cráneo causa conmoción cerebral o laceración cerebral y hemorragia secundaria a laceración o desgarro de vasos sanguíneos meníngeos. El sangrado en la fractura de cráneo a menudo observa el exudado de sangre externamente.
  • Fractura de costilla- La lesión de la pared torácica luego de un traumatismo cerrado a menudo resulta en contusión o fractura de costillas. La fractura de extremidades inferiores o superiores ocasionalmente se asocia con sangrado severo debido a rotura o desgarro de la arteria de la sangre mayor o fractura costal múltiple.
  • Fractura de huesos de la extremidad- venas. La condición que amenaza la vida se desarrolla solo si la pérdida de sangre es enorme. La aplicación de torniquete a la extremidad inmediatamente después del accidente por parte de un especialista en ambulancias puede prevenir la continuación de una hemorragia grave.

El traumatismo cerrado, la torcedura severa del cuerpo y la pierna así como la penetración de las extremidades pueden causar fractura del cráneo, costillas o huesos de las extremidades.

Desarticulación del conjunto principal

El accidente automovilístico puede causar la dislocación de una articulación mayor o menor. Las articulaciones principales a menudo dislocadas en un accidente automovilístico son articulación de cadera, rodilla, tobillo, hombro, codo y muñeca.

Manifestación clínica

Síntomas:

  • Dolor severo e intratable.
  • Dolor de cabeza intenso.
  • Agitación.
  • Mareos.
  • Confusión profunda.
  • Respuestas inapropiadas al comando verbal.
  • Pérdida de memoria.
  • Visión borrosa .
  • Zumbido en el oído.
  • Semiconsciente o inconsciente.
  • Letárgico.
  • Debilidad.
  • Convulsión o convulsión.
  • Vómitos de sangre.
  • Tos con sangre con esputo.
  • Sangre en las heces.
  • Sangre en la orina.
  • Sangrado vaginal.

Signos:

  • Piel pálida.
  • Piel cianótica o azulada.
  • Presión arterial baja.
  • Frecuencia cardíaca rápida.
  • Dificultades para respirar.
  • Vapor por aire.
  • Inquieto.
  • Incapaz de pararse o sentarse.
  • Incapaz de levantar brazos o piernas.
  • Incapaz de seguir instrucciones para llevar un comando verbal como tocar la nariz o los dedos.
  • Señales de herida penetrante.
  • Signos de sangrado.
  • Signos de fractura o dislocación de la articulación.
  • Signos de debilidad o parálisis de extremidades: una o las cuatro extremidades.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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