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Amiloidosis: pronóstico, tasa de supervivencia, tratamiento, síntomas, causas, diagnóstico

El cuerpo puede encontrar una condición peculiar y rara en la cual, proteínas anormales dentro del cuerpo conocidas como amiloide, se depositan en diferentes tejidos y órganos corporales. Estas proteínas anormales tienen una tendencia a convertirse en aminoácidos, pero gradualmente se doblan y toman una estructura tridimensional. Si estos amiloides tridimensionales y plegados se unen y comienzan a realizar diferentes funciones por sí mismos, pueden detener las funciones normales de las células, tejidos y órganos. Esta condición se llama amiloidosis. Una vez que las proteínas comienzan a agruparse juntas, se vuelve bastante difícil descomponerlas. La amiloidosis es una enfermedad muy rara que ocurre en solo 1,500 a 2,500 personas en los Estados Unidos de América.

Cuando las fibrillas amiloides anormales insolubles toman la forma de deposición extracelular y / o intracelular y alteran la función normal de los tejidos, se conoce como amiloidosis.

Síntomas de la amiloidosis:

Dependiendo de dónde se depositen las fibrillas amiloides o las proteínas, los síntomas pueden variar. Los síntomas suelen ser muy sutiles y solo los médicos pueden diagnosticarlos. Los síntomas generales son:

  • Taburete de color arcilla
  • Debilidad, pérdida de peso y fatiga
  • Cambio en el color de la piel
  • Anemia
  • La hinchazón de la lengua y la  dificultad para respirar pueden ser uno de los síntomas de la amiloidosis
  • La mano débil y el entumecimiento de los pies y las piernas también son otros síntomas de la amiloidosis.
  • Dolor en las articulaciones .

Sin embargo, si las proteínas amiloides se depositan en las paredes del músculo cardíaco, puede causar latidos cardíacos irregulares. En casos de amiloidosis renal o renal, puede haber insuficiencia renal, hinchazón alrededor de los ojos y un alto nivel de proteína en la orina. La amiloidosis o deposición gastrointestinal en el tracto gastrointestinal por otro lado puede causar diarrea, dolor de estómago y pérdida del apetito. La neuropatía amiloidea que se produce en los nervios y la médula espinal puede causar daño a los nervios y, como consecuencia, crear problemas de equilibrio, problemas de control de la orina y del intestino, presión arterial y problemas de sudoración.

Por lo tanto, si se descubren los posibles síntomas adicionales, se puede decir que los síntomas de la amiloidosis también pueden incluir:

  • Latido irregular del corazón (que ocurre en más del 50% de pacientes con amiloidosis)
  • Carrera
  • Insuficiencia renal o trastorno
  • Sangrado del tracto gastrointestinal
  • Hígado y bazo agrandados
  • Problemas pulmonares
  • Problemas de sangrado
  • Trastorno del sistema nervioso
  • Trastorno de la glándula endocrina y la función suprarrenal.

Causas de la amiloidosis:

Las causas de esta rara y severa condición llamada amiloidosis aún se desconocen. En muchos de los casos, la amiloidosis es hereditaria y se cree que ocurre debido a cambios genéticos. Sin embargo, también es posible que la acumulación de estas proteínas anormales sea causada por el uso y la reacción del cuerpo al oxígeno y los radicales libres. Las proteínas amiloides tienen una tendencia a desarrollarse solo en los lugares donde habían comenzado a depositarse. A veces, puede producirse amiloidosis y estas proteínas anormales pueden comenzar a desarrollarse como consecuencia de algunas otras enfermedades tales como espondilitis anquilosante , osteomielitis crónica, enfermedad de Hodgkin, fibrosis quística, artritis crónica juvenil, artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, bronquiectasias, tuberculosis, múltiples mieloma, fiebre mediterránea familiar,Síndrome de Sjogren , leucemia de células pilosas, síndrome de Reiter y diálisis renal.

Factores de riesgo para la amiloidosis:

Como lo que causa la amiloidosis aún no está claro, cualquiera puede desarrollar esta enfermedad. Sin embargo, aquellos que están en alto riesgo de desarrollar amiloidosis son:

  • Los hombres con una edad superior a 50 años como en la mayoría de los casos esta enfermedad ha ocurrido en personas mayores.
  • Más del 70% de los pacientes con amiloidosis son hombres y, por lo tanto, se puede definir que los hombres tienen un mayor riesgo de desarrollar amiloidosis.
  • Hay algunos tipos de amiloidosis hereditaria y, por lo tanto, si alguien en su familia ha tenido amiloidosis en el pasado, es probable que también desarrolle esta enfermedad.
  • Aquellos que tienen enfermedades que afectan la producción de células plasmáticas que producen anticuerpos en la sangre corren un mayor riesgo de desarrollar amiloidosis. Estas enfermedades son mieloma múltiple, gammapatía monoclonal benigna,  linfoma maligno o macroglobulinemia de Waldenström.
  • Aquellos que han tenido diálisis a largo plazo también tienen un alto riesgo de desarrollar amiloidosis.
  • Las enfermedades infecciosas crónicas como la enfermedad inflamatoria intestinal , la artritis reumatoide , la espondilitis anquilosante o la fiebre mediterránea familiar también son factores de riesgo para que los pacientes afectados con estas enfermedades desarrollen amiloidosis.

Aunque se trata de condiciones que pueden aumentar el riesgo de esta enfermedad, no se puede predecir con exactitud, quién se verá afectado y cuándo.

Diagnóstico de amiloidosis:

El diagnóstico de amiloidosis es bastante difícil ya que sus síntomas no son específicos, sino generales. Por lo general, el paciente recibe una prueba de sangre, orina y médula ósea. La prueba de sangre y la prueba de orina determinarán si el paciente tiene proteínas amiloides en el cuerpo o no. Pero no diagnostica amiloidosis.

Por lo tanto, cuando el médico sospecha la posibilidad de amiloidosis, el diagnóstico se realiza a través de una prueba de biopsia. En este proceso, se toma una pequeña muestra de la parte afectada, donde se observan inconsistencias y síntomas de enfermedad. Después de eso, la muestra se diagnostica bajo un microscopio para verificar si hay alguna presencia de proteínas amiloides. La prueba se realiza usando algunas manchas especiales.

Pronóstico y período de supervivencia de la amiloidosis:

Aunque se brindan cuidados intensivos y tratamiento en cada caso de esta enfermedad, en 80% de los casos, la amiloidosis es mortal. A medida que el paciente que sufre de amiloidosis se deteriora en su estado de salud, se reduce el procedimiento de tratamiento agresivo y se presta más atención a cómo se puede aliviar el dolor y el sufrimiento asociados con la amiloidosis. La mayoría de los tipos de amiloidosis son mortales y tienen un pronóstico muy precario, lo que hace que el período de supervivencia sea de solo 1 a 2 años entre los pacientes que padecen amiloidosis.

Tratamiento de la amiloidosis:

No existe un procedimiento de tratamiento fijo que pueda curar completamente al paciente de la amiloidosis. Pero en la mayoría de los casos, las fallas orgánicas se resisten a prolongar la vida de los pacientes que sufren de amiloidosis. Pero a pesar de muchos intentos, el tratamiento no aumenta la supervivencia. Como en la mayoría de los casos, el diagnóstico del órgano dañado debido a la deposición de estas proteínas amiloides se realiza bastante después de que ya se han producido daños importantes; no hay mucho que los doctores puedan hacer.

  1. Quimioterapia para tratar la amiloidosis:

    Al igual que los diferentes tipos de cáncer, donde las células malignas crecen constantemente, en esta enfermedad también la producción de las proteínas amiloides es continua. Por lo tanto, la quimioterapia se administra para detener o al menos reducir la producción de tales proteínas anormales.

  2. Trasplante de células madre para tratar la amiloidosis:

    Esto también se usa para eliminar la sustancia del tallo que puede conducir a la formación de estas células. Este es un proceso complejo que debe ser respaldado con la quimioterapia.

  3. Terapias con medicamentos para tratar la amiloidosis:

    Las terapias con medicamentos no son los procedimientos de tratamiento adecuados, pero se realizan con el fin de apoyar el tratamiento de los órganos dañados en las personas que sufren de amiloidosis. Los medicamentos usuales que se administran en esta terapia son:

    • Diuréticos, para aliviar la hinchazón causada por la retención de líquidos
    • Metoclopramida para el vaciado del estómago
    • Antiarrítmicos para controlar el ritmo cardíaco
    • Antibióticos para controlar la infección bacteriana

    Además de estos, también se administran analgésicos y anticoagulantes.

Consejos de autoayuda y afrontamiento con amiloidosis:

Como la tendencia de la amiloidosis es solo el deterioro, es bastante difícil hacer frente a la enfermedad. Sin embargo, con cambios importantes en el estilo de vida y las técnicas de autoayuda, la amiloidosis puede ser bien administrada y usted podrá prolongar su período de supervivencia.

Como la oxidación es una de las principales razones por las que se produce la amiloidosis, consumir una dieta rica en antioxidantes es muy importante. Mediante suplementos nutricionales y dietéticos, se pueden controlar los efectos nocivos de las proteínas amiloides.

La carne es un factor potenciador de amiloide (AEF) y, por lo tanto, debe consumirse lo menos posible.

  • Tomar 1,000 mg de cápsulas de suplementos de aceite de pescado de 1 a 2 veces al día ayudará a prevenir estas proteínas anormales o al menos, no les permite causar artritis reumatoide y otras afecciones inflamatorias crónicas. También puede diluir tu sangre. Pero consulte con su médico, ya sea que lo tome o no, si ya está tomando medicamentos anticoagulantes.
  • Tome alimentos que sean ricos en vitamina C o suplementos de vitamina C, ya que puede prevenir y descomponer las proteínas amiloides anormales.
  • La dieta debe ser tal que prevenga el ataque cardíaco y la insuficiencia cardíaca.

No solo estos planes dietéticos, sino que los médicos también les darían a los pacientes un régimen de ejercicio moderado, dependiendo de la debilidad y la fortaleza del paciente. Esto los ayudará a reconstruir la fuerza que el dolor y el sufrimiento han reducido. Pero junto con estos ejercicios, el paciente debe:

  • Deja de fumar por completo
  • Mantenga un peso saludable, compatible con la dieta recomendada por el médico o dietista.

Además de estos, el paciente también puede buscar cuidados paliativos, donde recibirá asistencia y apoyo emocional, espiritual y para aliviar el dolor.

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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