La rodilla puede verse afectada en lesiones, afecciones articulares o enfermedades sistémicas, lo que produce dolor e inflamación de la articulación de la rodilla. La hinchazón de la rodilla es principalmente acumulación de líquido en o alrededor de la articulación. El derrame de rodilla o el agua en la rodilla ocurre comúnmente debido a un traumatismo agudo, artritis y otras formas de trastornos de la articulación o infección.
En tales situaciones, la aspiración de la articulación de la rodilla, también conocida como artrocentesis, se realiza para aspirar el exceso de líquido. Se puede realizar como un diagnóstico, así como la modalidad de tratamiento.
La aspiración de rodilla es un procedimiento en el que se utiliza una aguja y una jeringa estériles para drenar el exceso de líquido acumulado en la articulación de la rodilla. Generalmente se realiza bajo anestesia local. El fluido drenado puede enviarse para el análisis del líquido sinovial, que puede ayudar a detectar diversas afecciones que causan inflamación de la rodilla.
A veces, el drenaje de cantidades suficientes de exceso de líquido también puede ayudar a reducir el dolor y la hinchazón, proporcionando así algún alivio. Como modalidad de tratamiento, también se puede realizar un procedimiento que permita la inyección de medicamentos en la articulación después del drenaje del líquido. El procedimiento de aspiración de rodilla a veces se realiza bajo la guía de estudios de imágenes.
¿Cuándo se realiza la aspiración de la rodilla?
La aspiración de la articulación de la rodilla se realiza con fines diagnósticos y terapéuticos.
Indicaciones de la aspiración de la rodilla con fines diagnósticos incluyen
- Para evaluar el derrame articular
- Para identificar la fractura intraarticular
- Para evaluar la artritis monoarticular inexplicada
- Para evaluar posibles artritis infecciosa o séptica
- Para evaluar el tipo de artritis y las afecciones relacionadas con las articulaciones
- Para determinar la presencia de condiciones inducidas por cristales como la gota
- Determinar la naturaleza de los estudios acumulados de fluidos y citología en el análisis del líquido sinovial.
Las indicaciones de la aspiración de la rodilla con fines terapéuticos incluyen
- Aliviar el derrame tenso: cuando la hinchazón de la rodilla es grande o tensa o el dolor causa malestar, el drenaje del líquido ayuda a aliviar la presión y el dolor. Reducción de la hinchazón y disminución de la tensión ayuda a mejorar el movimiento de la articulación.
- Drenaje del líquido infectado: en una afección infecciosa conocida, el drenaje del derrame séptico puede ayudar a proporcionar alivio, mejorar el movimiento de la articulación y evitar daños a la articulación.
- Inyección de medicamentos en la articulación de la rodilla: la aspiración e inyección de la rodilla a veces se realiza para proporcionar alivio en las condiciones de la articulación.
¿Cómo se realiza la aspiración de la rodilla?
Utilizando precauciones asépticas, se examina la articulación de la rodilla hinchada y se elige el sitio apropiado. El área se limpia con un antiséptico y se usa anestesia local para adormecer el sitio. La aguja se inserta en el espacio de la articulación y el líquido sinovial se drena. Se pueden inyectar medicamentos en el espacio si es necesario y se saca la aguja.
¿Cuál es el período de recuperación después de la aspiración de la rodilla?
En la mayoría de los casos, la eliminación del exceso de líquido proporciona un gran alivio para reducir la hinchazón, el dolor y también mejora el movimiento articular. Otros medicamentos y la compresión conjunta ayudan a prevenir la recurrencia. Mientras mejora continúa; se puede obtener alivio completo en algunas semanas o meses, dependiendo de la causa subyacente de la hinchazón de la rodilla. En algunos casos, es posible que se deban realizar procedimientos de reparación adecuados.
Es importante seguir los consejos médicos con respecto al descanso, movimiento de las piernas y otras actividades. Es aconsejable evitar actividades extenuantes durante unos días después del procedimiento. La opinión médica debe buscarse si hay enrojecimiento, dolor, dolor excesivo, sangrado o secreción del sitio de aspiración, fiebre en pocos días del procedimiento.
¿Hay algún riesgo asociado con la aspiración de la rodilla?
Si bien las complicaciones debidas a la aspiración de la rodilla son menos probables, existen algunos riesgos asociados con cualquier procedimiento. Algunos riesgos que pueden estar relacionados con la aspiración de la rodilla incluyen malestar y dolor en el sitio local, a veces se puede ver hinchazón o moretones, raramente se puede desarrollar una infección en el sitio de aspiración o dentro de la articulación.
Para evitar tales complicaciones, se asegura una capacitación médica adecuada y se implementan medidas preventivas apropiadas.
¿Cuáles son las contraindicaciones para la aspiración de la rodilla?
En ciertos casos, la aspiración de la rodilla puede no ser aconsejable, lo que incluye bacteriemia, prótesis articulares, alergias a los anestésicos locales u otros agentes, infección o lesiones cutáneas de los tejidos blandos superpuestos y coagulopatía no controlada o grave.
¿Qué es la aspiración e inyección de rodilla?
La aspiración e inyección de rodilla es la introducción de medicamentos en el espacio articular después de la aspiración del líquido. Se pueden instilar medicamentos como esteroides, antibióticos u otros medicamentos en la articulación de la rodilla, según la causa y la gravedad de la afección.
La inyección local de esteroides puede proporcionar un alivio considerable, reducir la incomodidad y, a menudo, se encuentra útil en las exacerbaciones agudas de afecciones crónicas de las articulaciones que causan derrames grandes en la rodilla. A veces, después de la inyección, la articulación puede inflamarse para lo cual se administra el tratamiento apropiado.
¿Qué es el análisis del líquido sinovial o el análisis del líquido de aspiración de la rodilla?
Análisis de líquido sinovial o análisis de líquido de aspiración de rodilla: cuando existe una sospecha de una afección particular, es necesario establecer un diagnóstico. El líquido sinovial, que se drena o se aspira de la articulación, se examina y analiza en el laboratorio por su naturaleza y la presencia de ciertos factores que ayudan en el diagnóstico de la enfermedad. Los hallazgos específicos ayudan a determinar la condición que causa la hinchazón de la rodilla.
El tipo de fluido y su análisis detallado guían al hacer un diagnóstico de la afección. Algunos de los hallazgos generales incluyen:
- Las lesiones de fractura o ligamento pueden mostrar sangre en el líquido.
- La lesión del menisco o la osteoartritis pueden mostrar un color amarillo pajizo o amarillo pálido.
- La presencia de cristales puede significar gota o pseudogota .
- El líquido turbio o la presencia de pus pueden significar que hay una infección.
- La tinción de Gram y las pruebas de cultivo del líquido pueden ayudar a detectar el microorganismo que causa la infección.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
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