Cuello de la rodilla: ¿Qué puede hacer que las rodillas se doblen?

La articulación de la rodilla es naturalmente una articulación muy estable y es capaz de realizar actividades de diferentes intensidades. Ya sea trote regular, participación en deportes o diferentes tipos de tareas domésticas, su rodilla lo respalda en todas esas actividades.

Sin embargo, algunas veces, algunas las alteraciones que causan daño al ligamento patelar 1 o la articulación de la rodilla pueden interferir con sus actividades habituales. Una de las quejas más comunes es el pandeo de las rodillas, en el cual la rodilla se siente inestable. El dolor o la incomodidad causa el pandeo que resulta en una retracción repentina de la parte inferior de la pierna al colocar el peso en la rodilla afectada, mientras que la rodilla permanece en la posición flexionada. Esta afección se experimenta comúnmente como una sensación de “caída de rodillas” o que la rodilla ha perdido repentinamente su estabilidad. Además de esto, puede haber otros síntomas asociados dependiendo de la causa subyacente.

El pandeo de la rodilla se puede considerar como una respuesta protectora de la rodilla y sus tejidos circundantes, para evitar un mayor daño. La sensación de estallido o bloqueo hace que sea obvio detener el movimiento y particularmente el peso sobre la articulación de la rodilla afectada. Si bien esto se observa con más frecuencia en caso de articulaciones de la rodilla lesionadas, ciertos trastornos óseos y articulares como la osteoartritis también pueden contribuir. 2

Lo que puede provocar que las rodillas se abrochen o se doblen la rodilla

Hay varias causas que afectan la articulación de la rodilla que pueden hacer que las rodillas se doblen y que deben evaluarse adecuadamente.

Lesiones que pueden causar pandeo de rodilla

Las lesiones son una causa común de pandeo de la rodilla, especialmente cuando las lesiones producen dolor agudo o crónico en la articulación de la rodilla. 3 El problema puede ocurrir después de una lesión aguda o puede verse gradualmente después de una distensión repetida en una rodilla esguince . La articulación de la rodilla está soportada por el ligamento cruzado anterior (LCA), el ligamento cruzado posterior (LCP), los ligamentos colaterales medial y lateral, el menisco médico y lateral y los músculos que permiten el movimiento libre de la rodilla. Cada uno de estos ligamentos y meniscos tiene un papel importante que desempeñar en el movimiento de la rodilla en direcciones particulares. Cualquier golpe, actividad deportiva o movimiento contundente que cause tensión en estas estructuras puede causar daño o desgarro de estos ligamentos o meniscos, llevando a la inestabilidad de la articulación de la rodilla.

La lesión más común es la rotura del LCA, que puede causar sensación de estallido en pandeo de rodilla o rodilla. Puede estar asociado con otras roturas de ligamentos y meniscos. Una rotura de menisco se produce durante el movimiento de torsión y puede bloquear el movimiento normal de la rodilla con una sensación de bloqueo. Dependiendo de la naturaleza y la gravedad de estas lesiones, puede haber dolor asociado, hinchazón y hematomas alrededor de la articulación de la rodilla.

Condiciones de articulación que pueden causar pandeo de la rodilla

Ciertas afecciones como la osteoartritis debido al desgaste de la articulación de la rodilla o una articulación lesionada también pueden causar inestabilidad de la rodilla. 2 Los músculos o ligamentos debilitados, la rótula inestable también pueden desempeñar un papel en la reducción estabilidad, que puede hacer que la rodilla se combe durante ciertos movimientos.

Otras afecciones en las que el trauma o la degeneración producen fragmentos óseos, espuelas rotas o cuerpos flojos que flotan en la articulación de la rodilla pueden causar sensación de pandeo de la rodilla durante los movimientos de la rodilla. A veces, el calcio puede acumularse en los tejidos de la rodilla y causar inflamación en una afección llamada condrocalcinosis. Si bien algunos tipos de artritis pueden causar el pandeo de la rodilla; las articulaciones y los tejidos demasiado sensibles también pueden provocar una sensación de “rodilla que cede” o pandeo de la rodilla.

Tratamiento y manejo del pandeo de la rodilla

El examen clínico, la evaluación de la articulación de la rodilla y su rango de movimiento, la realización de pruebas clínicas para determinar la lesión o la inestabilidad de los músculos y tejidos puede ayudar a dar una idea del problema que causa el pandeo de la rodilla o la sensación de rodilla cediendo. El diagnóstico preciso se puede realizar mediante estudios de imágenes y otras investigaciones. El manejo del pandeo de la rodilla depende de las causas subyacentes.

En caso de lesiones agudas o inflamación que causa hinchazón y dolor que produce pandeo de la rodilla, se aplica la fórmula R.I.C.E (reposo, hielo, compresión, elevación). Se recomiendan medicamentos como medicamentos antiinflamatorios y analgésicos. Se pueden prescribir rodilleras para pandeo de la rodilla para apoyar la rodilla durante el movimiento, mientras que los tejidos dañados pueden sanar. Los suplementos nutricionales como calcio, vitamina D y otros se pueden considerar cuando corresponda.

En caso de pandeo de la rodilla causado por lesiones graves que varían en grados más altos de ligamentos o desgarros de menisco, puede necesitar una corrección quirúrgica. Los cuerpos sueltos o los fragmentos óseos pueden tener que extirparse quirúrgicamente para que no alteren el movimiento natural de la rodilla.

Los mejores ejercicios para el pandeo de la rodilla

Cualquiera que sea la causa o la modalidad de tratamiento para el pandeo de la rodilla o para dar la rodilla, los ejercicios son una parte vital del programa de tratamiento y prevención del pandeo de la rodilla. El fortalecimiento de los músculos y ligamentos de la rodilla puede ayudar a mejorar la estabilidad de la articulación y evitar el pandeo de la rodilla. Los músculos que deben trabajarse incluyen el cuádriceps (muslo), el grupo de isquiotibiales (parte posterior del muslo), glúteos (glúteos) y los músculos de la pantorrilla.

Ejercicios para el pandeo de la rodilla: Entrenamiento de fortalecimiento de la rodilla

  • Recuéstese boca arriba; aprieta los músculos del muslo para permitir que las rodillas toquen el piso. Mantenga por unos segundos. Se puede colocar una toalla enrollada debajo de la rodilla.
  • Acuéstese sobre la espalda y apriete los músculos de las nalgas; espere unos segundos y suelte.
  • Acuéstese boca arriba con la rodilla enderezada en el piso; incline los dedos del pie hacia el cuerpo para sentir el estiramiento en los músculos de la pantorrilla.
  • Acuéstese boca arriba; levanta la pierna con la rodilla recta tanto como sea posible; mantener durante unos segundos y soltar.
  • Acuéstese de nuevo; mantén la almohada debajo de tu rodilla. Levante la pierna para enderezar la rodilla, mientras descansa sobre la almohada; mantener durante unos segundos y soltar.
  • Acuéstese boca abajo; doblar las rodillas y llevar los talones hacia las caderas, sostenerlos y enderezarlos nuevamente.
  • Siéntate en una silla con los talones en el piso; levante la pierna para enderezar la rodilla, sostenga y baje. Esto se puede realizar gradualmente con el peso atado alrededor de los tobillos.
  • Párese con las piernas separadas, tan anchas como los hombros. Sostenga la silla al frente y con la espalda recta, ligeramente doblar las rodillas como si tratara de sentarse. Las rodillas no deben doblarse más allá de la línea del dedo del pie; suelte y vuelva a la posición de pie.

Los ejercicios regulares y la fisioterapia pueden ayudar a mantener los músculos de las piernas flexibles y fuertes, y evitar las dolencias adversas de pandeo o sensación de rodilla o ceder la rodilla. Mantenga un peso saludable y consuma una dieta nutritiva. Evite esforzarse demasiado sus rodillas y participar en ejercicios de bajo impacto según lo aconsejado médicamente. Siga los consejos de su médico sobre el descanso, las actividades y otros apoyos, como rodilleras. Evidencia de pandeo del tendón rotuliano durante la extensión pasiva de la rodilla.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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