Home
Causas de la hiperhidrosis unilateral en parapléjicos y su estudio de caso y tratamiento

Causas de la hiperhidrosis unilateral en parapléjicos y su estudio de caso y tratamiento

May 25, 2019 Nervios

Partícipe:

Varón de 74 años con un historial de 35 años de paraplejia traumática T3-4, que se queja de 1 año de sudoración intermitente excesiva del lado izquierdo. El paciente es un oftalmólogo y ha estado tratando sus problemas médicos solo hasta el momento. Sin embargo, esta era una condición muy rara y estaba totalmente fuera de control. La sudoración solo se produjo en la posición sentada.

Recomendaciones:

Cuando se examinó en posición vertical, el paciente tenía sudoración excesiva en el lado izquierdo del cuerpo por debajo del nivel T3-4. La sudoración cesó cuando fue acostado. El examen cutáneo mostró región isquiática intacta. La presión aplicada al isquio hizo que la sudoración se repitiera, mientras que la liberación de la presión disminuyó. Esto sucedió cada vez que se aplicó la presión. El paciente había estado usando un cojín de gel que fue reemplazado por un cojín lleno de aire que daba alivio permanente de la hiperhidrosis.

Introducción:

La hiperhidrosis es causada por la sobreactivación de las glándulas sudoríparas. Las razones pueden ser desconocidas y generalmente son muy difíciles de controlar. La hiperhidrosis unilateral no es muy conocida, por lo que controlarla se convierte en una tarea. Muchas veces no se trata o se pasa por alto, y puede causar una angustia importante que conduce a un impacto negativo en la calidad de vida social y profesional. Puede llegar a ser tan severo que el sudor gotea la ropa y el cuerpo de una persona e incluso puede requerir múltiples cambios de ropa diariamente. Los pacientes con hiperhidrosis no tratada tienen un mayor riesgo de infección cutánea cutánea si la fisiología anormal no se corrige adecuadamente.

El siguiente informe de caso describe una hiperhidrosis unilateral secundaria a un estímulo nocivo contralateral sutil.

Causas de la hiperhidrosis unilateral en parapléjicos y su estudio de caso y tratamiento

El paciente es un hombre de 74 años de edad, del sur de Asia, con paralectegia traumática T3-4 de larga duración secundaria a una lesión por aplastamiento causada por un accidente automovilístico ocurrido hace 35 años. Él mismo es un cirujano y había estado practicando Oftalmología de manera efectiva, pero no puede hacer cirugías debido a su condición. Sus manos funcionan perfectamente bien, pero no tiene sensación por debajo del nivel vertebral T3-4. Siendo médico, él ha estado manejando los problemas que surgieron por sí mismo a veces tomando opiniones de sus colegas médicos de la especialidad en cuestión. Durante el último año, había desarrollado hiperhidrosis severa en el lado izquierdo de su cuerpo. Inicialmente, se pensaba que era una condición temporal, pero a medida que pasaba el tiempo, se hacía más severo donde sus camisas solían mojarse en un lado. La humectación fue hasta el nivel en que se puede exprimir mucho sudor. Lo había estado controlando poniendo una tela absorbente debajo.

Más tarde, se consultó a un neurocirujano, a un especialista quirúrgico, a un médico especialista y a médicos ortopédicos. La mayoría de ellos no pudieron concluir nada o hacer un diagnóstico. Un neurocirujano le sugirió tomar medicamentos orales; sin embargo, no había garantía de que la condición se controle completamente. El paciente no tomaba más medicamentos que tomar medicamentos para controlar las infecciones del tracto urinario, que son comunes en estos pacientes.

Un artículo publicado en octubre de 2010 mostró una posibilidad de presión en la región de la tuberosidad isquiática. Esto llevó a una decisión para reducir esa presión. El paciente usó gel de gel durante los últimos 9 años y la siguiente mejor opción fue un cojín de aire que el artículo también recomendó. Cuando se colocó en el cojín lleno de aire, la sudoración se había reducido durante los primeros 2-3 días. El paciente continuó usando el cojín lleno de aire y, aparentemente, sin usar ningún otro medicamento oral o local, pudo sentarse por largos períodos de tiempo sin experimentar hiperhidrosis.

Conclusión:

Una fuente de irritación contralateral causaba la hiperhidrosis unilateral. Un manejo eficaz de la presión sobre la tuberosidad isquial puede mejorar enormemente la hiperhidrosis en tales pacientes. Los cojines de aire reducen significativamente la cantidad de presión sobre la tuberosidad isquiática y, por lo tanto, la sudoración disminuyó. Por lo tanto, si cualquier parapléjico o cuadripléjico sufre de hiperhidrosis unilateral, ciertamente puede intentarlo.

También lea: