Dolor pélvico, inguinal y glúteo

Dolor en la tuberosidad isquial: causas, síntomas, tratamiento

¿Qué es la tuberosidad Isquial?

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La tuberosidad isquiática, también conocida como tubérculo ischiadicum o tuberosidad del isquion o de los huesos de sitz, es una gran hinchazón presente en la rama superior del isquion y también marca el límite lateral de la pelvis salida. Cuando una persona está sentada, el peso máximo de esa persona se coloca en las tuberosidades isquiáticas. La tuberosidad isquiática está cubierta por el músculo glúteo mayor cuando una persona está en una postura erguida; sin embargo, la tuberosidad isquiática está libre en una posición sentada y con frecuencia soporta la mayor parte del peso del cuerpo al sentarse.

¿Qué es el dolor de la tuberosidad Isquial?

Como se mencionó anteriormente, tuberosidad isquiática soporta el peso del cuerpo durante la postura sentada y también se une con varios músculos principales que están asociados con las piernas. El dolor de la tuberosidad isquial se ve comúnmente en atletas ya que participan en actividades físicas, como correr, saltar, andar en bicicleta patinar, fútbol, ​​etc. Todas estas actividades ejercen una presión constante sobre los músculos de las piernas. La sobrecarga persistente provoca lesiones, tirones musculares e inflamación que a su vez se empeoran por el levantamiento de pesas, la posición de sentado prolongada y sentarse en superficies ásperas. También puede haber desgarro de ligamentos y desprendimiento de músculo en casos severos. El dolor en la tuberosidad Isquial también se experimenta en aquellos individuos que adoptan una postura incorrecta cuando están sentados o trabajando durante un período prolongado frente a la computadora.

División de tuberosidad Isquial

La ​​tuberosidad Isquial se divide en dos regiones:

La porción inferior de la tuberosidad isquiática es rugosa y de forma algo triangular. Además, está subdividido por una prominente cresta longitudinal, que se desplaza desde la base hasta el vértice, en dos partes más: la parte externa proporciona fijación al aductor mayor. La parte interna proporciona fijación al ligamento sacrotuberoso.

  • La porción superior de la tuberosidad isquiática tiene forma cuadrilátera y es lisa. Se subdivide en dos partes por una cresta, que se extiende oblicuamente hacia abajo y hacia afuera. El semimembranoso surge de su área externa y superior. El semitendinoso y la cabeza larga del bíceps femoral se originan en las partes interna y inferior.

 

¿Cuáles son las estructuras asociadas de la tuberosidad isquiática?

Los siguientes músculos, ligamentos y huesos adyacentes están unidos por una tuberosidad isquiática: Gluteus maximus, isquiotibiales, aductor mayor y ligamento sacrotuberoso.

¿Cuál es la importancia clínica de la tuberosidad Isquial?

La tuberosidad Isquial es el sitio para la anestesia Pudendal que es una anestesia local y se utiliza durante el parto para reducir la gravedad del dolor durante el parto

¿Cuáles son las causas del dolor en la tuberosidad isquiática?

Los atletas sufren más comúnmente de dolor en la tuberosidad isquiática debido a la sobrecarga prolongada y la tensión continua en los músculos de las piernas y los ligamentos sacrotuberosos que resultan en tensión severa. Como estas partes se unen con la tuberosidad isquiática, se siente dolor en la tuberosidad isquiática. El dolor se siente en la región inferior de las nalgas y comúnmente se siente al sentarse o correr o caminar a paso ligero. También puede haber hinchazón y presión en el sitio de la tuberosidad isquiática y el paciente experimenta dolor significativo en la ubicación de la tuberosidad isquiática. Las causas del dolor en la tuberosidad isquiática debido a ciertas lesiones que involucran esta área son:

  • Desgarro fraccional del músculo isquiotibial.
  • Tendinitis en la que se origina el músculo isquiotibial.
  • Desarrollo de un hematoma donde se une el isquiotibial.

En algunos casos, actividades rigurosas pueden causar hinchazón de la apófisis que resulta en apofisitis. El uso excesivo prolongado conduce al daño del tejido que rodea la tuberosidad isquiática y produce dolor en la tuberosidad isquiática. El dolor en la tuberosidad isquiática se conoce comúnmente como “dolor en el trasero”.

¿Cuáles son los síntomas del dolor en la tuberosidad Isquial?

Los síntomas del dolor en la tuberosidad Isquial se pueden describir mejor como “dolor en el trasero”. a medida que el paciente experimenta dolor en la base de la nalga, que se agrava con el sentado prolongado y la carrera. El área de la Tuberosidad Isquiática también puede volverse sensible, hinchada y sensible al tacto.

¿Cuál es el tratamiento para el dolor de la tuberosidad Isquial?

Descanso: Generalmente se le dice al paciente que descanse; sin embargo, esto también puede empeorar el dolor de la tuberosidad isquiática, ya que el reposo prolongado causa un suministro de sangre disminuido a los tejidos dañados de la tuberosidad isquiática y retrasa la cicatrización. Esto luego conduce a la rigidez de los tejidos. El dolor de la tuberosidad isquial a menudo se confunde y se diagnostica erróneamente como bursitis isquiática. Es importante obtener el diagnóstico correcto para el tratamiento correcto del dolor.

R.I.C.E. Técnica: Tratamiento conservador, como el R.I.C.E. La técnica que comprende reposo, hielo, compresión y elevación se realiza para controlar el dolor de la tuberosidad isquiática. Sin embargo, esta técnica no siempre es efectiva, ya que este método no es útil para restaurar la lesión del tejido. ARROZ. La técnica ayuda a aliviar el dolor a corto plazo, pero no es muy efectiva en casos crónicos de dolor en la tuberosidad isquiática. Si el paciente toma reposo prolongado o aplicación de hielo, hay una disminución en el suministro de sangre que retrasa el proceso de curación.

Ejercicio y fisioterapia: Los ejercicios físicos leves también ayudan a controlar y reducir el dolor de la tuberosidad isquiática. La fisioterapia no proporciona una solución permanente, ya que no repara el daño en los músculos y ligamentos, pero solo ayuda a proporcionar un alivio temporal del dolor de la tuberosidad isquiática.

Medicamentos analgésicos: Varios medicamentos analgésicos también se prescriben para tratar el dolor de la tuberosidad isquiática; Sin embargo, estos medicamentos solo aliviarán el dolor y no sanarán los tejidos dañados. Por lo tanto, los medicamentos analgésicos solo deben usarse durante un período corto, ya que su uso a largo plazo produce efectos secundarios significativos. Los medicamentos analgésicos comunes prescritos incluyen: Fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como diclofenaco y aspirina, esteroides como hidrocortisona e inhibidores de la COX-2 como celecoxib y etoricoxib.

Proloterapia: La proloterapia es un método de tratamiento avanzado y favorable para el dolor en la tuberosidad isquiática. En este tratamiento, se inyecta una solución de dextrosa en las áreas de los tejidos dañados, lo que permite un mayor flujo de líquidos a esos tejidos particulares y produce inflamación, lo que ayuda a aumentar el flujo sanguíneo y a reparar el área dañada mediante el refuerzo del sistema inmunitario. Este tratamiento también ayuda a depositar nuevo colágeno y reparar los ligamentos de la articulación lesionados. Hay un fortalecimiento de los tejidos blandos, que conduce a una mejora gradual del desgarro de los isquiotibiales y los ligamentos sacrotuberosos, donde se vuelven poderosos y firmes. Este proceso ayuda a resolver el dolor de la tuberosidad isquiática.

Terapia con células madre: Este tratamiento es un método innovador para tratar el dolor de la tuberosidad isquiática donde a través de este procedimiento hay generación de inflamación de los ligamentos afectados que ayuda a impulsar restauración de los tejidos afectados y alivio del dolor asociado a la tuberosidad isquiática. El procedimiento de células madre ayuda a la curación de los tejidos mediante el uso de células regenerativas extraídas de las propias células madre del paciente convirtiendo este tratamiento en un proceso natural del propio sistema fisiológico del ser humano.

Técnica plasmática rica en plaquetas: Esta es una ayuda terapia que se ha producido con terapia con células madre. Hay una gran cantidad de citoquinina presente en el Plasma Rico en Plaquetas, que refuerza y ​​ayuda a coordinar la participación física necesaria para la curación de los huesos y tejidos blandos.

Las terapias mencionadas anteriormente, es decir, proloterapia, plasma rico en plaquetas y terapia con células madre son métodos de tratamiento muy avanzados y requieren médicos muy calificados y experimentados y personal de atención médica para llevarlos a cabo. Estas técnicas avanzadas no se usan comúnmente y generalmente no se encuentran en los hospitales. Es importante que el paciente realice estos procedimientos en un establecimiento de atención médica de renombre y por médicos con experiencia para evitar daños permanentes que puedan interferir con la calidad de vida del paciente.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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