La onicomicosis de las uñas de los pies es una infección micótica muy común que afecta predominantemente a los adultos. Es bien conocido como un trastorno que es difícil de tratar con eficacia debido al lento crecimiento de la placa ungueal y las características físicas de la unidad de la uña que impiden la penetración del medicamento y el acceso al sitio de la infección (1). Con el tiempo, la gravedad de la participación aumenta progresivamente con una mayor extensión proximal en las uñas afectadas y la participación de uñas adicionales. La infección de las uñas de los pies a menudo comienza de manera visible al afectar solo una o dos uñas, generalmente uñas grandes, y con frecuencia se extiende a otras uñas de los pies.
¿Cómo evitar la recurrencia de la infección por hongos en las uñas? Durante el curso del tratamiento, se instruyó a los pacientes para que siguieran varias medidas profilácticas para evitar la recurrencia: inspección de calzado potencialmente contaminado y eliminación del calzado más antiguo (posible fuente de autocontagio), aplicación de polvo antifúngico en todo el calzado para usar durante Tratamiento, y desinfección de utensilios de pedicura (6) . Se prescribieron reglas básicas de higiene: el uso de un jabón de pH ácido (5.5) en la higiene diaria de los pies para el secado a fondo con toallas no compartidas, no compartir el calzado y evitar áreas de contaminación potencial para prevenir la reinfección.
Razón de la recurrencia
Los artroconidios, que son cadenas de conidios fúngicos que se forman por la rotura de las hifas fúngicas, se consideran el principal medio de invasión de las uñas. Se ha demostrado que estos artroconidios, que tienen paredes celulares más gruesas que los conidios formados in vitro, son más resistentes a los antifúngicos y, por lo tanto, pueden permanecer en el lecho ungueal como reservorio para enfermedades recurrentes (5) .
¿A quiénes afecta la onicomicosis de los pies?
Los individuos, especialmente los adultos, de ambos sexos y de cualquier herencia, origen étnico y color de la piel pueden verse afectados. Sin embargo, estadísticamente, se ha informado que los hombres son hasta tres veces más propensos que las mujeres. Los factores ocupacionales, como el uso de calzado oclusivo, son las razones principales seguidas por las diferencias hormonales (2) .
Prevalencia De Onicomicosis De Uñas
Tanto las infecciones fúngicas superficiales como las profundas son una causa importante de morbilidad y mortalidad en las personas con infección por VIH, que cuando no reciben un tratamiento eficaz para reducir su carga viral, presentan una marcada inmunosupresión. Se ha informado que la prevalencia de infección en las uñas de los pies en pacientes infectados por el VLI es tan alta como 30 por ciento, y parece estar directamente relacionada con la gravedad de la inmunosupresión (3) . Se ha encontrado que la onicomicosis es significativamente más probable que se diagnostique en el contexto de la tiña del pie (4) .
Conclusión
La onicomicosis es una queja común y no es una enfermedad potencialmente mortal. Los tratamientos tópicos y los medicamentos orales son más efectivos en el tratamiento y mejores tasas de curación. Sin embargo, la tasa de reaparición de la infección por hongos en las uñas es alta debido a muchos factores, como la afección inmunocomprometida y la diabetes. Durante el curso del tratamiento, se instruyó a los pacientes para que siguieran varias medidas profilácticas para evitar la recurrencia. Si se siguen las reglas básicas de higiene, sería más fácil prevenir la reinfección.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.