Onicomicosis: causas, síntomas, tratamiento, remedios caseros, prevención, diagnóstico, signos

La onicomicosis comienza como una mancha amarilla o blanca debajo de la punta de la uña o la uña del pie. La onicomicosis se extiende lentamente más profundamente en la uña y cambia el color de la uña. La enfermedad se observa en el 10% de la población general. 1 La continuación de la infección engrosa la uña, que es seguida por el desmoronamiento o el deterioro de los bordes de la uña. La mayoría de los pacientes se avergüenzan debido a la decoloración y los cambios en la textura de la uña. La onicomicosis es una enfermedad difícil de tratar. Las probabilidades de recurrencia son muy altas.

Causas de la onicomicosis

  • Dermatofitos-
    • Hongo perteneciente a una categoría de hongos conocidos como dermatofitos es comúnmente responsable de la onicomicosis. 1
    • Los hongos son organismos microscópicos que pueden sobrevivir sin luz solar.
    • Algunos hongos son beneficiosos, mientras que algunos son dañinos y causan infección o enfermedad.
    • Los hongos viven en ambientes cálidos y húmedos, como piscinas, baños y duchas.
    • Los hongos pueden entrar en la piel a través de pequeños cortes o lesiones, como la separación de la uña y el lecho ungueal .
    • La ​​exposición continua de las uñas al ambiente húmedo y cálido causa el ambiente ideal para la propagación y el crecimiento de hongos.
    • Las uñas de los pies son más propensas a tener onicomicosis que las uñas.
    • Los dedos están encerrados en cálido, oscuro y moi El medio ambiente dentro de los zapatos crea un ambiente próspero para los hongos.
    • La ​​circulación de la sangre a los dedos del pie también es menor en comparación con los dedos, lo que dificulta al sistema inmunitario identificar y combatir la infección por hongos.

    Moldes

  • Levadura

Factores de riesgo para la onicomicosis

  • Edad-
    • Los ancianos están en alto riesgo debido a enfermedades ateroscleróticas y disminución de la circulación del tejido periférico .
    • Los ancianos son propensos a una mayor exposición a hongos, crecimiento lento y engrosamiento de las uñas.
  • Sexo-
    • Los hombres tienen un mayor riesgo de onicomicosis.
  • Antecedentes familiares-
    • La onicomicosis a menudo se observa entre los miembros de la familia.
  • Historia de la transpiración-
    • Las personas con antecedentes de sudoración intensa a menudo sufren de onicomicosis.
  • Calzas ajustadas-
    • El uso de zapatos y calcetines ajustados restringe la ventilación y restringe la absorción de la transpiración, lo que aumenta el riesgo de desarrollar onicomicosis
  • Enfermedad de la piel-
    • Se observa infección fúngica de la uña en la psoriasis y el pie de atleta.
  • Exposición de la piel en lugares públicos-
    • Las personas que caminan descalzas en lugares públicos húmedos como gimnasios, piscinas, salas de duchas, etc. tienen un mayor riesgo de desarrollar onicomicosis.
  • Condición de trabajo-
    • Las personas que trabajan en ambientes húmedos y húmedos corren un mayor riesgo de desarrollar onicomicosis.
  • Trauma-
    • La piel o las uñas que causan daño u otros tipos de infección en las uñas aumenta el riesgo de onicomicosis.

Síntomas de la onicomicosis

Síntomas de la onicomicosis incluye-

  • Dolor –
    • El paciente puede quejarse de dolor en la punta de los dedos.
  • Aspecto anormal del clavo-
    • El paciente a menudo presenta quejas de decoloración y engrosamiento de las uñas.
  • Olor anormal-
    • Pocos pacientes pueden presentar una queja de olor anormal.

Los signos de la onicomicosis incluyen-

Examen de la uña-

  • Aumento del grosor de la uña (s).
  • La ​​uña es opaca en apariencia sin su brillo saludable.
  • Se decolora la uña afectada debido a la acumulación de desechos debajo de la uña.
  • El borde de la uña se vuelve irregular y quebradizo y comienza a desmoronarse.
  • La forma de la uña se distorsiona.
  • Puede haber separación de la (s) uña (s) afectada (s) de la base de la uña
  • El paciente también puede experimentar dolor en la punta de los dedos con un ligero olor fétido.

Investigaciones Diagnosticar onicomicosis

  • Examen microscópico
    • Algunos de los restos debajo de las uñas se raspan y se envían para su análisis al laboratorio para observar los hongos bajo el microscopio. 2
  • Culture-
    • La biopsia del tejido fugal se cultiva para observar el tipo de hongo y el cultivo para confirmar el diagnóstico de onicomicosis.

Tratamiento para la onicomicosis

Es bastante difícil tratar la onicomicosis y, además, puede ser muy persistente con una alta tendencia a la recurrencia. Se pueden usar ungüentos y cremas antimicóticos sin receta para uñas; sin embargo, no son muy efectivos. Si un paciente tiene pie de atleta junto con hongos en las uñas, entonces el pie de atleta debe tratarse primero con medicamentos tópicos

Medicamentos antimicóticos orales con onicomicosis –

  • Medicamentos recetados para onicomicosis –
    • Itraconazol (Sporanox) y terbinafina (Lamisil) 3
      • Los agentes más nuevos, como el itraconazol oral y la terbinafina oral, son eficaces para eliminar el crecimiento fúngico y curar la onicomicosis en tratamientos de corta duración.
      • 12 semanas la terapia de terbinafina oral elimina la enfermedad.
    • Tavaborole 4
      • Agente antifúngico oxaborol de amplio espectro con bajo peso molecular que permite la penetración óptima de la placa ungueal.
      • Las propiedades superiores de Tavaborole para penetrar las uñas en comparación con los medicamentos antimicóticos tópicos existentes están aprobadas para el tratamiento de la onicomicosis.
  • Indicaciones para medicamentos antimicóticos orales-
    • Diabetes
    • Riesgo de celulitis en pacientes diabéticos.
    • Síntomas de dolor continuo o persistente o malestar en la uña afectada .
  • Curso de tratamiento-
    • Seis a 12 semanas
    • Se necesitan más de cuatro meses para eliminar la infección.
  • Efectos secundarios de los medicamentos antifúngicos-

Esmalte antifúngico o esmalte de uñas-

  • Medicamentos recetados-
  • Indicación de prescripción-
  • Curso de tratamiento-
    • El esmalte de uñas o laca está pintado en la (s) uña (s) afectada (s) y en la piel circundante.
    • Esmalte de uñas medicinal aplicado sobre la uña durante más de una semana.
    • la acumulación del medicamento se limpia con alcohol antes de aplicar la siguiente dosis.

Combinación de tratamiento tópico y oral para la onicomicosis –

  • Los medicamentos antimicóticos tópicos se pueden usar con medicamentos orales.
  • El médico desbridará parte de la uña afectada antes de que el paciente comience a usar antifúngicos tópicos. Esto aumentará la eficacia del medicamento.

Cirugía por onicomicosis

  • Se recomienda cirugía si la onicomicosis causa dolor intenso.
  • Se extirpa la uña infectada (avulsión de la uña) para que crezca una nueva uña en su lugar. 5
  • La cirugía también se puede realizar en combinación con el medicamento ciclopirox para el tratamiento del lecho ungueal.
  • Puede llevar casi un año hasta que el nuevo clavo vuelva a crecer por completo.

Terapia láser o fotodinámica para la onicomicosis

  • La terapia con láser o fotodinámica se usa para eliminar el crecimiento fúngico debajo de las uñas. 6
  • El tejido muerto y los restos pueden descartarse o deben eliminarse mediante cirugía.

Remedios caseros para la onicomicosis

  • Mojar las uñas o manos afectadas durante aproximadamente 15 a 20 minutos en una mezcla líquida que contenga 1 parte de vinagre y 2 partes de agua tibia puede ayudar con la infección por hongos. Enjuague bien después de remojar y seque suavemente con las manos o los pies.
  • Frote Vicks VapoRub en las uñas infectadas puede ayudar; sin embargo, no hay pruebas concretas de su eficacia.

Terapia preventiva para la onicomicosis

  • Siempre mantén las uñas recortadas y secas.
  • Corta las uñas, recto, especialmente las uñas de los pies .
  • Archiva las áreas engrosadas.
  • Sécate bien las manos y los pies después de una baño, especialmente las áreas entre los dedos.
  • Quítese los zapatos un par de veces durante el día y especialmente después del ejercicio para ventilar los pies.
  • Use los calcetines adecuados, que pueden absorber el sudor y la humedad.
  • Espolvoree un poco de polvo antifúngico en los pies y dentro de los zapatos.
  • Intente alternar los zapatos abiertos con zapatos cerrados.
  • Evite cortar o recortar la piel que rodea las uñas.
  • Siempre use guantes de goma al hacer los platos u otros trabajos relacionados con el agua.
  • Nunca camine descalzo en lugares públicos como duchas, gimnasios, piscinas, vestidores, etc.
  • Evite el uso de esmaltes de uñas y uñas artificiales, ya que pueden atrapar la humedad ellos y causar o empeorar una condición ya existente de Onyc homicósis.
  • Obtenga manicure and pedicure en un salón de buena reputación.
  • Lávese siempre las manos después de la aplicación de un medicamento o de una uña infectada, ya que el hongo que causa la onicomicosis puede diseminarse de una uña a otra. .

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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