¿Qué es la corea y cómo puede tratarse?

La corea es una afección médica y un tipo de trastorno del movimiento, que da lugar a movimientos involuntarios e impredecibles del cuerpo sin ningún patrón específico. Esto puede ser tan leve como un simple tirón o un movimiento involuntario de los brazos y las piernas. Los síntomas de la corea varían desde movimientos menores, como inquietud hasta movimientos no controlados más severos y profundos de los brazos y las piernas.

El tratamiento de la corea comprende tratar la afección subyacente que está causando la corea.

¿Qué causa la corea?

Varias condiciones médicas pueden causar corea. Algunos de ellos son temporales y otros son crónicos. Se requiere un historial médico completo para determinar la causa exacta. Algunas de las causas de Chorea incluyen:

• SIDA
• Los trastornos inmunes, como LES o lupus eritematoso sistémico pueden causar la corea.
• Trastornos genéticos, como la enfermedad de Huntington .
• La corea de Sydenham se produce por fiebre reumática, que es una afección médica relacionada con la infección.
• Ciertos medicamentos, como los neurolépticos y la levodopa, pueden causar corea.
• El embarazo también puede causa corea, también conocida como corea gravídica.
• La hipoglucemia y otros trastornos endocrinos o metabólicos también pueden causar corea.

¿Cuáles son los factores de riesgo para la corea?

• Los factores de riesgo para la corea están relacionados con el riesgo individual de la enfermedad, que causa corea.
• Los pacientes que tienen antecedentes de fiebre reumática son más propensos a desarrollar corea.
• Las mujeres embarazadas son más propensas a desarrollar corea, también conocida como corea gravídica.
• Los pacientes que tienen la enfermedad de Huntington, que es un trastorno hereditario, tienen más probabilidades de desarrollar corea.
• Fiebre reumática: Esta es, con mucho, la causa más común de la corea y si una persona sufre de esto es más probable que sufren de Chorea que otros.
• Antecedentes familiares: Un individuo con antecedentes familiares de Corea tiene alrededor de 60% de posibilidades de desarrollar también esta enfermedad.
• Condiciones genéticas: Ciertos factores genéticos también son responsables del desarrollo de Chorea. Las mutaciones genéticas que resultan en el desarrollo de la enfermedad de Huntington predisponen al individuo al desarrollo de la corea.

Tipos de la corea

Según la investigación, la corea es uno de los tres tipos de trastorno hipercinético. La corea es un tipo que causa movimientos rápidos involuntarios. Ballismus o choreoballismus es otro tipo que causa un tipo más severo de movimientos bruscos, que son potencialmente peligrosos ya que pueden causar lesiones. La atetosis, también conocida como coreoatetosis, es un tipo de corea que causa movimientos lentos y retorcidos del cuerpo.

¿Cuáles son los signos y síntomas de la corea?

Los síntomas y la gravedad de la corea dependen de la afección subyacente que causa eso. Un agarre conocido como el agarre “lechera” es uno de los síntomas comunes de la corea. El paciente se ve como si estuviera sosteniendo un utensilio para comer; sin embargo, el pulgar apunta hacia arriba. La inserción involuntaria fuera de la lengua es otro síntoma. Los movimientos de la corea pueden ser lentos o rápidos. Puede parecer que un paciente tiene movimientos de contorsiones como en el caso del dolor y parece no tener control sobre su cuerpo.

Los síntomas de la corea dependen de la causa subyacente, como:

Síntomas de la corea causada por neuroacanthocytosis

Este es un trastorno genético que afecta el funcionamiento del cerebro. La corea por esta afección a menudo comienza como mordedura de lengua o labios debido a la inserción involuntaria de la lengua.

Síntomas de la corea causada por la enfermedad de Huntington

Cuando los pacientes con la enfermedad de Huntington experimentan los síntomas iniciales de la corea, erróneamente lo consideran nerviosismo o torpeza. La corea es un síntoma común en pacientes con la enfermedad de Huntington de inicio en la edad adulta y es menos común en pacientes que tienen Huntington como niños o que tienen la enfermedad de Huntington juvenil. Poco a poco hay un empeoramiento de los síntomas que afectan los brazos y las piernas.

Síntomas de la corea causada por la corea de Sydenham

La ​​fiebre reumática causa la corea de Sydenham. Los pacientes que sufren de este tipo de corea comúnmente tienen el agarre de la lechera. El desarrollo de la “lengua de arlequín” es otro síntoma común donde el paciente intenta constantemente sacar la lengua, sin embargo, la lengua aparece y desaparece en su lugar.

Investigaciones para diagnosticar la corea

Se realiza una historia médica completa y se realiza un examen físico como para diagnosticar Chorea. El médico le hará ciertas preguntas como:

• ¿Cuándo comenzó a experimentar los síntomas?
• ¿Qué empeora o alivia los síntomas? (Dado que los síntomas de la corea tienden a empeorar cuando el paciente está bajo estrés)
• ¿Qué medicamentos está tomando actualmente?
• ¿Hay antecedentes familiares de la enfermedad de Huntington o hipertiroidismo?

Hay algunas pruebas de laboratorio que pueden indican corea, como:

• Un bajo nivel de cobre indica la enfermedad de Wilson, que es un trastorno genético que causa corea.
• Si la prueba de sangre muestra eritrocitos o glóbulos rojos puntiagudos, entonces indica neuroacanthocytosis.
• Los análisis de sangre para detectar hormonas tiroideas o paratiroideas pueden indicar una corea relacionada con el sistema endocrino o el metabolismo.
• Se pueden realizar estudios con imágenes para controlar la actividad cerebral, que incluyen IRM o tomografía computarizada del cerebro. Esto puede ayudar a diagnosticar la enfermedad de Huntington que causa la corea.

¿Cómo se trata el corea?

El tratamiento para la corea depende del tipo de corea que tenga el paciente. Se administran antibióticos para tratar la corea de Sydenham. No hay cura para la corea de la enfermedad de Parkinson. El tratamiento de la afección subyacente ayuda a tratar y aliviar los síntomas de la corea.

Medicamentos para tratar la corea

La ​​mayoría de los medicamentos para tratar la corea afectan la dopamina, que es un químico cerebral o un neurotransmisor que controla el pensamiento, el movimiento, el placer, etc. Los niveles de dopamina están asociados con muchos trastornos del movimiento, como la enfermedad de Parkinson y el síndrome de piernas inquietas. Hay algunos medicamentos que bloquean los receptores de la dopamina para que el cuerpo no pueda usar este neurotransmisor. Estos medicamentos se incluyen en la categoría “antipsicótico” y ayudan a reducir la corea. Estos medicamentos incluyen: flufenazina, haloperidol, olanzapina, quetiapina, risperidona. Otros medicamentos que disminuyen la cantidad de dopamina en el cerebro incluyen reserpina y tetrabenazina. Las benzodiazepinas, como clonazepam, también ayudan a aliviar los síntomas de la corea. Los anticonvulsivos son la clase de medicamento que reduce los movimientos espontáneos de la corea.

Cuidados en el hogar para Corea

La ​​corea tiende a aumentar el riesgo de caídas en un paciente. Las medidas de cuidado en el hogar, como la instalación de pasamanos, superficies antideslizantes en las escaleras y en los baños ayudan a prevenir caídas y lesiones.

Cirugía para Corea

Los procedimientos quirúrgicos, que pueden ayudar en el tratamiento de la corea, incluyen la estimulación cerebral profunda donde se implantan electrodos en el cerebro para ayudar a regular los impulsos nerviosos. Este procedimiento se recomienda si la corea no responde a los medicamentos. No cura la corea, pero ayuda a aliviar los síntomas.

Pronóstico de la corea

El pronóstico de la corea depende de la afección subyacente que la causa. La corea de Sydenham se puede curar con antibióticos, mientras que no hay cura para la enfermedad de Huntington. Las mujeres que sufren de corea gravídica generalmente dejan de tener síntomas después de las seis semanas después de dar a luz. La corea resultante de trastornos endocrinos o metabólicos disminuye después de que se trata el desequilibrio.