¿Cuáles son las etapas de la enfermedad de Kawasaki?

La enfermedad de Kawasaki causa inflamación en las paredes de las arterias en el cuerpo y la inflamación afecta aún más las arterias coronarias, es decir, las arterias responsables de suministrar sangre hacia los músculos del corazón de los pacientes.

Si hablamos del curso clínico de la enfermedad de kawasaki, consta de cuatro fases o etapas diferentes. Estos incluyen los siguientes

Fase / etapa aguda de la enfermedad de Kawasaki – Fase / etapa aguda, que dura aproximadamente 1 semana o 2 semanas en niños y, en caso de que, si no se trata, su hijo experimente un gran aumento de la temperatura corporal o fiebre a aproximadamente 40 grados Celsius. Además, experimenta varias características sintomáticas principales y presenta manifestaciones cardíacas en forma de miocarditis, pericarditis y valvitis.

Fase subaguda / estadio de la enfermedad de Kawasaki: la fase subaguda de la enfermedad dura aproximadamente 2 semanas seguidas de la reducción de la fiebre de su hijo, cuando él o ella tiene un mayor riesgo relacionado con la muerte súbita debido a un infarto de miocardio.

Fase / etapa de convalecencia de la enfermedad de Kawasaki: los médicos lo llaman fase / etapa de convalecencia clínicamente invisibles, la fase / etapa de convalecencia de la enfermedad de Kawasaki sigue el cese de varios síntomas de la enfermedad de Kawasaki y continúa hasta que los reactivos de la fase aguda de su hijo regresan al suero niveles

Fase crónica / estadio de la enfermedad de Kawasaki: la fase crónica o estadio asociado con la enfermedad de Kawasaki destaca a aquellos pacientes que requieren seguimiento y tratamiento debido a su participación en las arterias coronarias. (1)

Manejo de la enfermedad de Kawasaki según fases / etapas y respectivas complicaciones

El manejo de la enfermedad de Kawasaki en sus fases aguda y subaguda

El objetivo principal detrás de las fases agudas y subagudas en la enfermedad de Kawasaki es reducir el problema de la inflamación, especialmente la arteritis coronaria y la miocarditis. Para esto, los médicos han validado la IgIV, es decir, la inmunoglobulina intravenosa, como el tratamiento de primera línea para curar la fase aguda de la enfermedad de Kawasaki en la mayoría de los niveles prospectivos de tratamientos con tratamientos multicéntricos.

De acuerdo con la American Heart Association, los pacientes deben someterse a un tratamiento con una sola infusión de IgIV durante más de 12 horas y la dosis en este caso debe ser de 2 gramos / kg en 10 días de la aparición de la fiebre. Además, los médicos recomiendan que la dosis de 100 miligramo / kg de aspirina antiinflamatoria se extienda por más de 4 dosis hasta que el paciente se vuelva afebril.

Manejo de la enfermedad de Kawasaki en su fase crónica

El objetivo principal del manejo de la fase crónica de la enfermedad de Kawasaki es evitar la oclusión de la arteria coronaria y el infarto de miocardio mediante la reducción de la agregación de plaquetas y la inhibición de la trombogénesis. En este caso, las opciones de tratamiento a largo plazo incluyen dosis de aspirina antiplaquetaria de alrededor de 3 miligramos a 5 miligramos por kg en un día hasta que logre un ecocardiógrafo normal dentro de solo 6 semanas a 8 semanas.

Los pacientes asociados con compromiso de la arteria coronaria a menudo requieren dosis de aspirina antiplaquetaria a largo plazo. Además de esto, los pacientes que sufren de aneurismas múltiples o gigantes requieren terapia de anticoagulación sistémica mediante el uso de bajo peso molecular de heparina. El tratamiento con heparina es perfecto para prevenir hemorragias graves y, por lo tanto, constituye una opción viable entre muchos pacientes jóvenes que se enfrentan a la afectación de la arteria coronaria en su forma grave.

Los síntomas de la enfermedad de Kawasaki

Los síntomas de la enfermedad de Kawasaki tienen lugar en tres fases diferentes:

1ª fase, es decir, fase aguda

  • Fiebre que dura de 4 a 5 días y una temperatura superior a 40 grados Celsius
  • Conjuntivitis tipo de síntomas sin ninguna secreción espesa.
  • Erupciones en el cuerpo
  • Labios agrietados, secos y rojos con lengua extremadamente roja.
  • Piel roja e hinchazón en ambas palmas y plantas.
  • Inflamación de los ganglios linfáticos
  • Irritabilidad

2ª fase, es decir, fase subaguda

3ª fase, es decir, fase crónica

  • Los signos y síntomas desaparecen o los pacientes desarrollan complicaciones. (1
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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