Dacriocistitis: tipos, causas, síntomas, tratamiento, cirugía

Nuestros ojos naturalmente secretan lágrimas para mantener la lubricación natural de ellos junto con una visión sin dolor. La mayoría de las lágrimas se drenan de los ojos, pero algunas de las lágrimas excesivas se acumulan y se drenan en la cavidad nasal a través del saco lagrimal. La infección de este saco lagrimal se conoce como Dacryocystitis. Esta infección puede ocurrir como consecuencia de una obstrucción en el conducto nasolagrimal, que se encuentra en la unión del saco lagrimal. La dacriocistitis ocurre cuando hay hinchazón, irritación e infección de este saco, lo que también conduce a la sequedad del ojo junto con otros síntomas. Dacryocystitis también puede ocurrir como resultado de una infección.

Tipos de dacriocistitis y sus causas

Dacriocistitis aguda: puede ocurrir cuando se bloquea el conducto lagrimal. También puede ocurrir si hay una piedra situada en la abertura del conducto. Este bloqueo, que está presente en la apertura del conducto lagrimal, conduce a la acumulación o retención de moco y lágrimas dentro del saco, lo que aumenta las posibilidades de desarrollar infecciones. Hay varias causas de Dacriocistitis aguda que incluyen: problemas de sinusitis, inflamación crónica, trauma físico agudo y, rara vez, tumores. Las afecciones sistemáticas, como la tuberculosis, la sarcoidosis y la enfermedad de Wegener también pueden causar Dacriocistitis aguda.

Dacriocistitis crónica: si la dacriocistitis aguda no se trata o se trata de manera adecuada, se produce una dacriocistitis crónica. En la mayoría de los casos, la dacriocistitis crónica se produce como resultado de la descarga continua del ojo, lo que resulta en la formación de una fístula anormal en el saco. Uno de los síntomas más comunes de la dacriocistitis crónica incluye el riego excesivo o lagrimeo de los ojos. Esta condición también puede obstruir el flujo de salida de las lágrimas, las células epiteliales y los desechos de la superficie del ojo.

Signos y Síntomas de Dacryocystitis Aguda

  • Aparición de un bulto rojo y doloroso entre la nariz y los ojos.
  • En casos extremos, el paciente no puede abrir los ojos debido a la hinchazón.
  • En la dacriocistitis aguda, el paciente experimenta síntomas inespecíficos con temperatura elevada localizada.
  • El paciente tiene dolor, enrojecimiento e hinchazón en el saco lagrimal.
  • El paciente también tiene fiebre.
  • Hay costras y lagrimeo del ojo afectado.
  • Formación de un absceso, que es tierno y agudo.
  • Pus puede expresarse con una ligera presión sobre el saco lagrimal.
  • En la dacriocistitis crónica, el desgarro de los ojos puede ser el único síntoma.

Dacriocistitis y sus afecciones comúnmente asociadas

A continuación se presentan algunas condiciones que están estrechamente relacionadas con Dacryocystitis. El paciente debe buscar atención médica inmediata si experimenta estos síntomas.

  • Conjuntivitis: esta es una enfermedad que muestra cuán dañinos pueden ser los desechos para nuestros ojos. La conjuntivitis también puede ocurrir como resultado de las exotoxinas, que son producidas por organismos estafilocócicos. Estos organismos pueden estar presentes fuera del ojo y no son arrastrados por el proceso normal de desgarro.
  • Celulitis orbital: esta es una afección rara, pero muy mortal, que también está relacionada con la dacriocistitis y más comúnmente con la dacriocistitis aguda y con la dacriocistitis aguda congénita. En la mayoría de los pacientes, hay inflamación extrema del ojo, dolor intenso intenso y motilidad irregular. La celulitis orbitaria también disminuye la agudeza visual.
  • Celulitis: esta es una afección grave que se caracteriza por una colonización excesiva de bacterias, que resulta de una ruptura o un daño considerable en las paredes del saco lagrimal que encierra el tejido blando en su interior. La celulitis se ve comúnmente con la dacriocistitis aguda.
  • Edema periorbital: esto ocurre como resultado de la presencia de residuos peligrosos en la superficie del ojo. Además, la acumulación de estos residuos aumenta el riesgo de infección y la secreción de exotoxinas, que a su vez interrumpe aún más el funcionamiento visual.
  • Disminución de la agudeza visual: esta es una de las quejas más comunes que tienen los pacientes que sufren de dacriocistitis. La disminución de la agudeza visual significa una disminución sustancial en la nitidez de la visión del ojo. Esto puede ocurrir como resultado del sobrecrecimiento de la película lagrimal, que desvía la luz en la superficie del ojo. Cuando hay disminución de la agudeza visual, hay una proporción anormal, así como la composición de las tres capas de películas de lágrimas (moco, agua y aceite).

Tratamiento para Dacryocystitis

El tratamiento de la dacriocistitis debe iniciarse tan pronto como el paciente observe los síntomas. Para los pacientes que no tienen síntomas de infección, pero hay un bloqueo del conducto lagrimal, se pueden seguir los siguientes pasos:

  • Aplique una compresa tibia sobre la superficie y presione suavemente.
  • Masajee suavemente el conducto para drenar el pus y los desechos a fin de disminuir el riesgo de infección.
  • Los antibióticos son la primera línea de tratamiento para la dacriocistitis. Ayudan en esta condición al eliminar la infección y reducir los síntomas.
  • La mayoría de los casos de dacriocistitis aguda se pueden tratar fácilmente con el uso de ungüentos antibióticos y gotas para los ojos. Sin embargo, cualquier tipo de medicamento debe usarse después de consultar con el médico.

Intervención quirúrgica para la dacriocistitis

Si los antibióticos no ayudan a resolver la dacriocistitis, entonces se requiere una intervención quirúrgica menor, que es extremadamente exitosa para tratar la dacriocistitis. A continuación se presentan 2 tipos de procedimientos quirúrgicos realizados para la Dacryocystitis:

  • La dacryoplastia con balón es un procedimiento quirúrgico en el que se usan globos para ensanchar los conductos lagrimales estrechos. Este procedimiento no es tan exitoso como un abordaje endonasal. La dacrioplastia con balón está contraindicada en dacriocistitis aguda, dacriocistolitiasis y obstrucción postraumática del conducto nasolagrimal. La dacryoplastia con balón es más beneficiosa en la oclusión del conducto nasolagrimal o estenosis crucial circunscrita.
  • El abordaje endonasal con láser o sin láser es más adecuado para pacientes con dacriocistitis crónica. El enfoque endonasal ayuda a restaurar el flujo de lágrimas desde el saco lagrimal hasta la nariz. En este procedimiento, el cirujano hace un agujero entre el saco y la fosa lagrimal para restablecer el flujo de lágrimas. Después de la cirugía, hay drenajes y tubos unidos para llenar el espacio y cubrir el espacio vacío.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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