Sarcoidosis o Sarcoide: Definición, Causas, Factores de riesgo, Síntomas, Signos, Diagnóstico, Tratamiento

Enfermedad Inflamatoria- Sarcoidosis o La sarcoidosis es una enfermedad inflamatoria que consiste en granuloma. ¹

Enfermedad de amplia diseminación- La enfermedad se disemina ampliamente en múltiples órganos.

Recaída-

• La ​​enfermedad de Sarcoidosis tiende a aparecer y desaparecer en todos de repente.
• La enfermedad puede desarrollarse progresivamente como una enfermedad grave.
• El paciente puede experimentar varias recaídas a lo largo de la vida.

Granulomas-

• La ​​sarcoidosis o sarcoidosis es una enfermedad gradual progresiva.
• Se conocen grumos microscópicos los granulomas comienzan a aparecer en los órganos afectados. ¹
• En la mayoría de los casos, estos granulomas tienden a desaparecer con o sin tratamientos.
• Hay pocos casos en los que el granuloma aumenta de tamaño y continúa ser parte del órgano.
• El granuloma finalmente termina como un bulto fibrótico pero puede causar varias complicaciones.

• Sistema respiratorio: tráquea, bronquios y pulmones, ²
• Piel y tejido subcutáneo,
• Hígado: causa hepatomegalia ( hígado agrandado) ³
• Corazón– causa arritmia
• Sistema linfático: causa agrandamiento de los ganglios linfáticosy esplenomegalia ( agrandamiento del bazo ) ⁴
• Cerebro: causa granuloma del cerebro que produce confusión, alucinación y pérdida del conocimiento. ⁵

Hipercalciuria (aumento del nivel de calcio sérico)

• Causa cálculos renales
• El nivel sérico de calcio es alto debido al metabolismo anormal del calcio causado por una mayor secreción de dihidroxivitamina D 1, 25.
• 1, 25 dihidroxivitamina D secretada por los macrófagos, que se encuentra en el granuloma sarcoide.

Causas de sarcoidosis o sarcoidosis

La causa definitiva de Sarcoidosis o Sarcoid no se conoce.

• Enfermedad autoinmune-
  • La literatura y la investigación sugieren que la Sarcoidosis o Sarcoide es causada por actividades inmunes anormales.
  • La infección viral, los productos químicos o las drogas desencadenan la reacción inmune.
  • Los anticuerpos secretados por el cuerpo provocan la reacción inflamatoria del tejido y la formación de granuloma.

Factores de riesgo para sarcoidosis o sarcoidosis

• Frecuencia-
  • La sarcoidosis o sarcoidosis es una condición médica bastante común y ocurre prácticamente en todo el mundo.
• Años-
  • La sarcoidosis o sarcoido a menudo ocurre entre las edades de 20 y 40.
• Sexo-
  • Las mujeres son un poco más propensas a desarrollar la enfermedad.
• Carrera-
  • Los afroamericanos tienen una mayor incidencia de sarcoidosis o sarcoidosis que los caucásicos.
  • La recurrencia de la sarcoidosis puede ser más grave y es probable que se repita en afroamericanos.
• Historia familiar
  • Si alguien en su familia ha tenido sarcoidosis, es más probable que desarrolle la enfermedad usted mismo.

Signos y síntomas de sarcoidosis o sarcoidosis

Síntomas no específicos de sarcoidosis o sarcoidosis

• Debilidad y sensación de cansancio
• Pérdida de apetito
• Letargo
• Transpiración nocturna

Síntomas específicos de sarcoidosis o sarcoidosis

• Sarcoidosis o sarcoidosis de pulmones, tráquea y bronquios ²
  • Dolor de pecho
  • Sibilancias
  • Disnea: falta de aliento
  • Tos crónica
  • La lesión por granuloma de los bronquios o la tráquea puede causar obstrucción a la respiración.
• Sarcoidosis o sarcoidosis de la piel
  • Sarpullido en la piel, que se extiende por la cara, los brazos y las espinillas.
  • Bulto de la piel, principalmente observado en la espalda, brazos, piernas y cuero cabelludo
  • Desfigurar llagas: se ve sobre la nariz, el pasaje nasal, las orejas, los párpados y los dedos
  • Úlcera cutánea, principalmente observada sobre la espalda, los brazos y las piernas.
• Sarcoidosis o sarcoidosis de los ojos: seobserva en el 25% de los casos.
  • Uveítis anterior y posterior
    • Rojez
    • Tipo de dolor y punción
    • Fotofobiay visión borrosa
    • Pérdida de visión progresiva
  • Inflamación de la glándula lagrimal
    • Comezón
    • Dolor
  • Huesos y Artralgia-
    • Dolor en las articulacionesse observa en el 30% de los casos.
    • Lesiones óseas (quistes): se observan lesiones quísticas y sarcoides en 5 a 10% de los pacientes.
  • Sistema linfático
    • Ganglio linfático agrandado: cuello, tórax, garganta, axila e ingle
    • Esplenomegalia ⁴
  • Cálculos renales-
    • Dolor cólico severo en el flanco
    • Causado por hipercalcemia (aumento de calcio en la sangre)
    • Visto en 10% de casos de sarcoidosis o sarcoidosis

• Insuficiencia renal: nefritis intersticial granulomatosa
  • Dolor de costado
  • Retención de fluidos
  • Edema periférico
  • Derrame pleural
  • Hepatomegalia

• Sistema Nervioso – Lesión Granulomatosa ⁵
  • Cerebro-
    • Encefalopatía
    • Trastorno convulsivo
    • Meningitis
  • Nervio craneal-
    • Parálisis del nervio facial
    • Neuritis óptica
  • Nervios periféricos-
    • Neuropatía sensorial
    • Debilidad muscular
  • Trastorno cognitivo
    • Psicosis

• Efectos cardiovasculares
  • Efectos vasculares
    • Hipertensión
  • Miocardiopatía
    • Latidos irregulares del corazón
    • Arritmia
    • Palpitación
    • La muerte súbita

• Hepatomegalia: hígado agrandado.
• Esplenomegalia bazo agrandado
• Arritmia – latidos cardíacos anormales
• Hipertensión
• Sibilancias durante la respiración

• Hipercalceuria
• Proteinuria

• Nivel de calcio sérico alto (hipercalcemia)
• Linfopenia: bajo recuento de linfocitos.
• Anemia hemolítica – baja hemoglobina
• Leucopenia – recuento de glóbulos blancos bajo
• Trombocitopenia: recuento plaquetario bajo.
• Fosfatasa alcalina elevada

• Los hallazgos ecográficos son los siguientes:
  • Hepatomegalia: hígado agrandado.
  • Esplenomegalia bazo agrandado
  • Linfadenopatía – agrandar los ganglios linfáticos

• La radiografía de rutina puede mostrar un granuloma sarcoide media hilar y mediastínico como una sombra opaca al radio.
• Se necesita más investigación.

• Livianos-
  • Linfadenopatía bilateral hiliar (BHL): observada en el 95% de los individuos asintomáticos.
  • Los hallazgos deben ser confirmados con biopsia.
• Cerebro-
  • Hinchazón del cerebro sugiere encefalograma
• Hígado-
  • Hígado agrandado (hepatomegalia)
• Riñón-
  • Nefritis granulomatosa intersticial
• Corazón-
  • Miocardiopatía

Los hallazgos de la biopsia: la biopsia de sarcoidosis o sarcoide indica que el 90% de los glóbulos blancos son linfocitos. En algunos casos, el porcentaje normal de eosinófilos y neutrófilos se ve en el tejido granulomatoso.

• Biopsia de tejido
  • Ganglios linfáticos periféricos
  • Hilar o ganglio linfático torácico
  • Granuloma de piel
  • Mucosa nasal
• Biopsia de la mucosa bronquial
  • Hecho para descartar carcinoma pulmonar o bronquial, cuando se observan ganglios linfáticos hiliares durante el estudio radiológico.

• Biopsia pulmonar
  • Biopsia de tejido de granuloma pulmonar.
  • Células plasmáticas ausentes
  • Están presentes macrófagos alveolares espumosos.

• Se observan arritmias y latidos irregulares.

• Aumente la presión ocular, sugiera glaucoma
• Uveítis

• AINE – indicado para la inflamación.

Indicado para efectos autoinmunes de la sarcoidosis.

• Corticosteroides
• Agentes ahorradores de esteroides
  • Metotrexato
  • Azatioprina
  • Acido micofenolico
  • Leflunomidel
  • Ciclofosfamida

• Inhibidores del as-
  • Prescrito para la hipertensión
  • Protege el riñón cuando el diagnóstico es sarcoidosis o sarcoide del riñón.

• Prescrito para la sarcoidosis cutánea
• Se encontró que la cloroquina y la hidroxicloroquina son efectivas en el tratamiento de la sarcoidosis

• La medicación experimental inhibe la fosfodiestrasa 4.
• Roflumilast
• Inhibidores de PDE4
• Pentoxifilina

• Probado en un ensayo de investigación
• Respuesta al tratamiento excelente.